¿Qué es el trastorno histriónico de la personalidad (HPD)?

¿Qué es el trastorno histriónico de la personalidad (HPD)?

El trastorno de personalidad histriónica (HPD) es un trastorno psicológico en el que una persona tiene un patrón de emocionalidad extrema y comportamiento de búsqueda de atención . Su nombre proviene de la palabra  histriónico , que significa “dramático o teatral”.

Además de mostrar un comportamiento de búsqueda de atención, el trastorno histriónico de la personalidad se caracteriza por emociones superficiales y comportamiento manipulador. Comienza en la edad adulta temprana (cuando la personalidad comienza a formarse) y es evidente en diferentes situaciones. 1

La personalidad histriónica es uno de los 10 trastornos de la personalidad reconocidos en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5), un manual utilizado por profesionales de la salud mental para diagnosticar afecciones de salud mental. Aproximadamente el 9% de la población estadounidense tiene un trastorno de la personalidad, y el trastorno de personalidad histriónico aparece entre poco menos del 1% y el 3% de los estadounidenses. 1

El trastorno de personalidad histriónica se clasifica como un  trastorno de personalidad del Grupo B. Esta clasificación de trastornos de la personalidad se caracteriza porque la persona es dramática, demasiado emocional y/o errática.

Síntomas del trastorno histriónico de la personalidad 

Si se pregunta si usted o alguien que conoce puede tener un trastorno de personalidad histriónico, sus síntomas pueden incluir: 2

• Ser muy sugestionable y rápido para responder a las modas pasajeras.
• Mostrar síntomas exagerados de debilidad o enfermedad.
• Mostrar emociones excesivas y superficiales.
• Participar en comportamientos de búsqueda de atención (es decir, "actuar") constantemente
• Experimentar estados de ánimo, opiniones y creencias fugaces.
• Necesitar que otros sean testigos de las manifestaciones emocionales de la persona para obtener validación o atención.
• Usar conductas sexualmente provocativas para controlar a otros o llamar la atención.
• Usar amenazas de suicidio para manipular a otros.

En algunos casos, alguien puede tener un trastorno histriónico de la personalidad y no darse cuenta porque su forma de pensar y comportarse le parece natural. También pueden culpar a otros por los desafíos que enfrentan.

Diagnóstico del trastorno histriónico de la personalidad

Muchos síntomas del trastorno histriónico de la personalidad son similares a los que se experimentan con otros trastornos psiquiátricos y enfermedades médicas. Por lo tanto, es probable que un proveedor de atención médica primero haga un diagnóstico diferencial para descartar otros trastornos o afecciones médicas que puedan estar causando los síntomas de la persona.

No existe una prueba de personalidad histriónica independiente que un proveedor pueda utilizar para diagnosticar esta afección. 3 En cambio, el DSM-5 indica que una persona debe tener cinco o más de los siguientes signos o síntomas para ser diagnosticada con trastorno histriónico de la personalidad:

• Malestar en situaciones en las que la persona no es el centro de atención
• Interacción con otros que a menudo se caracteriza por un comportamiento sexualmente seductor o provocativo inapropiado.
• Expresión de emoción superficial y que cambia rápidamente.
• Utiliza constantemente la apariencia física para llamar la atención sobre uno mismo.
• Usar un estilo de discurso excesivamente impresionista y carente de detalles.
• Muestra autodramatización, teatralidad y expresión exagerada de emociones.
• Se deja influenciar fácilmente por los demás o por las circunstancias.
• Considera que las relaciones son más íntimas de lo que realmente son.

Condiciones relacionadas

El trastorno de personalidad histriónica tiende a coexistir con algunos otros trastornos de salud mental. Las condiciones relacionadas o concurrentes incluyen: 4

• Trastorno límite de la personalidad
• Trastorno de personalidad dependiente
• Trastornos de la alimentación
• Trastorno de personalidad narcisista
• Trastorno por uso de sustancias

Trastorno histriónico de la personalidad versus TLP

Existe una gran superposición entre las características del trastorno histriónico de la personalidad y el trastorno límite de la personalidad (TLP). Por ejemplo, las condiciones comparten similitudes como: 1

• Emociones que cambian rápidamente y son reactivas.
• Estar asociado con  un comportamiento impulsivo.
• Caracterizado por una fuerte expresión de emoción.

Debido a estas similitudes, algunos expertos creen que es posible que el HPD en realidad no se distinga del TLP. 5 Sin embargo, el DSM-5 no está de acuerdo.

Según el DSM-5, "aunque el límite también puede caracterizarse por búsqueda de atención, comportamiento manipulador y emociones que cambian rápidamente, se distingue por la autodestructividad, alteraciones de la ira en las relaciones cercanas y sentimientos crónicos de profundo vacío y alteración de la identidad". ".

