¿Qué es la terapia informada sobre el trauma?
¿Qué es la terapia informada sobre el trauma?
La terapia basada en el trauma implica tener en cuenta el trauma de los clientes y su impacto en su comportamiento, salud mental y capacidad para participar en el tratamiento. Los terapeutas informados sobre el trauma suponen que un cliente podría tener un historial de trauma y tomarán medidas para evitar desencadenar o volver a traumatizar al cliente inadvertidamente durante el tratamiento.
¿Qué es el trauma?
“Trauma” puede significar muchas cosas diferentes y no existe un tipo determinado de trauma ni una forma única en que las personas responderán a un evento traumático. El mismo evento tendrá diferentes impactos en diferentes personas, y no todas las personas que experimentan un evento traumático tendrán un trauma después.
En general, el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5ª Edición (DSM-5) 1 define el trauma como: “Exposición a eventos reales o amenazados que impliquen muerte, lesiones graves o violación sexual en una (o más) de las siguientes maneras :
- Experimentar directamente los acontecimientos.
- Ser testigo de los acontecimientos en persona tal como les ocurren a otros.
- Saber que los hechos le ocurrieron a un familiar o amigo cercano.
- Experimentar exposición repetida o extrema a detalles adversos de los eventos".
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y Kaiser Permanente Insurance continúan estudiando el impacto de los factores estresantes continuos en los niños, conocidos como Experiencias Adversas en la Infancia o ACE. 2
Según esta investigación, las experiencias infantiles adversas pueden provocar problemas de conducta en niños y adolescentes y tener consecuencias para toda la vida. Los adultos con puntuaciones ACE altas tienen mayor riesgo que aquellos con puntuaciones más bajas de sufrir problemas de salud física, enfermedades mentales y muerte prematura. 2
Los investigadores identificaron 10 experiencias infantiles adversas:
- Abuso físico
- Abuso sexual
- Abuso emocional
- Negligencia física
- Negligencia emocional
- Enfermedad mental de un familiar o cuidador
- Abuso de sustancias por parte de un familiar o cuidador
- Ser testigo de la violencia contra la madre
- Que un familiar sea enviado a la cárcel o prisión
- Perder a uno de los padres debido a separación, divorcio o muerte
Investigaciones adicionales sugieren que el trauma racial también debería considerarse una experiencia infantil adversa para los niños negros. 3
El estudio inicial indica que más del 46% de los niños tienen al menos una experiencia infantil adversa, lo que destaca la necesidad de una atención informada sobre el trauma. 2
Cuando un terapeuta está informado sobre el trauma, tiene conocimientos sobre el trauma y comprende el impacto potencial del trauma en cada uno de sus clientes. La terapia basada en el trauma hace hincapié en no preguntar: "¿Qué te pasa?" pero en lugar de preguntar: "¿ Qué te pasó ?"
Técnicas de terapia informada sobre el trauma
La terapia basada en el trauma no se trata de una intervención específica, sino de adaptar las intervenciones al contexto de la historia traumática, los desencadenantes y las necesidades específicas del individuo. Es una lente a través de la cual el terapeuta ve a sus clientes, teniendo en cuenta el impacto del trauma en las emociones, la regulación y el comportamiento. También considerarán los efectos del trauma intergeneracional en los clientes.
Los terapeutas informados sobre el trauma enfatizan las siguientes áreas en su práctica:
- Seguridad física y emocional. Un terapeuta informado sobre el trauma tomará medidas para garantizar que los clientes se sientan seguros tanto física como emocionalmente en sus sesiones.
- Colaboración. Los terapeutas informados sobre el trauma tienen como objetivo empoderar a los clientes educándolos sobre sus opciones y dándoles un papel activo en su atención.
- Transparencia. Los terapeutas informados sobre el trauma son abiertos y honestos con los clientes.
- Competencia. Los terapeutas informados sobre el trauma se aseguran de estar formados y actualizados en investigaciones y mejores prácticas para trabajar con clientes que han experimentado un trauma. También son conscientes de las consideraciones culturales únicas que experimenta cada cliente.
