¿Qué es la hipomanía?

¿Qué es la hipomanía?

La hipomanía se caracteriza por niveles hiperactivos de energía, estado de ánimo, comportamiento y actividad significativamente diferentes de su estado mental normal. Estos episodios del estado de ánimo suelen ser de menor duración y menos graves que la manía. La hipomanía es un síntoma potencial del trastorno bipolar, particularmente del trastorno bipolar II. 1

Un episodio hipomaníaco comúnmente se manifiesta con alegría, excitación, extravagancia o irritación inusuales, junto con otras características como autoestima inflada, locuacidad extrema, mayor distracción, menor necesidad de dormir y pensamientos acelerados. 2

Síntomas de hipomanía

Los síntomas específicos que se experimentan durante la hipomanía pueden variar de una persona a otra y también pueden cambiar con el tiempo. 3 Ejemplos de conductas y características hipomaníacas incluyen:

• Comportarse de manera inapropiada, como hacer comentarios groseros en una cena.
• Vestirse y/o comportarse de manera extravagante
• Hipersexualidad , que puede implicar hacer demandas inusuales a su pareja, insinuaciones sexuales inapropiadas, tener una aventura o gastar mucho dinero en sexo telefónico, pornografía o trabajadoras sexuales.
• Saltar de un tema a otro no relacionado al hablar
• Necesidad reducida de dormir.
• Gastar imprudentemente, como comprar un automóvil que no puede pagar
• Tomar riesgos que normalmente no correría porque "se siente afortunado"
• Hablar tan rápido que a los demás les resulta difícil seguir lo que se dice.
• Irritabilidad, excitación, hostilidad o agresión inusuales.

Diagnóstico de hipomanía

El diagnóstico de hipomanía depende de la presencia de una combinación de síntomas y características clave. 4 Debe haber un estado de ánimo persistente y anormalmente elevado, irritable o expansivo acompañado de un aumento inusual de actividad y energía durante la mayor parte del día durante al menos cuatro días.

El estado de ánimo, la actividad y los comportamientos que se presentan con la hipomanía son claramente diferentes del estado cotidiano normal de una persona y son fácilmente perceptibles para quienes la rodean. La falta de fluctuaciones del estado de ánimo y la persistencia del estado de ánimo ayudan a distinguir un episodio hipomaníaco de una variación normal del estado de ánimo.

También es importante descartar el uso de medicamentos o sustancias recreativas como posible fuente de los síntomas antes de hacer un diagnóstico de hipomanía.

Hipomanía versus manía

Por definición, ciertas características y rasgos descartan un diagnóstico de hipomanía y, a menudo, apuntan hacia un episodio maníaco.

Por ejemplo, los síntomas de la psicosis, como alucinaciones o delirios , excluyen la posibilidad de un episodio hipomaníaco. Además, los síntomas tan graves que interfieren significativamente con el funcionamiento diario o requieren hospitalización son maníacos versus hipomaníacos. 1

Hipomanía bipolar

Para ser diagnosticado con trastorno bipolar I o bipolar II , una persona generalmente debe experimentar episodios tanto depresivos como maníacos y/o hipomaníacos. 6 Experimentar síntomas asociados con hipomanía y depresión sin manía sugiere trastorno bipolar II. Otros factores pueden determinar si otro diagnóstico es más apropiado, como la ciclotimia .

La hipomanía bipolar se considera presente cuando una persona experimenta al menos tres de los siguientes síntomas acompañados de un estado de ánimo elevado persistentemente o cuatro de estos síntomas en asociación con un estado de ánimo irritable sostenido: 2

• Distraido facilmente
• Participación excesiva en actividades con un alto potencial de consecuencias negativas (como gastos excesivos, juegos de azar, indiscreciones sexuales o inversiones financieras arriesgadas)
• Sentirse intensamente impulsado a lograr objetivos específicos.
• Inquietud, paseos o inquietud (también conocida como agitación psicomotora )
• Vuelo de ideas  o sensación de que sus pensamientos están acelerados.
• Pensamiento grandioso , es decir, pensamientos poco realistas sobre tus poderes, talentos o habilidades.
• Necesidad reducida de dormir sin sentirse cansado.
• Locuacidad inusual o sentirse presionado a seguir hablando.

Causas de la hipomanía

Si bien la hipomanía puede ser un síntoma del trastorno bipolar, este estado también puede ocurrir por otras razones. Algunas de las posibles causas de la hipomanía incluyen las siguientes.

Uso de alcohol o drogas

La hipomanía y/o la depresión ocurren en el 11% de las personas con trastorno por uso de sustancias y en el 55% de las personas con deterioro relacionado con sustancias. 7

Cambios en los patrones de sueño

El insomnio se asocia con experiencias hipomaníacas en algunos individuos, particularmente si el ritmo circadiano se altera constantemente. 8 Sin embargo, se necesita más investigación para confirmar si los problemas del sueño causan hipomanía o si la hipomanía causa problemas del sueño.

