Trastorno bipolar versus TLP: ¿Cuáles son las diferencias?

El trastorno límite de la personalidad (TLP) ha sido controvertido desde que se reconoció por primera vez en el "Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales" en 1980. Una controversia que aún no se ha resuelto es si el TLP está relacionado o no con el trastorno bipolar, ya que  tienen muchos síntomas similares.

Ambas condiciones se caracterizan por inestabilidad del estado de ánimo e impulsividad, pero también existen distinciones importantes. El trastorno bipolar implica cambios dramáticos en el estado de ánimo y los niveles de actividad, mientras que el TLP se caracteriza por una desregulación emocional .

Obtenga más información sobre las diferencias entre el trastorno bipolar y el TLP. Si tiene síntomas de una afección de salud mental, hable con un proveedor de atención médica para recibir un diagnóstico y tratamiento.

Síntomas

Tanto las personas con trastorno bipolar como las personas con TLP experimentan con frecuencia

inestabilidad del estado de ánimo y comportamiento impulsivo .

El trastorno bipolar se asocia con cambios de humor desde la depresión a la manía o la hipomanía. La manía se caracteriza por euforia, disminución de la necesidad de dormir y aumento de la actividad. La hipomanía es similar a la manía pero menos grave.

El TLP también se asocia con cambios de humor, a veces llamados desregulación emocional o inestabilidad afectiva. Las personas con TLP con frecuencia pasan de sentirse bien a sentirse extremadamente angustiadas en cuestión de minutos.

Causas

Las investigaciones sugieren que, si bien el trastorno bipolar y el TLP pueden coexistir, parecen ser afecciones separadas con causas diferentes. 1 Si bien los investigadores no comprenden completamente las causas exactas de cada afección, se cree que varios factores influyen en el aumento de la susceptibilidad de una persona a desarrollar cada afección.

Trastorno bipolar

• Genética : Se cree que el trastorno bipolar tiene un fuerte vínculo genético. Es una de las condiciones de salud mental más hereditarias. 2
• Trauma y estrés : el trauma infantil y los eventos estresantes también pueden estar relacionados con el trastorno bipolar.
• Diferencias cerebrales : algunos estudios sugieren que las diferencias en la estructura y química del cerebro también pueden contribuir al trastorno bipolar, 3 aunque se necesita más investigación para comprender mejor este vínculo.

Trastorno límite de la personalidad

• Abuso y trauma : el TLP está fuertemente asociado con el abuso y el trauma infantil . Factores como el escaso apego materno, el uso de sustancias por parte de los padres y el abuso físico, emocional y sexual están asociados con el TLP. 4
• Diferencias cerebrales : las personas con TLP pueden tener diferencias en áreas del cerebro asociadas con el control emocional. 5 
• Genética : las investigaciones también sugieren que la afección puede tener un vínculo genético. 6 El TLP tiende a ser hereditario, lo que significa que tener un pariente cercano con la afección puede aumentar el riesgo de que una persona también la padezca.

Diagnóstico

Al hacer un diagnóstico, los proveedores de atención médica observarán varios factores diferentes para ayudar a distinguir entre el trastorno bipolar y el TLP. Algunos componentes importantes separan a los dos.

• Calidad: Si bien ambos trastornos se caracterizan por cambios de humor, la calidad de los cambios de humor puede ser muy diferente. Las personas con trastorno bipolar tienden a experimentar manía y depresión, mientras que las personas con TLP experimentan un dolor emocional intenso y sentimientos de vacío, desesperación, ira, desesperanza y soledad.
• Tiempo:  En el TLP, los cambios de humor suelen ser más breves. Es posible que duren sólo unas pocas horas seguidas. Por el contrario, los cambios de humor en el trastorno bipolar tienden a durar días o incluso semanas.
• Causa: Los cambios de humor en el TLP generalmente reaccionan a un factor estresante ambiental, como una discusión con un ser querido, mientras que los cambios de humor en el trastorno bipolar pueden ocurrir de la nada.
• Grado: Los cambios de humor típicos del TLP rara vez implican euforia. Por lo general, el cambio es de sentirse molesto a sentirse bien, no de sentirse mal a sentir un estado de ánimo elevado o elevado, que es más típico del trastorno bipolar.

