Comprender el modelo biopsicosocial de salud y bienestar

El modelo biopsicosocial es un enfoque para comprender la salud física y mental a través de una lente multisistémica, entendiendo la influencia de la biología, la psicología y el entorno social. El Dr. George Engel y el Dr. John Romano desarrollaron este modelo en la década de 1970, 1 pero el concepto ha existido en la medicina durante siglos.

Un enfoque biopsicosocial de la atención médica comprende que estos sistemas se superponen e interactúan para impactar el bienestar y el riesgo de enfermedad de cada individuo, y comprender estos sistemas puede conducir a un tratamiento más eficaz. También reconoce la importancia de la autoconciencia del paciente , las relaciones con los proveedores del sistema de salud y el contexto de vida individual.

El Dr. Akeem Marsh, MD , médico y autor de Not Just Bad Kids , describió el modelo biopsicosocial como “en esencia, centrado en los determinantes sociales de la salud mental en conexión con los modelos biomédicos y psicológicos 'estándar'. Una de las formas más comunes en que se representa cuando se utiliza el modelo es a través de las cuatro 'P' de la formulación de casos: factores predisponentes, precipitantes, perpetuadores y protectores”.

Obtenga más información sobre cómo los proveedores pueden utilizar el modelo biopsicosocial para ofrecer atención integral y cómo los clientes y pacientes pueden beneficiarse de este enfoque.

¿Cuáles son los tres aspectos del modelo biopsicosocial?

Al comprender la salud física y mental de un individuo a través del modelo biopsicosocial, consideramos factores fisiológicos como la genética y la patología de la enfermedad (biológica); pensamientos, emociones y comportamiento (psicológicos); y componentes socioeconómicos , apoyo social y cultura (social). ¿Cómo informa cada uno de estos componentes al modelo en su conjunto?

Biológico

“Biología” se refiere a nuestra genética , salud física y el funcionamiento de nuestros sistemas de órganos. Nuestro bienestar físico impacta nuestra salud mental por múltiples razones. En primer lugar, nuestro cerebro es un órgano y puede enfermarse como cualquier otro órgano. En segundo lugar, las condiciones de salud física pueden afectar la salud mental. Por ejemplo, el dolor crónico puede provocar síntomas de depresión. 2

Además, así como podemos tener una predisposición genética a una discapacidad física, la salud mental también tiene raíces genéticas. Según el Dr. Marsh, "la genética es el nivel más básico por el cual se influye en la salud mental y, en algún nivel, tiene un impacto para todos". En otras palabras, "cualquiera que sea la expresión fenotípica, la genética juega un papel hasta cierto punto". La expresión a su vez está influenciada por el entorno.

Psicológico

La salud mental es salud y el bienestar psicológico de una persona afecta tanto la salud física como la mental. Los estados de ánimo, pensamientos y comportamientos poco saludables y desadaptativos pueden ser síntomas de enfermedades mentales y, a su vez, pueden contribuir a nuestra salud general. La salud mental y el comportamiento pueden ser cíclicos; por ejemplo, una persona que se aísla como síntoma de depresión puede experimentar un aumento de los síntomas depresivos como resultado del aislamiento.

Se sabe que la actividad física de rutina promueve el bienestar mental positivo, mientras que la actividad física inadecuada o excesiva puede contribuir a diferentes tipos de problemas de salud mental.

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DR. MARISMO DE AKEEM

Abordar estos síntomas es clave para mejorar la salud mental.

Social

El Dr. Marsh comparte el impacto de los factores externos en la salud: "La expresión [de la genética] a su vez está influenciada por el medio ambiente". Los cambios en el entorno pueden afectar la salud mental, tanto positiva como negativamente. En el ejemplo anterior de depresión y aislamiento , las personas que cuentan con el apoyo social adecuado experimentan menos problemas de salud mental en comparación con quienes no cuentan con este apoyo. 3

Cómo el modelo biopsicosocial impacta la salud mental

Tradicionalmente, la atención sanitaria se ha centrado principalmente en el aspecto médico y biológico de las necesidades del paciente, y la atención de salud mental se ha centrado en el aspecto psicológico. Si bien tiene sentido lógico abordar los síntomas que se manifiestan, un enfoque holístico de la atención que apunte a abordar las contribuciones sociales, así como psicológicas y biológicas a la enfermedad, puede promover más la salud.

A veces, por ejemplo, abordar una necesidad social subyacente o un factor estresante ambiental puede mejorar la salud mental de manera más efectiva que otros tratamientos psicológicos o biológicos. Esto puede permitir tratamientos e intervenciones menos invasivos y puede mejorar el bienestar del individuo de una manera que los modelos no holísticos pasan por alto.

Crítica al modelo biopsicosocial

Aunque muchos proveedores apoyan un enfoque holístico de la atención e implementan el modelo biopsicosocial en la práctica, como cualquier modelo , tiene limitaciones. El Dr. Marsh señala que existen preocupaciones sobre el respaldo de la evidencia: “Algunas personas creen que [el modelo biopsicosocial] no es científico, ya que no ha cumplido del todo el 'estándar de oro' de ser validado a través de múltiples ensayos aleatorios, como sí lo es. una perspectiva de estudio excepcionalmente desafiante”. ¿Cómo pueden los investigadores estudiar variables controladas en un modelo que requiere una atención holística que tenga en cuenta las necesidades individuales?

Al mismo tiempo, el modelo tiene muchas ventajas y puede beneficiar a los pacientes de los sistemas sanitarios y de salud mental: "Se ha investigado exhaustivamente y ha mostrado resultados positivos cuando se aplica de diferentes maneras", afirmó el Dr. Marsh.

Cómo utilizan los profesionales sanitarios el modelo biopsicosocial

Los profesionales de la salud mental que utilizan el modelo biopsicosocial en la práctica incluyen antecedentes médicos extensos, antecedentes familiares, genética y factores sociales en las evaluaciones, además de información psicológica.

Además, utilizan esta información para garantizar que se satisfagan
todas las necesidades del cliente , ya que muchos problemas médicos pueden manifestarse con síntomas de salud mental. Es poco probable que los servicios de terapia para tratar, por ejemplo, la depresión causada por un funcionamiento insuficiente de la tiroides sean eficaces.

Este modelo permite a los proveedores ver a la persona en su totalidad más allá de los síntomas que presenta.

Cómo los clientes y pacientes pueden utilizar el modelo biopsicosocial

Si bien el modelo biopsicosocial tiene su lugar en los sistemas de salud y de salud mental, los individuos también podrían implementar los principios de este modelo en sus propias vidas. Esto significa ser consciente de cómo los factores ambientales impactan su salud física y mental, así como de cómo su genética y su historial médico influyen a su vez en los comportamientos, pensamientos y emociones.

También puede ayudar a las personas a comprenderse mejor a sí mismas como seres complejos y completos. "Creo que [el modelo biopsicosocial] podría mejorar su autoconciencia y comprensión de sí mismos, además de ampliar su sentido personal de los problemas o desafíos que les pueden estar sucediendo", dice el Dr. Marsh.

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