¿Qué es el trastorno de personalidad antisocial (ASPD)?
El trastorno de personalidad antisocial (ASPD) es una condición caracterizada por la falta de empatía y respeto por otras personas.
Las personas con trastorno de personalidad antisocial tienen poca o ninguna consideración por el bien o el mal. Se oponen y a menudo actúan de manera insensible o insensible. Las personas con este trastorno pueden mentir, tener comportamientos agresivos o violentos y participar en actividades delictivas.
La psicopatía se asocia con el trastorno de personalidad antisocial. Sin embargo, las investigaciones han demostrado que no todas las personas con ASPD son psicópatas. 1 Aproximadamente un tercio de las personas con trastorno de personalidad antisocial cumplen los criterios de psicopatía. 2
Síntomas del trastorno de personalidad antisocial
Hay una serie de síntomas que definen el trastorno de personalidad antisocial. Personas con TAP:
- Puede comenzar a mostrar síntomas durante la niñez; Tales comportamientos pueden incluir prender fuego, crueldad hacia los animales y dificultad con la autoridad.
- A menudo tienen problemas legales como resultado de no ajustarse a las normas sociales y una falta de preocupación por los derechos de los demás.
- A menudo actúan impulsivamente y no consideran las consecuencias de sus acciones.
- Mostrar agresividad e irritabilidad que a menudo conducen a agresiones físicas.
- Tiene dificultad para sentir empatía por los demás.
- Mostrar falta de remordimiento por un comportamiento dañino.
- A menudo tienen relaciones malas o abusivas con los demás y son más propensos a abusar o descuidar a sus hijos.
- Miente y engaña con frecuencia a otros para beneficio personal.
Estas características conducen a menudo a grandes dificultades en muchos ámbitos de la vida. En esencia, la incapacidad de considerar los pensamientos, sentimientos y motivaciones de otras personas puede conducir a un desprecio perjudicial por los demás.
En la edad adulta, el trastorno puede ser destructivo tanto para la persona que lo padece como para quienes entran en contacto con ella. Las personas con trastorno de personalidad antisocial tienen más probabilidades de participar en conductas de riesgo, actividades peligrosas y actos delictivos. 3 A menudo se describe a quienes padecen este trastorno como personas que no tienen conciencia y no sienten arrepentimiento ni remordimiento por sus acciones dañinas.
Diagnóstico de ASPD
Los síntomas del trastorno de personalidad antisocial a menudo comienzan durante la niñez, aunque la afección a menudo no se diagnostica hasta una etapa más avanzada de la vida. De niños, es común que quienes desarrollan este trastorno experimenten violentos estallidos de ira y muestren crueldad hacia los animales. También suelen ser descritos como matones por sus compañeros.
Si bien la afección puede comenzar en la infancia, no puede diagnosticarse oficialmente antes de los 18 años. A los niños que presentan estos síntomas se les diagnostica un trastorno de conducta .
Para ser diagnosticado con ASPD, una persona debe mostrar desprecio y violación de los derechos de los demás antes de los 15 años. Este desprecio se indica mostrando al menos uno de siete síntomas:
- Desprecio por la seguridad propia y de los demás.
- Incumplimiento de las leyes
- Comportamiento impulsivo
- Irritabilidad y agresión.
- Falta de remordimiento por las acciones.
- Mentir o manipular a otros con fines de lucro o diversión.
- Patrón de irresponsabilidad
Además de presentar al menos uno de estos síntomas, la persona debe tener al menos 18 años y no mostrar un comportamiento antisocial como resultado de otra condición como desde el trastorno bipolar hasta la esquizofrenia .
Según algunos críticos, los criterios diagnósticos del DSM están demasiado centrados en conductas relacionadas con acciones delictivas. 4 Se ha expresado preocupación por el hecho de que en ocasiones el diagnóstico pueda aplicarse erróneamente a personas de entornos socioeconómicos bajos o urbanos en los que un comportamiento aparentemente antisocial puede ser parte de una estrategia protectora de supervivencia. 5 Debido a esto, es posible que se haya exagerado la prevalencia de este trastorno.
