¿Qué medicamentos se utilizan para tratar los atracones?

El trastorno por atracón es el trastorno alimentario más común en los Estados Unidos. 2 Es una condición psiquiátrica que requiere tratamiento, dice Janet Lydecker , PhD, directora del Programa de Investigación sobre Obesidad, Peso y Alimentación (POWER) de la Facultad de Medicina de Yale.

Si bien la mayoría de las personas ocasionalmente comen en exceso o encuentran consuelo en la comida, eso no significa necesariamente que tengan un trastorno por atracón. Un profesional de la salud puede evaluarlo y determinar si tiene esta condición. 

En consecuencia, determinarán un plan de tratamiento basado en sus necesidades y objetivos. El plan de tratamiento puede implicar terapia , medicación o una combinación de ambas.

Este artículo cubre cómo se diagnostica el trastorno por atracón, las opciones de tratamiento, la eficacia del tratamiento y cómo se puede mejorar el tratamiento del trastorno por atracón.

Diagnóstico del trastorno por atracón

"Un psicólogo u otro proveedor de atención médica entrevistará al paciente sobre sus hábitos alimentarios para hacer un diagnóstico ", dice Lydecker.

Según Lydecker, el trastorno por atracón tiene algunas características clave, que incluyen: 

• El individuo tiene episodios regulares de atracones en los que come hasta sentirse incómodamente lleno.
• La persona está molesta o angustiada por sus hábitos alimentarios compulsivos.
• A menudo se sienten fuera de control cuando comen, como si no pudieran parar una vez que han comenzado o se sienten desconectados mientras comen. Esta pérdida de control es lo que diferencia los atracones de una alimentación normal o de comer en exceso.
• Sus episodios de atracones a menudo implican una cantidad inusualmente grande de comida. 

Tratamiento del trastorno por atracón

Lydecker describe los tratamientos para el trastorno por atracón, que incluyen terapia y medicación.

Terapia

El tratamiento psicológico recomendado para el trastorno por atracón es la terapia cognitivo-conductual (TCC) , que es muy eficaz para reducir el número de episodios de atracones que tienen los individuos. 

El tratamiento con TCC generalmente implica reuniones semanales con un terapeuta que se centran en cómo los pensamientos se conectan con las emociones y los atracones.

El terapeuta trabaja con el paciente para interrumpir cualquier conexión que conduzca a episodios de atracones. La TCC también enseña a los pacientes a resolver patrones de comportamiento para reducir la probabilidad de sufrir atracones.

Otros tratamientos psicológicos incluyen la terapia interpersonal , que se centra en mejorar las relaciones para reducir la angustia, y el asesoramiento conductual para bajar de peso, que se centra en establecer objetivos y utilizar el apoyo social para realizar cambios graduales y sostenibles en la alimentación y el ejercicio.

Medicamento

El dimesilato de lisdexanfetamina (LDX), vendido bajo la marca Vyvanse , es el único medicamento aprobado por la FDA para tratar el trastorno por atracón. 

Este medicamento es un estimulante que también se usa para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) . 

Como ocurre con cualquier medicamento, Vyvanse tiene varios efectos secundarios potenciales, por lo que es importante analizar la seguridad de tomar el medicamento con un proveedor de atención médica que lo conozca. Por ejemplo, su proveedor de atención médica evaluará cuidadosamente si tiene problemas cardíacos o si corre riesgo de sufrir un derrame cerebral. 

Otros medicamentos que se pueden administrar para el trastorno por atracón se usan fuera de etiqueta porque no están aprobados para el tratamiento de esta afección. Varios de estos son medicamentos para bajar de peso porque muchos pacientes con trastorno por atracón también tienen obesidad y uno de sus objetivos puede ser perder peso por su salud. 

Los medicamentos para bajar de peso pueden incluir Xenical (orlistat), Qsymia (fentermina-topiramato), Contrave (naltrexona-bupropión), Victoza (liraglutida), Ozempic (semaglutida) e Imcivree (setmelanotida).

A las personas con trastorno por atracón que también tienen trastornos del estado de ánimo concurrentes se les pueden recetar medicamentos antidepresivos .

Resultados del tratamiento

Lydecker analiza la duración del tratamiento y los resultados del trastorno por atracón a continuación.

