Lo que debe saber sobre Trileptal (oxcarbazepina)
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre Trileptal?
No debe tomar Trileptal si:
- alérgico a la oxcarbazepina o carbamazepina; o
- embarazada, intentando quedar embarazada o amamantando.
Trileptal (oxcarbazepina) es un anticonvulsivo (también conocido como fármaco antiepiléptico) que se usa para tratar las convulsiones. A veces se prescribe de forma no autorizada para tratar el trastorno bipolar . 1
La oxcarbazepina está disponible bajo las marcas Trileptal y Oxtellar XR. No se han informado diferencias importantes entre la oxcarbazepina de marca y la genérica; sin embargo, se necesitan más estudios para obtener evidencia concluyente. 2
¿Para qué se utiliza Trileptal?
Trileptal está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar las convulsiones parciales en adultos y niños. A los niños y adultos con epilepsia comúnmente se les receta este medicamento. La oxcarbazepina también se ha utilizado para tratar el dolor neuropático; sin embargo, los estudios son limitados sobre su eficacia. 3
Usos no autorizados
La oxcarbazepina no está aprobada específicamente para tratar el trastorno bipolar, pero a veces se usa de forma no autorizada para tratar la afección en lugar de la carbamazepina porque tiene menos efectos secundarios e interacciones medicamentosas reportadas. 4
Algunos médicos lo recetan a personas con trastorno bipolar porque puede ser un estabilizador del estado de ánimo eficaz . Se ha descubierto que los estabilizadores del estado de ánimo reducen los síntomas comunes de la manía en el trastorno bipolar , incluida la hiperactividad, la agitación y la inquietud. 5 Del mismo modo, si ha tenido dificultades para tolerar otros medicamentos para el trastorno bipolar, es posible que le receten Trileptal en lugar de otros medicamentos o además de ellos. 6
Los investigadores dicen que se necesitan mejores estudios para determinar si Trileptal es realmente eficaz en el tratamiento del trastorno bipolar . 1
Antes de tomar Trileptal
Informe a su médico acerca de cualquiera de los siguientes antes de tomar Trileptal:
- Si tienes pensamientos suicidas
- Si ha tenido efectos adversos o alergias a medicamentos.
- Si tiene otros problemas psiquiátricos o médicos.
- Si toma otros medicamentos (incluidos los de venta libre y los preparados a base de hierbas)
- Si recibe algún tratamiento que no sea medicamento, como terapia
- Si está embarazada o amamantando o tiene planes de quedar embarazada
- Si consume alcohol u otras sustancias.
Estos pueden ayudar a su médico a determinar si usted es un buen candidato para Trileptal.
Antes de recetarlo, su médico puede realizar análisis de sangre para evaluar la función hepática, electrolitos, función renal, enzimas pancreáticas y un hemograma completo.
Los riñones desempeñan un papel importante en el procesamiento de los medicamentos. Debido a esto, su médico se asegurará de que sus riñones estén funcionando completamente. En algunos casos, su médico puede disminuir la dosis de Trileptal para que sus riñones puedan procesarlo mejor.
Efectos secundarios del trileptal
Hay muchos efectos secundarios potenciales de Trileptal. Asegúrese de controlar sus síntomas después de comenzar con Trileptal y discutir sus inquietudes con su médico.
Efectos secundarios comunes
Los efectos secundarios más comunes de Trileptal incluyen: 7
- Dolor abdominal
- Visión anormal
- Reflujo ácido (dispepsia)
- Pérdida de apetito
- Constipación
- Diarrea
- Dificultad para concentrarse
- Mareo
- Visión doble (diplopía)
- Somnolencia
- Movimientos oculares rápidos e incontrolables.
- Fatiga
- Sed
- Olvido
- Dolor de cabeza
- Náuseas y vómitos
- Pensamientos más lentos
- Cambios de gusto
- Temblor
- Inestabilidad en los pies (ataxia)
Sólo entre el 1% y el 2% de los pacientes experimentan aumento de peso.
Efectos secundarios graves
Los efectos secundarios graves de Trileptal incluyen:
- Piel con ampollas o descamación
- Fatiga intensa o debilidad.
- Llagas dolorosas en la boca o cerca de los ojos.
- Infecciones recurrentes o infecciones que no desaparecen
- Dolor muscular severo
- Signos de una reacción alérgica, como dificultad para respirar o tragar, urticaria, picazón en la piel, sarpullido o hinchazón en los brazos, las piernas o la cara.