Algunos médicos también argumentan que las cualidades de los síntomas son diferentes en el trastorno histriónico de la personalidad que en el trastorno límite de la personalidad. Específicamente, las emociones que cambian rápidamente en el HPD no se experimentan con la misma profundidad e intensidad que las del TLP.

Causas del trastorno histriónico de la personalidad

No existe una causa singular o precisa para el trastorno histriónico de la personalidad. Se cree que esta condición de salud mental es más bien el resultado de una combinación de influencias genéticas y ambientales. 2

• Genética : Ciertos rasgos de personalidad pueden ser transmitidos a usted por sus padres a través de genes heredados . Estos rasgos, a veces también llamados temperamento, pueden hacerlo más vulnerable a desarrollar HPD.
• Medio ambiente : Su entorno involucra el entorno en el que creció, los eventos que han ocurrido y las relaciones con los miembros de la familia y otras personas. Estos entornos, eventos y relaciones pueden desencadenar el desarrollo del trastorno histriónico de la personalidad.

Factores de riesgo

Se ha descubierto que varios factores aumentan el riesgo de que una persona desarrolle un trastorno de la personalidad. Algunos de estos factores de riesgo incluyen: 6

• Ser abusado verbalmente
• Experimentar un trauma infantil
• Tener una mayor sensibilidad a los estímulos ambientales (luz, ruido, etc.)

Tratamiento para el trastorno histriónico de la personalidad

Actualmente no existe cura para el trastorno histriónico de la personalidad. Sin embargo, las personas con esta afección pueden llevar una vida productiva y sus perspectivas son buenas, especialmente si participan en psicoterapia (terapia de conversación). 2 El tratamiento también puede incluir medicamentos, junto con cambios en el estilo de vida.

Psicoterapia

La psicoterapia puede ser eficaz en el tratamiento del trastorno histriónico de la personalidad. Por ejemplo, un estudio de 159 pacientes con HPD encontró que la psicoterapia orientada a la aclaración ayudó a reducir los síntomas de los pacientes y mejoró sus procesos de relación. 7

La terapia de grupo y la terapia familiar generalmente no se recomiendan para personas con trastorno de personalidad histriónica. Esto se debe a que algunos de sus síntomas (como buscar atención y exagerar los síntomas) pueden desencadenarse o empeorar en una atmósfera de grupo.

Medicamento

No existen medicamentos aprobados por la FDA para el tratamiento del trastorno histriónico de la personalidad. Sin embargo, se pueden usar algunos medicamentos para tratar la desregulación afectiva que puede acompañar a este trastorno, incluidos cambios de humor , ira , llanto, ansiedad y depresión .

Terapias alternativas

Las técnicas de atención plena como el yoga, el tai chi y la biorretroalimentación también pueden ayudar a las personas con trastornos de la personalidad. Actúan facilitando el control de sus sentimientos internos, aportando además efectos positivos sobre la impulsividad y la reactividad emocional. 8

Complicaciones del trastorno histriónico de la personalidad

Las personas con trastorno histriónico de la personalidad pueden tener problemas para mantener relaciones cercanas con los demás debido a sus comportamientos. El HPD también se asocia con tasas más altas de conductas de acoso y adicción a Internet . 4

Las personas con un trastorno de la personalidad no siempre reconocen los efectos de sus comportamientos en los demás. Esto puede generar angustia en varias áreas de su vida más allá de sus relaciones, impactándolos negativamente tanto socialmente como en el lugar de trabajo. 9

Al mismo tiempo, no todos los efectos del trastorno histriónico de la personalidad son negativos. Los hombres con HPD a menudo informan un mejor funcionamiento sexual, por ejemplo, y esta condición también puede proporcionar efectos beneficiosos como niveles más bajos de soledad y ansiedad social . 4

Cómo afrontar el trastorno histriónico de la personalidad

El trastorno de personalidad histriónica a menudo no se diagnostica ni se trata lo suficiente. Entonces, quizás la mejor manera de mejorar los síntomas sea identificarlos primero. Luego, con el tratamiento adecuado, podrá aprender a controlar los síntomas y elaborar un plan de autocuidado para mejorar su calidad de vida.

Las formas de afrontar los síntomas de personalidad histriónica incluyen:

• Establecer horarios consistentes para comer y dormir.
• Hacer ejercicio de forma regular
• Evitar las drogas y el alcohol.
• Contar con la ayuda de amigos y familiares de confianza para mantener el rumbo

Para los seres queridos

Si un amigo o familiar tiene un trastorno de personalidad histriónico, es importante animarlo a buscar ayuda. Sin tratamiento profesional, es poco probable que los síntomas (y sus impactos relacionados en las relaciones) mejoren.

También puede resultar útil aprender todo lo que pueda sobre el HPD. Esto puede ayudarlo a comprender mejor la personalidad histriónica y también brindarle la información que necesita para apoyar mejor a su ser querido.

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