En qué puede ayudar la terapia basada en el trauma
Como sugiere el nombre, la terapia basada en el trauma es beneficiosa para trabajar con cualquier persona que haya experimentado un trauma, ya sea en la infancia o en la edad adulta. Incluso si no está en tratamiento específicamente para su trauma, este enfoque puede garantizar su seguridad emocional en sus sesiones.
Aunque no todas las personas han experimentado un trauma, un enfoque basado en el trauma no dañará a alguien que no necesita atención basada en el trauma. Esta es la razón por la que muchos proveedores adoptan un enfoque informado sobre el trauma en todas las sesiones y no solo cuando la preocupación que se presenta está relacionada con un trauma específico.
La eficacia de la terapia basada en el trauma
Aunque la terapia basada en el trauma no se refiere a un conjunto específico de intervenciones, se ha demostrado que este enfoque de atención aumenta la eficacia en jóvenes 4 y adultos 5 que han experimentado un trauma.
La terapia basada en el trauma también puede abordar los problemas de culpa y vergüenza que suelen padecer los supervivientes de un trauma. 6
Cosas a considerar al iniciar la terapia de trauma
Si cree que la atención basada en el trauma se adapta bien a sus necesidades, le recomendamos buscar terapia con alguien con la formación adecuada. Aquí hay algunas cosas a considerar antes de comenzar la terapia de trauma.
No todos los terapeutas están informados sobre el trauma
La mayoría de los terapeutas están expuestos al trabajo sobre trauma durante su formación, pero no todos están informados sobre el trauma.
Al buscar un terapeuta y determinar si su capacitación en trauma se adapta a sus necesidades específicas, puede hacer las siguientes preguntas:
- ¿Qué formación ha realizado en atención informada sobre traumas?
- ¿Se considera informado sobre el trauma y qué significa esto para usted?
- ¿Cuál es su enfoque de la terapia con clientes con antecedentes de trauma?
- ¿Con qué tipo de clientes trabaja o con qué tipos de trauma trabaja?
- ¿Hay algún tipo de trauma con el que no se siente cómodo o competente para trabajar?
- ¿A qué ritmo vas cuando tratas el trauma?
Muchos terapeutas enumerarán varias especialidades en directorios o biografías, y no todos los que seleccionan "trauma" como área de especialización tienen el mismo nivel de capacitación o comodidad en la atención informada sobre el trauma. Está bien hacer preguntas y encontrar un terapeuta con quien se sienta cómodo y seguro.
Es posible que le pregunten sobre su historial de trauma durante la primera sesión
En una cita de admisión, los terapeutas generalmente necesitan recopilar información extensa sobre su historial para poder hacer recomendaciones adecuadas para su atención. Esto puede incluir preguntas sobre su historial de trauma. Si no se siente cómodo compartiendo ciertos detalles, está bien decírselo al terapeuta. Un terapeuta informado sobre traumas abordará sus inquietudes y hará ajustes según sus necesidades.
Algunos terapeutas pueden pedir a los clientes que no profundicen en los detalles de su trauma en una primera sesión. Esto se debe a que quieren asegurarse de que el cliente tenga las habilidades para afrontar cualquier sentimiento que surja antes de explorar el trauma en sí. Un terapeuta informado sobre el trauma le comunicará su enfoque y guiará la sesión para que se ajuste a este enfoque.
Si empiezas a compartir estos detalles y tu terapeuta decide redirigir la sesión, esto no significa que hayas hecho algo mal. Es posible que su terapeuta tenga buenas razones que debería explicarle si esto surge.
La terapia puede ser un trabajo agotador porque implica explorar emociones y recuerdos en los que no estás acostumbrado a pensar. Imagine que su trauma es una herida física que ha estado ignorando; necesita limpiar la herida para que pueda sanar adecuadamente, aunque sepa que limpiarla será doloroso. Sea amable y paciente consigo mismo a medida que avanza en este viaje de curación.
Unas palabras de Verywell
Si está lidiando con los efectos de un trauma, no debe avergonzarse de pedir ayuda . Un terapeuta informado sobre el trauma validará sus emociones y lo equipará con los mecanismos de afrontamiento saludables que son necesarios para procesar su trauma de manera segura.
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