TOC versus TOC: ¿Cuál es la diferencia?

El TOC y el OCPD comparten algunas similitudes, pero son afecciones distintas que difieren en aspectos importantes. El TOC se caracteriza por pensamientos intrusivos que luego obligan a la persona a adoptar conductas para aliviar los sentimientos de angustia y ansiedad. Esto puede contrastarse con el OCPD, caracterizado por una atención excesiva al detalle y el perfeccionismo. La principal diferencia es que el TOC incluye obsesiones/compulsiones, mientras que el OCPD no.

¿Qué es el trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo?

El trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo (TOC) se define por un estricto orden, control y perfeccionismo . Alguien con OCPD probablemente intentará mantenerse a cargo de los detalles más pequeños de su vida, incluso a expensas de su flexibilidad y apertura a nuevas experiencias . 1

El OCPD es un trastorno de la personalidad , lo que significa que involucra rasgos de personalidad que son estables, duraderos, atípicos y problemáticos de alguna manera. En el caso del OCPD, a las personas con esta afección puede resultarles difícil relacionarse con los demás, y su devoción por el perfeccionismo y el control rígido puede dificultar su funcionamiento.

Otros trastornos de la personalidad en esta categoría incluyen el trastorno narcisista de la personalidad, el trastorno histriónico de la personalidad y el trastorno límite de la personalidad. Sin embargo, el OCPD no es lo mismo que el narcisismo. Las personas con OCPD se concentran en hacer las cosas a la perfección, mientras que las personas con trastorno narcisista de la personalidad tienen un sentido exagerado de grandeza y creen que deberían recibir elogios y atención constantes.

Este artículo analiza los síntomas del OCPD y cómo distinguir entre OCPD y TOC. También cubre cómo se diagnostica el OCPD, qué lo causa y cómo se trata.

Síntomas del OCPD

Los síntomas principales del OCPD se centran en una obsesión por el perfeccionismo y la necesidad de control. Alguien con OCPD puede experimentar síntomas como: 3

• Actuar restringido o restringido con sus emociones.
• Adhesión a las reglas de forma inflexible y rígida.
• Crear orden y listas para tareas.
• Deseo de controlar sus relaciones con los demás.
• Dificultad para empatizar con los demás y/o mantener relaciones íntimas.
• Extrema dedicación a su trabajo.
• Tener problemas para dar cosas a los demás.
• Necesidad de perfección hasta en los más mínimos detalles.
• Problemas con la identidad propia y/o la autodirección.
• Problemas para ceder el control y delegar tareas

A primera vista, el OCPD puede parecer similar a un tipo de personalidad anal . Si bien alguien con personalidad anal puede compartir algunos de estos rasgos, como el perfeccionismo, el orden y la necesidad de tener el control de su entorno, tener estas peculiaridades no es lo mismo que tener un trastorno de la personalidad.

Diagnóstico de OCPD

No existe una prueba específica que pueda determinar si una persona tiene OCPD. Para hacer un diagnóstico, un médico le hará preguntas sobre sus síntomas y el efecto que tienen en su vida. También pueden realizar pruebas de laboratorio y un examen físico para ayudar a descartar otras afecciones.

Para ser diagnosticado con OCPD, una persona debe exhibir un patrón persistente de preocupación por el perfeccionismo, el orden y el control de sí mismo, las situaciones y los demás. Además debe ir acompañado de al menos cuatro de los siguientes síntomas descritos en el DSM-5-TR: 3

• Dedicación excesiva al trabajo a expensas de familiares o amigos.
• Necesidad extrema de perfección y control implacable sobre su entorno y relaciones interpersonales.
• Incapacidad para ser generoso con los demás.
• Incapacidad para delegar tareas.
• Incapacidad para deshacerse de artículos gastados o sin valor (incluso aquellos sin valor sentimental)
• exceso de escrupulosidad
• Preocupación por los detalles, reglas, listas y orden, que puede resultar en perder el objetivo principal de una actividad.
• Rigidez e inflexibilidad respecto de la moral, la ética, los valores y/o el cumplimiento de reglas.