Muchas personas con trastorno por atracón tienen dos objetivos cuando inician el tratamiento:

1. Quieren dejar de comer compulsivamente
2. Quieren adelgazar por su salud

En general, la TCC es muy buena para ayudar a las personas a dejar de comer compulsivamente, pero no ayuda a perder peso. El asesoramiento conductual para bajar de peso tiende a ser mejor que la TCC para perder peso y también ayuda a las personas a dejar de comer compulsivamente. 

Los medicamentos parecen ser útiles mientras los pacientes los toman, pero no se sabe mucho sobre cómo les va a los pacientes a largo plazo después de dejar de tomarlos. 

Más importante aún, muchos pacientes no mejoran con un solo tratamiento, por lo que el siguiente paso en el tratamiento del trastorno por atracón es determinar si combinar algunos de estos tratamientos es más potente y duradero que usar un tratamiento por sí solo. 

Consejos para mejorar los resultados del tratamiento

Estas son algunas estrategias que pueden ayudarle a reducir los atracones y mejorar los resultados del tratamiento:

• Preste atención a las señales de hambre: coma cuando tenga hambre . Preste atención a señales como gruñidos de estómago, irritabilidad, aturdimiento y niveles bajos de azúcar en sangre. No espere hasta tener hambre para comer, ya que eso podría provocar atracones. Las investigaciones han demostrado que comer comidas regulares ayuda a reducir el riesgo de sufrir atracones. 4
• Oculte los alimentos desencadenantes: si hay ciertos alimentos que tiende a comer durante los episodios de atracones, trate de evitar guardarlos en casa. Si otro miembro de la familia quiere tenerlos en la casa, intenta explicarles por qué preferirías que no lo hicieran o pídele que te los oculte. Puedes pedirles que de vez en cuando te den una pequeña porción para satisfacer tus antojos y no sentirte privado. Evite comer estos alimentos cuando esté solo.
• Identifique sus factores desencadenantes: intente identificar los factores desencadenantes que le provocan atracones y evítelos tanto como sea posible. Por ejemplo, si tiende a darse atracones en restaurantes estilo buffet, trate de evitar hacer planes para ir a esos lugares. Evite las interacciones sociales relacionadas con los alimentos si son desencadenantes para usted; planifique otras actividades en su lugar.
• Coma con atención: procure no comer mientras trabaja, lee, mira televisión o realiza otras actividades. Sea consciente de los alimentos que está comiendo. Presta atención a su sabor y sensación. Evite comer cuando esté aburrido. Esto puede ayudarle a gestionar mejor la alimentación emocional. 5
• Lleve un diario de alimentos: lleve un diario de alimentos en el que anote todo lo que come en un día. Esto puede ayudarle a ser responsable ante sí mismo. También puedes usar tu diario para anotar cualquier otra emoción que estés experimentando. Informar a otra persona sobre su ingesta de alimentos varias veces a la semana también puede ayudar a aumentar la responsabilidad.
• Planifique sus comidas: elaborar un plan de alimentación saludable puede ayudarle a asegurarse de estar preparado para la hora de comer y no recurrir a los atracones. Puede resultar útil consultar a un nutricionista, ya que puede ayudarle a desarrollar un plan de alimentación nutritivo que no le haga sentir privado.
• Manténgase activo: hacer ejercicio puede ayudarle a mantenerse en forma y activo. Elija una actividad que disfrute y pídale a un amigo que lo acompañe para que sea más probable que el hábito se mantenga .
• Beba mucha agua: procure beber mucha agua (al menos 64 onzas líquidas por día). Las dietas con atracones pueden implicar mucha sal y azúcar, lo que puede deshidratarlo, por lo que es importante hidratarse. La sed también puede confundirse con el hambre y provocar atracones. 6
• Guarde la báscula: si se pesa con frecuencia y piensa en su peso todo el tiempo, puede ser útil guardar la báscula y comprobarlo únicamente en el consultorio de su proveedor de atención médica. Pesarse a veces puede ser un desencadenante de atracones.

Resumen

El trastorno por atracón es una afección psiquiátrica que puede provocar complicaciones de salud graves si no se trata. Si cree que usted o un ser querido puede tener un trastorno por atracón, debe buscar tratamiento de un profesional de la salud. El tratamiento puede implicar terapia y medicación.

Vyvanse es el único medicamento aprobado por la FDA para tratar el trastorno por atracón. Sin embargo, su proveedor de atención médica también puede recetarle medicamentos para ayudarlo a perder peso. El tratamiento suele durar unos tres meses.

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