Tratamiento

Debido a que el trastorno bipolar y el trastorno límite de la personalidad son afecciones distintas, es esencial tratar cada trastorno individualmente para tener mayores posibilidades de aliviar los síntomas. 1

Trastorno bipolar

La medicación es el tratamiento principal para el trastorno bipolar, aunque la psicoterapia también puede ser útil. Los estabilizadores del estado de ánimo pueden ayudar a equilibrar los estados de ánimo y minimizar el riesgo de experimentar altibajos extremos.

Los tipos de medicamentos que suelen recetarse para tratar el trastorno bipolar son los antipsicóticos y los anticonvulsivos, que pueden incluir:

• Abilify (apripiprazol)
• Depakote (divalproex sódico)
• Haldol (haloperidol)
• Lamictal (lamotrigina)
• Topamax (topiramato)

Trastorno límite de la personalidad

Anteriormente se consideraba que el TLP era difícil de tratar, pero la evidencia más reciente indica que los tratamientos pueden ser muy efectivos. 8 La mayoría de las veces se trata con psicoterapia, pero también se pueden recetar medicamentos para ayudar a controlar síntomas específicos.

Otras terapias que también pueden ser útiles incluyen la TCC, el tratamiento basado en la mentalización (MBT) y la terapia de grupo. 9 Los medicamentos que a veces se recetan para tratar los síntomas del TLP incluyen antidepresivos, ansiolíticos, antipsicóticos y estabilizadores del estado de ánimo. 10

Prevención

Desafortunadamente, no es posible prevenir el trastorno bipolar o el trastorno límite de la personalidad. Se desconocen las causas exactas de cada afección y se cree que ambas están afectadas hasta cierto punto por la genética. Sin embargo, hay cosas que puede hacer que le ayudarán a prevenir resultados graves asociados con su afección.

Trastorno bipolar

No hay manera de prevenir el trastorno bipolar. Sin embargo, la detección y el tratamiento tempranos pueden ayudar a mejorar los resultados. Esté atento a las señales de advertencia y obtenga más información sobre la afección para poder estar atento a los primeros síntomas. Si le han diagnosticado trastorno bipolar, algunas cosas pueden ayudar a reducir el riesgo y la gravedad de tener episodios del estado de ánimo: 11

• Siga su plan de tratamiento
• Evite las drogas y el alcohol.
• Evite los desencadenantes
• Come una dieta balanceada
• Encuentre formas de controlar el estrés
• Dormir lo suficiente
• Cíñete a un horario constante

Trastorno límite de la personalidad

No existe una forma segura de prevenir el trastorno límite de la personalidad. Algunas medidas pueden conducir a mejores resultados, como por ejemplo: 12

• Evitar las drogas y el alcohol.
• Minimizar el estrés
• Utilizar estrategias de relajación.
• Buscar tratamiento ante el primer signo de síntomas.

Resumen

El trastorno bipolar y el trastorno límite de la personalidad comparten algunos síntomas comunes, pero son afecciones distintas. A veces coexisten, por lo que investigaciones futuras sobre las causas genéticas y biológicas del TLP y el trastorno bipolar pueden revelar algunas relaciones no descubiertas entre las dos afecciones.

Las causas exactas de las dos afecciones no están claras, pero la genética está fuertemente relacionada con el trastorno bipolar, mientras que el trauma está fuertemente relacionado con el trastorno límite de la personalidad. Ambas afecciones tienen tratamientos diferentes, por lo que obtener un diagnóstico preciso es fundamental.

Unas palabras de Verywell

El trastorno bipolar y el trastorno límite de la personalidad pueden provocar inestabilidad del estado de ánimo y síntomas de impulsividad. Hable con su médico si sospecha que tiene una de estas condiciones. Pueden evaluar su condición y derivarlo a un profesional de salud mental para una evaluación, valoración y tratamiento adicionales. El tratamiento temprano puede minimizar el efecto que los síntomas tienen en diferentes áreas de su vida y garantizar que pueda vivir la vida al máximo.

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