Adderall frente a Strattera para el TDAH

Adderall y Strattera son medicamentos recetados para tratar los trastornos de atención, incluido el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) . Ambos fármacos mejoran la capacidad de atención y disminuyen la hiperactividad y la impulsividad; sin embargo, los medicamentos son muy diferentes. La principal diferencia es que Adderall es un estimulante y Strattera no.

Este artículo analiza cómo funcionan Adderall y Strattera, cómo se usan para tratar los trastornos de atención y sus posibles efectos secundarios. También cubre cómo se comparan en términos de eficacia y riesgo de abuso.

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Adderall frente a Strattera

Cómo funcionan Strattera y Adderall

Adderall y Strattera pertenecen a diferentes clases de medicamentos y funcionan de distintas maneras en el cuerpo.

Strattera

Strattera es una marca de un medicamento que contiene atomoxetina. Fue aprobado por la Administración de Medicamentos y Alimentos de EE. UU. (FDA) en 2002. Fue el primer medicamento no estimulante en recibir aprobación para tratar el TDAH.

Strattera es un inhibidor de la recaptación de norepinefrina, lo que significa que permite que el neurotransmisor norepinefrina esté disponible para las neuronas del cerebro durante más tiempo. 1

Adderall

Adderall es una marca de la combinación de drogas dextroanfetamina y anfetamina. Pertenece a la familia de las anfetaminas. La FDA aprobó este medicamento en 1996. Además del TDAH, Adderall también está aprobado para tratar la narcolepsia. Se puede recetar a personas de 6 años en adelante. 2

Adderall actúa sobre el sistema nervioso central bloqueando la recaptación de dos neurotransmisores específicos en el cerebro: dopamina y norepinefrina. Esto aumenta la cantidad de estos neurotransmisores en el espacio entre las células nerviosas. 2 Esto puede ayudar a mejorar la capacidad de concentración y al mismo tiempo disminuir la hiperactividad y el comportamiento impulsivo.

Opciones de tratamiento para el TDAH

Los medicamentos para el TDAH se dividen en dos categorías: medicamentos de primera línea y medicamentos de segunda línea. Se sabe que los medicamentos estimulantes como Adderall son el tratamiento más eficaz para el TDAH. Por tanto, se consideran medicamentos de primera línea.

Los medicamentos no estimulantes como Strattera son medicamentos de segunda línea. Si bien no son tan efectivos como los estimulantes, aún pueden ser efectivos para los síntomas del TDAH .

Aunque los estimulantes son el medicamento más eficaz para el TDAH, no funcionan para todos. Las personas también pueden experimentar efectos secundarios graves al tomar estimulantes o tener una afección médica que aumente los riesgos de tomar un estimulante (como antecedentes de adicción, una afección psiquiátrica como el trastorno bipolar, una afección cardíaca o un trastorno del sueño).

En algunos casos, un medicamento no estimulante como Strattera es una opción. Sin embargo, en casos de trastorno bipolar , Strattera puede precipitar la manía ya que tiene efectos antidepresivos. También puede aumentar la presión arterial en personas con enfermedades cardíacas. 4

También se ha descubierto que Strattera ayuda con afecciones que a menudo coexisten con el TDAH, como la ansiedad y el trastorno de oposición desafiante (un patrón de agresión, desobediencia y falta de respeto por la autoridad). 4

Formas y Dosis

Tome siempre los medicamentos recetados según las indicaciones. Strattera y Adderall vienen en diferentes formas y opciones de dosificación.

Dosis

Strattera está disponible en una cápsula oral que viene en siete dosis que van de 10 a 100 miligramos (mg).

Adderall IR (liberación inmediata) está disponible en tabletas de 5 mg a 30 mg. Adderall XR (liberación prolongada) está disponible en seis dosis, de 5 mg a 30 mg.

Genéricos

Hay genéricos para Adderall (combinación de sal de anfetamina), pero las personas a veces informan que estos medicamentos no son tan efectivos como los medicamentos de marca. Las versiones genéricas de Strattera también están disponibles en Estados Unidos, Canadá y otros países.

Línea de tiempo

Strattera puede tardar de cuatro a ocho semanas en alcanzar el máximo efecto terapéutico. 5 Una vez alcanzados los niveles terapéuticos, los efectos del medicamento duran 24 horas.

Por el contrario, los efectos de Adderall IR y Adderall XR se pueden sentir en tan solo 30 minutos a una hora. Los efectos de Adderall IR comienzan a desaparecer después de cuatro horas (después de 12 horas para Adderall XR).

Su médico podría aprobar tomar un descanso de Adderall (unas "vacaciones del medicamento" en las que no toma el medicamento durante un fin de semana o durante un día festivo). Por el contrario, Strattera debe tomarse todos los días. 6

Efectos secundarios de Adderall y Strattera

Para ambos medicamentos, los médicos suelen comenzar prescribiendo una dosis baja y aumentándola gradualmente hasta encontrar la dosis terapéutica adecuada para una persona específica. Por lo general, esto significa menos efectos secundarios a medida que el cuerpo se adapta al medicamento.

