Trastornos de la personalidad del grupo B

Los trastornos de la personalidad pueden resultar confusos ya que muchos tienen características similares o incluso superpuestas. Para diferenciar mejor uno de otro, la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) agrupó los diversos trastornos en tres grupos, cada uno de los cuales se caracteriza por un rasgo de personalidad compartido y distintivo.

Según el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH), el 9,1 por ciento de los estadounidenses mayores de 18 años tienen al menos un trastorno de la personalidad. 1

Comprender los trastornos de la personalidad

Tu personalidad se define por cómo piensas, te comportas y sientes. Un trastorno de la personalidad no se trata simplemente de pensar, sentir o comportarse de manera diferente a lo esperado. Es una desviación persistente de las expectativas culturales que causa angustia y dificulta el funcionamiento. 2

Clasificación de los trastornos del grupo B

Hay 10 tipos específicos de trastornos de la personalidad, que el DSM-5 divide en tres grupos. El grupo A se define como un comportamiento extraño o excéntrico que se estima que afecta al 7,2% de los adultos en los países occidentales; los trastornos de personalidad del grupo C consisten en conductas temerosas y ansiosas y afectan al 6,7% de los adultos; Los trastornos de personalidad del grupo B se caracterizan por pensamientos o comportamientos dramáticos, demasiado emocionales o impredecibles y, según se informa, afectan al 5,5% de los adultos. 3

Al igual que con cualquier otro tipo de trastornos de la personalidad y del estado de ánimo , las afecciones pueden superponerse y coexistir, lo que requiere diferentes enfoques de tratamiento y atención.

Desorden de personalidad antisocial

El DSM-5 define el  trastorno de personalidad antisocial  como un patrón generalizado de desprecio por los derechos de los demás que comienza en la infancia y continúa hasta la edad adulta.

Se ha descrito que las personas con trastorno de personalidad antisocial carecen de empatía (la capacidad de ponerse en el lugar de otra persona para comprender sus sentimientos). A menudo actúan de manera irresponsable, mienten, roban o infringen la ley repetidamente. El trastorno de personalidad antisocial se caracteriza por comportamiento impulsivo , agresión, imprudencia, desprecio por la seguridad propia o de los demás y falta de remordimiento por cualquier daño causado. 4

Trastorno límite de la personalidad

El trastorno límite de la personalidad (TLP) se asocia con problemas específicos con  las relaciones interpersonales , la autoimagen, las emociones, los comportamientos y el pensamiento.

Las personas con TLP tienden a tener  relaciones inestables e intensas y son propensas a discusiones y rupturas frecuentes. Se caracterizan por tener miedo de ser abandonados y tendrán una imagen muy negativa de sí mismos. Las personas con TLP a menudo dicen que se sienten como si estuvieran en una montaña rusa emocional , pasando de la euforia a la depresión en cuestión de minutos. 5

Otra característica distintiva del TLP es la tendencia a participar en comportamientos riesgosos, como ir de compras, abusar del alcohol o las drogas, tener relaciones sexuales promiscuas, comer compulsivamente o autolesionarse (como cortarse o intentar suicidarse).

Trastorno narcisista de la personalidad

Las características clave del trastorno narcisista de la personalidad , según el DSM-5, incluyen un sentido exagerado de importancia personal, falta de empatía y un comportamiento de búsqueda de atención. 6  Las personas con este trastorno a menudo se creen excepcionales y con derecho a un trato especial. Exigirán atención excesiva, se aprovecharán de los demás y tendrán incapacidad para percibir o demostrar empatía.

Las personas con un trastorno narcisista de la personalidad también exagerarán sus logros y fantasearán con ser poderosas, atractivas y exitosas. Si bien no tendrán ningún interés en los sentimientos y necesidades de los demás, a menudo tendrán expectativas irrazonables sobre lo que los demás deberían hacer por ellos. Los celos hacia los demás son comunes, al igual que la creencia de que los demás los envidian activamente.

