¿Qué es la terapia de trauma?

La terapia de trauma es una forma de terapia que puede ayudarlo a lidiar con la respuesta emocional causada por un evento traumático.

"Más del 50% de las personas experimentan al menos un trauma en sus vidas. 1 El trauma puede incluir una amplia gama de situaciones, que van desde lesiones graves, violencia sexual y acontecimientos que ponen en peligro la vida, hasta abuso y abandono crónicos, acoso y falta de vivienda. ", dice Kelly Workman , PsyD, psicóloga del Centro Médico de la Universidad de Columbia que se especializa en el tratamiento de traumas.

Esta forma de terapia puede ayudarle si no puede afrontar el trauma que experimentó o si está afectando su capacidad para funcionar.

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Tipos de terapia de trauma

Existen varios tipos de terapia que pueden ayudar a tratar el trauma. Workman enumera algunas de las formas de terapia que un profesional de la salud mental puede utilizar para ayudarle a superar los problemas relacionados con el trauma y tratar el trastorno de estrés postraumático (TEPT) :

• Exposición prolongada (PE) : esta forma de terapia implica exponerlo a la fuente de su miedo, hasta que ya no le tenga miedo.
• Terapia de procesamiento cognitivo (CPT) : la CPT implica desafiar su perspectiva sobre por qué ocurrió el evento traumático y los pensamientos y creencias que ha desarrollado desde entonces. Esta forma de terapia se puede realizar de forma individual o grupal.
• Terapia cognitivo-conductual centrada en el trauma (TF-CBT): esta forma de terapia es para niños y adolescentes . Puede ayudar a abordar creencias inexactas y patrones de comportamiento poco saludables.
• Desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular (EMDR) : esta forma de tratamiento implica el uso de estimulación rítmica de izquierda a derecha (bilateral) para ayudar a liberar las emociones que han sido bloqueadas por el trauma.

Según Workman, la PE y la CPT son los tratamientos de primera línea para el trauma, ya que cuentan con la mayor evidencia de investigación que demuestra su eficacia.

"Ambos tratamientos se pueden completar en tres o cuatro meses, lo cual es relativamente breve en comparación con el tiempo que algunas personas soportan un sufrimiento inmenso debido a un trauma", dice Workman. Ella señala que ambos tratamientos funcionan bien tanto en persona como en línea.

Según Workman, una ventaja de la CPT es que se puede realizar con o sin una descripción del trauma real, lo que puede resultar útil si no recuerda el trauma o no quiere hablar de ello.

Además, Workman dice que TF-CBT y EMDR también pueden ayudar a reducir los síntomas de PTSD , lo que puede conducir a mejoras en el funcionamiento general y la calidad de vida.

Técnicas

Las técnicas utilizadas para tratar el trauma pueden variar según el tipo de terapia. Workman describe algunas técnicas que su terapeuta podría emplear.

• Exposición imaginal: esta es una técnica de exposición en la que imagina el trauma y lo describe en voz alta a su terapeuta. Si has estado evitando pensamientos o recuerdos relacionados con el trauma que enfrentaste, esta técnica te ayuda a enfrentarlo.
• Exposición in vivo: Esta también es una técnica de terapia de exposición . Ocurre fuera de la sesión de terapia, en situaciones de la vida real. Su objetivo es ayudarle a abordar gradualmente situaciones cotidianas que puede evitar debido al trauma asociado con ellas.
• Relato escrito: su terapeuta puede pedirle que escriba un relato descriptivo del trauma que ha experimentado.
• Declaración de impacto: una técnica común de CPT es escribir una declaración de impacto que explique por qué cree que ocurrió el evento traumático y el impacto que ha tenido en su vida.
• Estrategias de reestructuración cognitiva: la CPT también puede implicar estrategias de reestructuración cognitiva que le ayudan a cambiar pensamientos inútiles en pensamientos más útiles.

En qué puede ayudar la terapia de trauma

La terapia de trauma puede ayudarlo a afrontar el trauma, ya sea causado por un evento único o por una situación continua o duradera.

Estas son algunas formas comunes de trauma que la terapia puede abordar; sin embargo, es importante tener en cuenta que el trauma puede incluir cualquier evento o experiencia que cause daño emocional o psicológico.

• Abuso
• Abandono
• Accidentes
• Acoso
• Delito 
• Muerte de un ser querido
• Divorcio
• Abuso o violencia doméstica
• Personas sin hogar 
• Enfermedad 
• Prisión
• Lesión 
• Perdida de trabajo
• Circunstancias que amenazan la vida
• Desastres naturales
• Experiencia cercana a la muerte
• Descuido
• Racismo
• agresión sexual
• Terrorismo
• Violencia
• Ser testigo de un accidente, muerte o situación traumática

Beneficios de la terapia de trauma 

La terapia de trauma puede ayudarlo a abordar el evento traumático y procesar sus sentimientos y emociones. 2 Puede brindarle la oportunidad de enfrentar sus miedos en un espacio seguro y aprender habilidades de afrontamiento que pueden ayudarlo a funcionar en el día a día.

Reducir el miedo y la evitación

El trauma puede infundir miedo y hacer que evite personas, lugares o cosas que le recuerden la experiencia traumática, lo que puede dificultarle el funcionamiento. Por ejemplo, una persona que estuvo involucrada en un accidente automovilístico en una autopista puede evitar conducir en las autopistas o tener miedo de subirse a un automóvil, dice Workman.