- Signos de una infección como fiebre, dolor de garganta, escalofríos o glándulas inflamadas.
- Sangrado o moretones inusuales
- Piel u ojos amarillentos
El tratamiento con oxcarbazepina, al igual que otros anticonvulsivos, conlleva una advertencia sobre un mayor riesgo de pensamientos o conductas suicidas. 7
Si experimenta alguno de estos efectos secundarios graves, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato o vaya a la sala de emergencias.
Dosis trileptal
Trileptal está disponible en comprimidos recubiertos con película de 150, 300 y 600 mg. Una dosis típica para tratar las convulsiones parciales puede comenzar con 300 mg dos veces al día y aumentar durante varias semanas.
La dosis para tratar el trastorno bipolar puede ser similar. Sin embargo, los médicos suelen comenzar con la dosis más pequeña posible y aumentarla según sea necesario.
Revise su receta y hable con su médico para asegurarse de que está siguiendo el régimen de dosificación adecuado para usted.
Modificaciones
La suspensión oral Trileptal es la forma líquida del medicamento, que puede recetarse a personas que tienen problemas para tragar pastillas. A los niños también se les suele recetar la forma líquida.
Cómo tomar y almacenar
Normalmente, Trileptal se toma en forma de pastillas. También puede tomarlo en forma de pastilla o líquido de liberación prolongada. Todos los formularios deben almacenarse en un lugar fresco y seco; no es necesaria refrigeración. 7
Si le recetaron el líquido, agite el frasco antes de verterlo. Tome el medicamento de la cuchara que le proporciona su farmacia o mézclelo en un vaso de agua y bébalo.
Puede tomar Trileptal con o sin alimentos. Quizás le resulte más fácil tragar la pastilla con agua.
Si olvida una dosis de Trileptal, tome otra dosis lo más cerca posible de la hora programada para tomarla. Si olvida muchas dosis o no ha podido tomar su medicamento a una hora constante todos los días, hable con un proveedor de atención médica.
No tome más de lo recetado. Si lo hace, puede experimentar efectos secundarios como mareos, somnolencia y/o vómitos. Aunque las sobredosis de Trileptal son poco comunes, es mejor comunicarse con un proveedor de atención médica si experimenta estos u otros efectos.
Precauciones y contraindicaciones
Trileptal puede tener efectos adversos en determinadas personas. Hable con un proveedor de atención médica si alguno de los siguientes casos se aplica a usted. 7
Sensibilidades a la medicación
Si es alérgico a la oxcarbazepina o a cualquiera de sus componentes, no debe tomar Trileptal. Si no está seguro, consulte a su médico y analice cualquier otra alergia que tenga a los medicamentos, especialmente si tiene alergias conocidas al Tegretol (carbamazepina).
Enfermedad renal o hepática
Informe a su médico si tiene o ha tenido enfermedad renal o hepática. Estas condiciones afectan la forma en que su cuerpo procesa los medicamentos y deben evaluarse antes de tomar nuevos medicamentos.
Embarazada o amamantando
Si está embarazada o queda embarazada mientras toma Trileptal, infórmeselo a su médico. Este medicamento se ha asociado con deformidades craneofaciales y cardíacas en algunos bebés. Trileptal también pasa a la leche materna, por lo que no debe amamantar mientras lo esté tomando.
Informe a su médico que le receta si está tomando anticonceptivos hormonales. Trileptal puede reducir su eficacia , por lo que deberá utilizar métodos anticonceptivos adicionales para prevenir el embarazo.
Informe a su médico que le receta si planea quedar embarazada; Dejar de tomar Trileptal durante el embarazo puede provocar una recaída significativa de sus síntomas.
Pensamientos suicidas
Los pensamientos suicidas son un posible efecto secundario de medicamentos como la oxcarbazepina. 7 Informe a su médico si ha tenido pensamientos suicidas en el pasado. Su médico puede trabajar con usted directamente o derivarlo a un profesional de salud mental que pueda ayudarlo a controlar sus síntomas mientras toma el medicamento.
Es importante que usted, sus familiares y seres queridos reconozcan este riesgo con Trileptal antes de comenzar el tratamiento y estén atentos a cualquier signo mientras esté tomando el medicamento.