Los efectos secundarios de Strattera incluyen: 5

• Constipación
• Mareo
• Boca seca
• Apetito reducido
• Disminución de la libido y/o disfunción eréctil.
• Transpiración

Los efectos secundarios raros pero graves de Strattera incluyen toxicidad hepática, pensamientos suicidas, hinchazón y problemas cardíacos. 5

Los efectos secundarios de Adderall incluyen:

• Diarrea
• Mareo
• Boca seca
• Desapego emocional
• Disfunción eréctil
• Fiebre
• Dolor de cabeza
• Insomnio
• Pérdida de apetito
• Náuseas
• Nerviosismo
• Problemas para dormir
• Vómitos

Los efectos secundarios raros pero graves del Adderall incluyen aumento de la frecuencia cardíaca, presión arterial alta, alucinaciones, paranoia, dificultad para respirar, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. 7

Tanto Strattera como Adderall pueden provocar pérdida de peso. 8 9

Preocupaciones cardíacas

Las investigaciones han encontrado que la probabilidad de sufrir problemas cardíacos con el uso de medicamentos estimulantes como Adderall es muy baja en personas sanas. Un estudio encontró que las personas que tomaban medicamentos estimulantes para el TDAH no tenían un mayor riesgo de sufrir eventos cardíacos como ataque cardíaco , accidente cerebrovascular o muerte cardíaca súbita. 7

En el pasado, los pacientes se sometían a exámenes de electrocardiografía (EKG) si se les recetaba un medicamento estimulante. Según los nuevos hallazgos de la investigación, estos exámenes ya no son necesarios a menos que la persona que toma el medicamento (o alguien de su familia) tenga antecedentes de problemas cardíacos. 10

Embarazo y lactancia

Tanto Adderall como Strattera son medicamentos de categoría C, lo que significa que no se considera seguro tomarlos durante el embarazo o la lactancia. Hable con su médico si está embarazada o planea quedar embarazada.

Riesgo de abuso

Adderall es una sustancia controlada
de lista II . Esto significa que existe la posibilidad de abuso y que el uso prolongado podría causar dependencia.

El modo de acción de Adderall es aumentar la actividad de  la dopamina , lo que afecta el sistema de recompensa del cerebro y puede provocar dependencia y miseria. Los aumentos repentinos de dopamina provocan el refuerzo de comportamientos placenteros pero no saludables, como consumir drogas, lo que lleva a las personas a repetir el comportamiento una y otra vez.

Cuando los medicamentos estimulantes se recetan en dosis adecuadas y se toman según lo prescrito, el riesgo de una posible adicción es bajo. Sin embargo, siempre debe guardar sus medicamentos de forma segura y nunca debe compartirlos con otras personas.

Como medicamento no estimulante, Strattera no es una sustancia controlada y no conlleva riesgo potencial de abuso. Actúa inhibiendo la absorción de norepinefrina, en lugar de afectar significativamente la dopamina. El medicamento tarda varias semanas en surtir efecto, lo que dificulta su abuso.

Retiro

Debido a que Strattera no es un estimulante, no produce dependencia física ni síntomas de abstinencia si se deja de tomarlo. Las personas que están preocupadas por el uso de estimulantes o la posibilidad de abuso pueden optar por tratar sus síntomas de TDAH con Strattera por este motivo.

Adderall puede provocar dependencia, lo que significa que puede experimentar síntomas de abstinencia si deja de tomarlo. Esto puede sucederle a personas que han estado usando Adderall para tratar su trastorno de atención, pero también puede ocurrirle a personas que usan el medicamento sin receta. 12

Cuando se deja de tomar Adderall, los niveles de norepinefrina y dopamina en el cerebro disminuyen repentinamente. La dopamina es un neurotransmisor que activa el sistema de recompensa del cerebro, mientras que la noradrenalina desempeña un papel en la regulación de las funciones cognitivas, la atención y el estado de ánimo. 13 

La reducción repentina de estos neurotransmisores puede provocar problemas de estado de ánimo, estado de alerta, patrones de sueño y concentración. Otros síntomas comunes de la abstinencia de Adderall incluyen:

• Depresión
• Energía baja
• Ansiedad
• Dormir demasiado o muy poco
• Niebla del cerebro
• dolores de cabeza
• Antojos de drogas 14

Advertencia de caja negra

La FDA coloca un recuadro negro de advertencia en las etiquetas de algunos medicamentos recetados para llamar la atención sobre posibles riesgos graves o potencialmente mortales.

Strattera tiene un recuadro negro de advertencia sobre el posible aumento del riesgo de pensamientos o acciones suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Se recomienda a los padres y cuidadores de niños que toman Strattera que controlen los posibles cambios en el comportamiento del niño y se mantengan en estrecho contacto con el médico del niño.

Adderall tiene dos advertencias de recuadro negro. El primero es resaltar el potencial de abuso. El segundo es advertir sobre eventos cardíacos.

Resumen

Tanto Adderall como Strattera pueden ser eficaces para controlar los síntomas de los trastornos de atención. Si bien Adderall se considera un tratamiento de primera línea, puede que no sea la opción correcta para todos.

Las personas que son sensibles a los estimulantes o que tienen preocupaciones sobre la posibilidad de dependencia y abuso de medicamentos estimulantes pueden querer probar un no estimulante, como Strattera. Hable con su médico sobre sus opciones para decidir qué medicamento puede ser adecuado para usted.

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