También pueden buscar signos adicionales de OCPD. Estos incluyen la presencia de un perfeccionismo rígido y al menos dos rasgos de personalidad más:

• Evitación de la intimidad
• Quedarse "atascado" mentalmente en una idea
• Expresión emocional reducida

Su médico también puede comprobar si tiene alguna dificultad con la empatía y la intimidad. Las personas que padecen OCPD suelen tener dificultades para mantener las relaciones interpersonales , incluidas las románticas. Puede que les resulte difícil empatizar con los demás y, a veces, se les describe como fríos o distantes. También luchan con la intimidad y les resulta difícil mostrar afecto o expresar emociones.

Para ser diagnosticado con OCPD, estos síntomas deben crear interrupciones significativas en la capacidad de una persona para funcionar en áreas importantes de la vida, incluida la escuela, el trabajo, la familia y otras relaciones. 

El OCPD también se parece mucho a otras afecciones, como el TOC, los trastornos alimentarios, el trastorno del espectro autista y otros trastornos de la personalidad. El OCPD también puede coexistir con ellos. Un médico deberá descartar estas otras afecciones antes de realizar un diagnóstico de OCPD. 4

Es posible que un médico o terapeuta tarde algún tiempo en determinar si usted tiene OCPD. Es posible que necesiten reunirse con usted varias veces para analizar y observar sus síntomas. Es posible que un médico o terapeuta también necesite hablar con sus seres queridos para tener una mejor idea de sus comportamientos e interacciones diarias antes de hacer un diagnóstico.

TOC versus TOC

Si bien el TOC y el OCPD son formas distintas de enfermedad mental con sus propias características únicas y específicas, existe una superposición considerable entre ellas. Sin embargo, existen algunas formas básicas de distinguirlos.

Presencia de verdaderas obsesiones y/o compulsiones

El TOC se define por la presencia de verdaderas obsesiones (un pensamiento o idea irracional que se repite continuamente) y/o compulsiones (un comportamiento irracional realizado repetidamente). Estos comportamientos pueden ocurrir juntos o solos e interfieren con la calidad de vida y la capacidad de funcionamiento de una persona. 5

En el caso del OCPD, por otro lado, los rasgos de personalidad no están dirigidos por pensamientos incontrolables o comportamientos irracionales y repetidos. 6 Si bien las personas con OCPD a menudo adoptan comportamientos rígidos que pueden centrarse en seguir ciertos procedimientos, no tienen los mismos pensamientos intrusivos y compulsiones abrumadoras que tienen las personas con TOC.

Sentimientos sobre comportamientos o pensamientos obsesivos

Las personas con TOC a menudo se sienten angustiadas por la naturaleza de sus comportamientos o pensamientos, incluso si no pueden controlarlos. Sin embargo, las personas con OCPD suelen creer que sus acciones tienen un objetivo y un propósito.

Debido a esto, las personas con OCPD también pueden evitar buscar ayuda profesional. 3 En algunas situaciones, los rasgos del OCPD pueden incluso traducirse en éxito: alguien que está demasiado dedicado a su trabajo y es consciente de cada detalle, por ejemplo, podría ver beneficios en el trabajo, incluso si tiene dificultades en otras áreas de su vida.

Consistencia de los síntomas

Los síntomas del TOC tienden a fluctuar en asociación con el nivel subyacente de ansiedad . Las personas con TOC adoptan conductas como una forma de lidiar con sentimientos de miedo, ansiedad e incertidumbre. Esto significa que sus síntomas pueden ser menos graves en momentos en que experimentan menos ansiedad.