Predominio
Según el DSM-V, entre el 0,2% y el 3,3% de los adultos estadounidenses padecen un trastorno de personalidad antisocial y la afección tiende a afectar más a los hombres que a las mujeres. 6
Causas del trastorno de personalidad antisocial
Se desconocen las causas exactas del trastorno de personalidad antisocial. La personalidad está moldeada por una variedad de fuerzas, incluidas la naturaleza y la crianza.
Genética
El ASPD es más común entre los familiares biológicos de primer grado de quienes padecen el trastorno que en la población general. Las investigaciones sugieren que el ASPD probablemente esté fuertemente relacionado con la herencia y que las influencias ambientales probablemente exacerben su desarrollo. 7
Educación
La educación también puede tener una influencia importante. El abuso, la negligencia y el trauma infantil también se han relacionado con la aparición del ASPD. 8 Si los padres de un niño son abusivos y disfuncionales, los niños pueden aprender tales patrones de comportamiento y luego mostrarlos con sus propios hijos.
Los niños que crecen en hogares desorganizados y negligentes también carecen de oportunidades para desarrollar un fuerte sentido de disciplina, autocontrol y empatía por los demás.
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Diferencias cerebrales
Se ha descubierto que varios factores aumentan el riesgo de padecer este trastorno, incluido fumar durante el embarazo y una función cerebral anormal. Las investigaciones sugieren que las personas con ASPD tienen diferencias en el lóbulo frontal, el área del cerebro que desempeña un papel en la planificación y el juicio. 9
Las personas con este trastorno también tienden a requerir una mayor estimulación y pueden buscar actividades peligrosas o ilegales para elevar su excitación a un nivel óptimo.
Tratamientos para el trastorno de personalidad antisocial
El trastorno de personalidad antisocial es difícil de tratar por varias razones. Las personas que padecen este trastorno rara vez buscan tratamiento por sí mismas. Aquellos que sí lo hacen generalmente reciben tratamiento sólo después de algún tipo de altercado con el sistema legal.
Si bien las personas con ASPD a menudo entran en contacto con el sistema de justicia penal, las investigaciones sugieren que el encarcelamiento y otras medidas punitivas son en gran medida ineficaces ya que las personas con esta afección generalmente no responden al castigo. 10
Psicoterapia
La terapia cognitivo-conductual (TCC) puede ser útil para ayudar a las personas a comprender sus comportamientos y cambiar patrones de pensamiento desadaptativos. 11 Los resultados efectivos generalmente ocurren solo después de un tratamiento a largo plazo.
La terapia de grupo y familiar, así como la terapia basada en la mentalización, que apunta a la capacidad de reconocer y comprender el estado mental de uno mismo y de los demás, también se han estudiado para el ASPD y son prometedoras. 12
Medicamento
Se pueden usar medicamentos para tratar algunos de los síntomas que puede experimentar una persona con ASPDl. Algunos de los medicamentos que se pueden recetar incluyen:
- Medicamentos contra la ansiedad
- Antidepresivos
- Antipsicóticos
- Estabilizadores del humor
Cómo afrontar el trastorno de personalidad antisocial
El trastorno de personalidad antisocial a menudo tiene un impacto significativo en la capacidad de funcionamiento de una persona, lo que puede dificultar el manejo de muchos aspectos de la vida.
- Según el DSM-5, la condición puede resultar en encarcelamiento, lesiones o muerte debido a acciones dañinas o criminales. 6
- Afecta la capacidad de un individuo para trabajar y mantener relaciones.
- El trastorno también tiene el potencial de causar daño a amigos, familiares, compañeros de trabajo y extraños que pueden resultar perjudicados por las acciones de la persona.
La mayoría de las personas con ASPD no buscan ayuda por su cuenta y es probable que la intervención solo se produzca debido a problemas legales. Las investigaciones sugieren que quienes tienen mejores perspectivas son quienes tienen un mayor apoyo social y mejores vínculos conyugales y familiares. 13
Si tiene un ser querido que tiene ASPD, puede resultarle útil hablar con un profesional de salud mental. Pueden ayudarle a aprender habilidades de afrontamiento que le ayudarán a establecer límites para protegerse de cualquier daño. La terapia de grupo y los grupos de apoyo también pueden ser recursos útiles de apoyo e información.
Si usted o un ser querido está luchando contra el trastorno de personalidad antisocial, comuníquese con la línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 1-800-662-4357 para obtener información sobre centros de apoyo y tratamiento en su área.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de la línea de ayuda nacional .
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