Trastorno de personalidad histriónica

La característica más reveladora del trastorno histriónico de la personalidad es un cambio rápido entre expresiones dramáticas de emoción y un comportamiento excesivo de búsqueda de atención. A  las personas con este trastorno no les gusta que otra persona reciba más atención y adopte un comportamiento dramático, seductor o sexualmente provocativo y/o utilice la apariencia física para recuperar el protagonismo.

Las personas con un trastorno histriónico de la personalidad pueden creer que las relaciones personales son más fuertes de lo que realmente son, utilizar declaraciones dramáticas para expresar opiniones y ser fácilmente influenciables por los demás. También tienden a preocuparse demasiado por su apariencia física.

Causas

Su personalidad (la forma en que piensa, siente y se comporta) se forma en gran medida durante la niñez. Su temperamento, entorno y experiencias personales trabajan juntos para moldear su personalidad.

Las causas exactas de los trastornos de la personalidad aún no están claras, pero se cree que están influenciadas genéticamente, lo que sugiere que nuestro temperamento puede heredarse hasta cierto punto. Según una investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Louisville, ciertas anomalías cerebrales son comunes en personas con trastornos de personalidad del Grupo B, lo que sugiere que pueden estar inherentemente predispuestos a sufrir trastornos de salud mental desde el nacimiento. 8

También se considera que los factores contribuyentes son el trauma infantil, el abuso, el caos, la inestabilidad o un historial familiar de trastornos de la personalidad.

Diagnóstico

Evite la tentación de intentar diagnosticarse usted mismo o a un ser querido un trastorno de personalidad. Sólo un profesional de salud mental capacitado puede realizar un diagnóstico preciso basado en una revisión y caracterización de los síntomas. Si cree que usted o un ser querido tiene un trastorno de personalidad, hable con su médico.

El diagnóstico incluye un examen físico, una evaluación psiquiátrica y el cumplimiento de criterios específicos descritos en el DSM-5.

Tratamiento

El tratamiento puede ser de gran ayuda para ayudarle a lograr una mejor calidad de vida. Los dos tratamientos más comunes son la psicoterapia y la medicación. Si su situación lo requiere, es posible que deba ser hospitalizado o remitido a un programa de tratamiento residencial.

Psicoterapia

Por lo general, el mejor tratamiento para los trastornos de la personalidad es la psicoterapia, también conocida como psicoterapia o asesoramiento. Es posible que aprenda algunas habilidades para la vida que le ayudarán a afrontar sus emociones y al mismo tiempo aprender a responder adecuadamente y gestionar sus relaciones.

Las psicoterapias más utilizadas para los trastornos de la personalidad son:

• Terapia dialéctica conductual (DBT)
• Terapia cognitivo-conductual (TCC)
• Psicoanálisis
• Terapia de grupo

La autoeducación y el entrenamiento en habilidades de afrontamiento también son partes importantes de la psicoterapia.

Medicamentos

Aunque no existe ningún medicamento aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para tratar los trastornos de la personalidad, los síntomas coexistentes de depresión, ansiedad o trastorno bipolar generalmente se tratan con:

• Antidepresivos: pueden ayudar si tiene síntomas de depresión como mal humor, ira, desesperanza, inutilidad o irritabilidad.
• Medicamentos contra la ansiedad: si tiene problemas de ansiedad o insomnio, estos medicamentos pueden ayudar a disminuir los síntomas. Sin embargo, también pueden provocar una mayor impulsividad en algunas personas.
• Antipsicóticos: para las personas diagnosticadas con psicosis o ansiedad extrema, los antipsicóticos pueden ser útiles para normalizar los estados de ánimo elevados.
• Estabilizadores del estado de ánimo: estos medicamentos pueden ayudar a equilibrar el estado de ánimo para que los cambios de humor sean menos frecuentes o severos. También pueden ayudar a reducir el comportamiento impulsivo y la agresión.

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