Debido a que el OCPD es un trastorno de la personalidad que se define por la inflexibilidad, los comportamientos tienden a ser persistentes e inmutables a largo plazo. Estos síntomas no fluctúan según los niveles de ansiedad y están presentes en casi todos los ámbitos de la vida de la persona. 2

Causas del OCPD

Aún no sabemos qué causa el OCPD, aunque existen algunas teorías que explican diferentes posibilidades. Una teoría trata sobre los estilos de apego y dice que el OCPD puede desarrollarse en niños que: 3

• Tenía padres o cuidadores sobreprotectores que no ofrecían mucho cuidado.
• No se desarrollaron emocional y empáticamente durante su infancia.
• No pudieron formar vínculos seguros con sus padres o cuidadores

También puede haber un componente biológico en el OCPD, ya que tener familiares con esta afección puede aumentar las probabilidades de padecerla. 3

Factores de riesgo para el OCPD

El OCPD es uno de los trastornos de personalidad más comunes. Hombres y mujeres parecen experimentarlo aproximadamente al mismo ritmo, aunque es menos común en adultos más jóvenes. Puede ocurrir con varias otras condiciones, como: 8

• Depresión
• Trastornos de la alimentación
• Trastorno de ansiedad por enfermedad (anteriormente llamado hipocondriasis)
• enfermedad de Parkinson

Tratamiento para el OCPD

Aunque se necesita más investigación en esta área, la mayoría de los planes de tratamiento para los trastornos de la personalidad comienzan con la psicoterapia, aunque se pueden utilizar medicamentos como complemento. 10

Psicoterapia

Las opciones de terapia para el OCPD pueden incluir:

• Terapia cognitivo-conductual (TCC) , que se enfoca en ayudarlo a notar y, eventualmente, cambiar los patrones de pensamiento negativos asociados con el OCPD.
• Terapia psicodinámica , cuyo objetivo es ayudarle a comprender sus pensamientos y emociones conscientes e inconscientes, para que pueda tomar decisiones más saludables en su vida diaria.

Medicamento

Su médico podría recomendarle medicamentos para ayudar a controlar algunos de sus síntomas de OCPD, especialmente si también experimenta otra afección como depresión. Esto podría incluir medicamentos para controlar la ansiedad y/o antidepresivos .

Cómo afrontar el OCPD

La afección puede hacer que la relación con los demás sea mucho más difícil para una persona con OCPD. El perfeccionismo excesivo y la incapacidad para delegar tareas pueden generar mucho estrés. Ser rígido, tener altas expectativas y luchar por empatizar con los demás también puede afectar las relaciones interpersonales. Como resultado, las personas con esta afección pueden sentirse aisladas e incomprendidas.

Además de buscar tratamiento, puede aprender algunas estrategias para afrontar el OCPD. Estos podrían incluir:

• Edúcate a ti mismo : aprender más sobre tu condición puede ser una experiencia enriquecedora. Puede ayudarle a notar cuándo un síntoma de OCPD está causando su comportamiento, para que pueda tomar medidas para afrontarlo.
• Manejar su estrés : Mantener bajos sus niveles generales de estrés siempre es una buena idea. Intente desarrollar un plan para reducir el estrés de modo que esté preparado para afrontar lo que se le presente.
• Practicar el cuidado personal : si tiene OCPD, puede ser fácil descuidarse mientras se concentra en su proyecto actual. Considere hacer del cuidado personal una parte regular de su día.
• Probar la atención plena y la meditación : la atención plena puede ayudarte a detectar momentos en los que el perfeccionismo causa ansiedad, por ejemplo, para que puedas tomar medidas para calmarte. La meditación combina bien con la atención plena y es un calmante eficaz para el estrés.

Unas palabras de Verywell

Si tiene rasgos de OCPD y está buscando ayuda, es importante buscar la atención de un profesional de salud mental calificado. Es posible que no reconozca de inmediato el impacto perjudicial de su comportamiento y cómo afecta diferentes áreas de su vida. Un profesional de la salud mental puede determinar si tiene OCPD o no y ayudarlo a lidiar con los síntomas de la afección.

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