Workman dice que la terapia puede ayudarlo a confrontar el recuerdo del trauma y superar sus miedos.

Mejorar las habilidades de afrontamiento

“El trastorno de estrés postraumático y los problemas relacionados con el trauma se mantienen gracias a creencias problemáticas como 'Soy incapaz de afrontar esto'”, dice Workman. La terapia de trauma puede ayudarlo a adquirir la confianza y las habilidades de afrontamiento que necesita para funcionar.

Generar confianza

Los eventos traumáticos pueden alterar su sensación de seguridad y dificultarle la confianza en los demás. 

Con terapia, alguien que desarrolló la creencia "No es seguro confiar en nadie" puede aprender a empezar a pensar "Aunque me lastimaron en el pasado, la mayoría de las personas son buenas y dignas de confianza y está bien darles una oportunidad", dice Workman.

Desafiar las creencias problemáticas

La terapia puede ayudar a desafiar los patrones de pensamiento problemáticos que haya desarrollado sobre usted mismo y el mundo que lo rodea, para ayudarlo a comprender por qué ocurrió el evento traumático, dice Workman.

Por ejemplo, Workman dice que alguien que empezó a creer "Debo ser una mala persona porque las cosas malas no deberían pasarle a la gente buena" puede aprender a pensar: "A veces, cosas malas le suceden a la gente buena que no hizo nada para causarlas". Sigo siendo una buena persona incluso si me pasó algo malo”.

La terapia puede ayudar a desconfirmar creencias problemáticas, ayudarle a desarrollar una nueva perspectiva sobre la experiencia traumática y reducir la intensidad de las emociones relacionadas con el trauma, como la vergüenza y la culpa, dice Workman.

Validación de oferta

Las personas que han experimentado un trauma y a las que se les ha dicho repetidamente que sus experiencias, características o reacciones emocionales no son razonables e inaceptables pueden sufrir más y desarrollar dificultades crónicas, dice Workman. Ella dice que un ejemplo sería ser culpado o abusado verbalmente después de revelar un trauma.

La terapia puede ayudar a validar sus experiencias y ofrecerle la comprensión y aceptación que necesita para comenzar a sanar.

Eficacia

Según un estudio de 2018, existe una cantidad sustancial de evidencia de que las terapias centradas en el trauma, como la educación física, la CPT y la TCC, que abordan los recuerdos, pensamientos y sentimientos relacionados con un evento traumático, pueden tratar eficazmente el trastorno de estrés postraumático. 2

Un estudio de 2017 encontró que los veteranos que participaron en terapia de manejo de traumas vieron una reducción significativa en los síntomas de PTSD como ira, culpa, depresión, dificultad para dormir y aislamiento social. Estos beneficios se mantuvieron incluso seis meses después de completar el tratamiento. 3

Cosas para considerar

Según Workman, un terapeuta de trauma puede considerar varios factores al evaluar su preparación para la terapia de trauma, que pueden incluir:

• Nivel de compromiso: Es esencial tener un fuerte compromiso para completar el tratamiento de principio a fin porque detener el tratamiento a mitad de camino puede en realidad aumentar los síntomas de PTSD y hacer que la persona se arraigue más en creencias y evitaciones relacionadas con el trauma.
• Riesgo de suicidio: la persona no debería haber tenido intentos de suicidio ni incidentes de autolesión en los últimos dos meses. Para las personas con alto riesgo de suicidio o autolesión, la educación física se puede administrar en combinación con la terapia dialéctica conductual (DBT) . Dado que la seguridad es una prioridad máxima, la DBT se utilizaría primero para abordar cualquier inclinación suicida o autolesiva antes de comenzar la parte traumática del tratamiento.
• Habilidades de afrontamiento: la persona necesitará habilidades de afrontamiento para completar la terapia de exposición de forma segura y eficaz. Las habilidades de afrontamiento son necesarias para manejar emociones intensas sin depender de la supresión emocional y comportamientos como el consumo de sustancias o irse a la cama por el resto del día.

Cómo empezar

Si ha experimentado algún tipo de trauma y desea buscar tratamiento, busque un terapeuta, psicólogo o psiquiatra que se especialice en esta forma de terapia.

Si ya está consultando a un proveedor de atención de salud mental por sus síntomas, es posible que él pueda derivarlo a un especialista. Si es un veterano, existen organizaciones locales y nacionales que ofrecen terapia y recursos para el trauma y el trastorno de estrés postraumático.

Cuando se comunica con un médico que se especializa en tratamiento de trauma, además de solicitar detalles sobre su medicación, historial médico y plan de seguro , también puede evaluarlo para determinar si la terapia de trauma es apropiada para usted en este momento y de qué forma. de tratamiento funcionaría mejor. 

Puede trabajar con su proveedor de atención de salud mental para decidir los objetivos de la terapia y elaborar un plan de tratamiento en consecuencia.

Unas palabras de Verywell

Es normal experimentar emociones como conmoción y negación si ha experimentado o presenciado algo terrible. También puede tener dolores de cabeza, náuseas, flashbacks y emociones impredecibles. 4

Sin embargo, si no puede afrontar los síntomas que experimenta o si interfieren con su capacidad para funcionar en el día a día, la terapia de trauma puede ayudar.

La terapia de trauma puede ayudarlo a procesar el trauma, enfrentar sus miedos y equiparlo con habilidades de afrontamiento para que pueda afrontarlo y vivir una vida significativa.

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