Depresión

La depresión puede ser parte del trastorno bipolar, pero también puede existir por sí sola y coexistir con la hipomanía. 9 En algunos casos, es el tratamiento de la depresión lo que conduce a la hipomanía. Esto se llama hipomanía asociada a antidepresivos y ocurre entre el 0,3% y el 22,4% de las personas que toman medicamentos para la depresión . 10

Genética

La investigación en gemelos sugiere que la hipomanía puede heredarse genéticamente, siendo este riesgo mayor para los hombres (59%) que para las mujeres (29%). 11

Altos niveles de estrés

Un estudio que involucró a 99 estudiantes en un programa de residencia en medicina de emergencia encontró que no solo los niveles de estrés de los estudiantes aumentaron significativamente durante el transcurso del programa, sino que la tasa de hipomanía también aumentó significativamente. 12 Estos hallazgos sugieren que niveles más altos de estrés pueden contribuir al desarrollo de conductas hipomaníacas.

Medicamento

También es posible que los medicamentos que estás tomando puedan provocar hipomanía. El escitalopram es uno de ellos, 13 que es un medicamento que se utiliza a menudo para tratar tanto la depresión como el trastorno de ansiedad generalizada. Es más conocido por la marca Lexapro.

Suplementos de hierbas

Al igual que los medicamentos, los suplementos a base de hierbas no están exentos de riesgos y algunos se han relacionado con síntomas psiquiátricos. Hay informes de grandes combinaciones de suplementos a base de hierbas que causan síntomas de hipomanía cuando se toman juntos durante un período prolongado. 14

Impacto de la hipomanía

Incluso en ausencia de psicosis y estados de ánimo tremendamente exagerados asociados con la manía, la hipomanía puede tener graves consecuencias a largo plazo.

La hipersexualidad puede provocar relaciones arruinadas e infecciones de transmisión sexual (ITS), por ejemplo. Los gastos imprudentes pueden provocar graves dificultades financieras y adoptar comportamientos inapropiados puede provocar la pérdida de su trabajo o alejar a sus seres queridos.

Para ser transparentes, no todos los impactos son negativos. Por ejemplo, un estudio de caso encontró que la hipomanía parece aumentar la capacidad aeróbica y el funcionamiento cardiopulmonar, potencialmente a través de una mayor movilidad y un comportamiento dirigido a objetivos relacionados con la hipomanía. 15

El aumento de energía también puede ayudarle a hacer más cosas; los aumentos de confianza lo ayudan a sentirse bien mentalmente; e incluso puedes notar más creatividad . Sin embargo, lo único que hay que recordar es que estos beneficios a menudo se asocian con hipomanía eufórica pura, lo cual es poco común ya que la hipomanía generalmente se transforma en algo más negativo que positivo. 3

Tratamiento de hipomanía

El uso de medicamentos llamados estabilizadores del estado de ánimo es la forma más común y eficaz de tratar la hipomanía; un proveedor de atención médica puede recetar uno o más de los siguientes: 16

• Antipsicóticos , que pueden reducir los síntomas de hipomanía hasta que otros medicamentos (como el litio o el ácido valproico) surtan pleno efecto.
• Benzodiazepinas o ansiolíticos.
• Litio , estabilizador del estado de ánimo con efectos antidepresivos
• Ácido valproico , un anticonvulsivo

También existen enfoques holísticos y cambios en el estilo de vida que pueden ayudar en el tratamiento de la hipomanía, que incluyen: 17

• Evitar estimulantes que podrían actuar como desencadenantes, como la cafeína, el azúcar y las escenas sociales ruidosas y abarrotadas, entran en esta categoría.
• Comer regularmente
• Hacer ejercicio diariamente
• Dormir de siete a ocho horas cada noche.

Cómo afrontar la hipomanía

Si ha estado experimentando síntomas similares a los de la hipomanía , programe una cita con un proveedor de atención de salud mental, como un psiquiatra. Un profesional de la salud mental con experiencia en el diagnóstico de trastornos del estado de ánimo puede determinar si un diagnóstico de hipomanía es preciso y si es un síntoma de un trastorno bipolar subyacente.

Mientras tanto, aquí tienes algunos consejos que te ayudarán a afrontar los síntomas de la hipomanía:

• Edúquese usted mismo . Cuanto más aprenda sobre la hipomanía y sus síntomas y desencadenantes individuales, más fácil será controlar su afección.
• Lleve un diario de su estado de ánimo . Escribir en un diario o usar una aplicación puede ayudarle a registrar su estado de ánimo para que usted y un proveedor de atención médica puedan trabajar juntos para mantener sus episodios hipomaníacos bajo control.
• Mantenga el curso del tratamiento . Si tiene trastorno bipolar, buscar tratamiento y cumplir con su tratamiento es importante para controlar la hipomanía.
• Pide apoyo . Ya sea que se comunique con amigos y familiares de confianza o se una a un grupo de apoyo para personas con síntomas similares, puede resultar beneficioso pedir ayuda.

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