Comuníquese con un proveedor de atención médica de inmediato o pídale a alguien que lo haga por usted si experimenta alguno de estos síntomas, especialmente si son nuevos, preocupantes o empeoran:
- Actuando impulsos peligrosos
- Comportamiento agresivo, enojado o violento.
- Agitación o inquietud
- Regalar posesiones preciadas
- Insomnio
- Manía , que implica un aumento notable en tu nivel de actividad
- Irritabilidad, ansiedad o depresión nuevas o que empeoran
- Ataques de pánico
- Preocupación por la muerte y el morir
- Pensamientos o conversaciones sobre hacerse daño o suicidarse
- Retiro de amigos y familiares
Informe a su médico sobre cualquier otro cambio inusual en el comportamiento o el estado de ánimo .
Si usted o alguien que conoce tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 988 para obtener apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inmediato, llame al 911. Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de la línea de ayuda nacional .
Otros anticonvulsivos
Trileptal (oxcarbazepina) está estrechamente relacionado con Tegretol (carbamazepina), que también se utiliza como estabilizador del estado de ánimo en el trastorno bipolar .
Aunque Trileptal y Tegretol se usan para tratar las mismas afecciones, se descubrió que Tegretol tiene más probabilidades de disminuir el impacto de otros medicamentos tomados al mismo tiempo. 8
Consulte a su proveedor de atención médica para todas sus citas de seguimiento y tome Trileptal exactamente como se le indica.
Advertencias e interacciones
Un efecto secundario bastante raro pero peligroso es la hiponatremia , que son niveles bajos de sodio en la sangre. Los síntomas incluyen dolores de cabeza , náuseas , confusión, cansancio y, en casos graves, convulsiones y coma. Comuníquese con su médico si sospecha esto.
Se han notificado incidentes raros de anafilaxia y angioedema en personas que toman Trileptal. Ambas son reacciones alérgicas potencialmente fatales. Los síntomas de la anafilaxia son náuseas, sarpullido, sudoración y dificultad para respirar. 9
Un signo de angioedema es una erupción roja en un área localizada, que puede extenderse a otras partes del cuerpo. 10 Si muestra signos de estas reacciones, comuníquese con su médico; Es posible que decidan suspender Trileptal y comenzar con un medicamento alternativo.
El síndrome de Stevens-Johnson (SJS) y la necrólisis epidérmica tóxica (TEN) son afecciones cutáneas potencialmente mortales que pueden desencadenarse con Trileptal. El médico que lo prescribe puede realizar un análisis de sangre antes de recetarle oxcarbazepina porque algunas personas tienen una mayor predisposición genética a estas afecciones.
No conduzca ni opere maquinaria pesada hasta que haya evaluado su respuesta a Trileptal. Algunas personas han experimentado una disminución de la coordinación motora, un habla más lenta y fatiga como resultado de tomar Trileptal.
Trileptal puede tener un efecto sedante y puede aumentar los efectos del alcohol y los medicamentos sedantes, por lo que es mejor evitar estas sustancias mientras toma oxcarbazepina.
No deje de tomar Trileptal sin consultar primero con un proveedor de atención médica. Cuando deje de tomar Trileptal, debe dejarlo bajo supervisión médica.
Otros medicamentos
Para protegerse contra interacciones, asegúrese de que su médico que lo receta conozca todos los medicamentos recetados y de venta libre que está tomando, incluidos suplementos, vitaminas y productos a base de hierbas.
Si bien algunos medicamentos presentan riesgos de interacción menores, otros pueden impedir su uso por completo o exigir una cuidadosa consideración de los riesgos y beneficios.
Los medicamentos que pueden interactuar con Trileptal incluyen bloqueadores de los canales de calcio, otros anticonvulsivos, diuréticos, inhibidores de la bomba de protones, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y algunos otros medicamentos, 11 específicamente :
- Cardeno (nicardipina)
- Cardizem, Dilacor, Tiazac (diltiazem)
- Celexa (citalopram), Cymbalta (duloxetina), Zoloft (sertralina) y otros ISRS
- Cordarona (amiodarona)
- DynaCirc (isradipina)
- Elavil (amitriptilina)
- Norvasc (amlodipino) u otros bloqueadores de los canales de calcio
- Plendil (felodipino)
- Procardia (nifedipina) 8
Su médico puede decirle si estos u otros medicamentos que toma pueden interferir con Trileptal.
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