¿Por qué me siento mal cuando me olvido de una dosis de mi antidepresivo?

Como muchas personas, probablemente haya tomado su antidepresivo tarde varias veces o incluso se haya olvidado de tomarlo por completo durante uno o dos días. Si a veces sientes que tienes gripe con malestar estomacal, dolor y mareos cuando esto sucede, es posible que estés experimentando lo que se conoce como síndrome de discontinuación .

El síndrome de discontinuación se refiere a una variedad de síntomas que pueden ocurrir si una persona deja repentinamente de tomar o cambia su dosis de un medicamento antidepresivo.

Los síntomas del síndrome de discontinuación pueden ocurrir cuando se reduce significativamente la dosis o se deja de tomar repentinamente cualquier tipo de antidepresivo. Pero es más probable que ocurran con ciertos antidepresivos. 1

Síntomas del síndrome de discontinuación

Omitir una dosis de Zoloft u otro antidepresivo puede ser suficiente para desencadenar síntomas de síndrome de interrupción en algunas personas. Para muchas personas, los síntomas del síndrome de discontinuación pueden ser bastante leves, pero a otras les puede resultar particularmente difícil afrontarlos. 1 A continuación se ofrece una descripción general de los síntomas más comunes.

• Agitación
• Ansiedad
• Visión borrosa
• Escalofríos
• Mareo
• Fatiga
• Dolor de cabeza
• Insomnio
• Irritabilidad
• Dolor muscular
• Náuseas
• Rinorrea
• Transpiración
• Sensaciones de hormigueo
• Temblor
• Sueños vívidos

Los síntomas menos comunes son:

• Sensaciones de descarga eléctrica.
• Alucinaciones
• Hipertensión
• Falta de cordinacion

Causas del síndrome de discontinuación

Hay varias causas diferentes del síndrome de interrupción. A continuación se ofrece una descripción general de las causas más comunes de sus síntomas.

• Detener repentinamente su antidepresivo : si ha estado tomando un antidepresivo durante un mes o más y de repente deja de tomarlo, es mucho más probable que tenga síntomas de interrupción que si lo hubiera reducido gradualmente. 1 Pueden pasar de uno a cuatro días antes de que note los síntomas. Por ejemplo, omitir una dosis de Lexapro (o algunas dosis) puede hacer que comience a experimentar síntomas en los próximos días.
• Disminución gradual de su antidepresivo demasiado rápido : especialmente si ha estado tomando una dosis alta o ha estado tomando un antidepresivo durante un período prolongado, es necesario un programa de disminución lenta y gradual para prevenir los síntomas de interrupción. 1
• Omitir o saltarse una dosis o dos de su antidepresivo : se estima que hasta el 70% de las personas que toman antidepresivos se saltan dosis aquí y allá. Sin embargo, hacer esto aumenta el riesgo de desarrollar síntomas de interrupción, especialmente si está tomando un antidepresivo con una vida media corta . Estos tipos se eliminan del cuerpo tan rápidamente que los síntomas de interrupción pueden aparecer poco después de omitir una dosis, a veces en cuestión de horas. 2
• Cambiar a una formulación diferente : aunque esto no es común, si pasa de un antidepresivo de marca a un genérico o de un genérico a otro fabricado por una compañía diferente, la formulación puede ser lo suficientemente diferente como para que experimente síntomas de interrupción. 3

El culpable más común parece ser Effexor (venlafaxina) de liberación inmediata porque tiene una vida media de tan solo tres a cinco horas, y también es el antidepresivo con más probabilidades de causar estos síntomas cuando se omite una dosis o se toma tarde.

Otros culpables más comunes del síndrome de discontinuación incluyen Paxil (paroxetina), Pristiq (desvenlafaxina), Zoloft (sertralina), Elavil (amitriptilina), Tofranil (imipramina) y todos los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). 3

Tratamiento para el síndrome de discontinuación

El tratamiento para el síndrome de interrupción puede implicar reiniciar el medicamento y luego disminuirlo lentamente. En algunos casos, sin embargo, es posible que las personas no quieran o no puedan reiniciar el medicamento, especialmente si experimentaron efectos secundarios graves o significativos. 

El síndrome de interrupción es menos frecuente y grave cuando se toma Prozac (fluoxetina), por lo que su médico puede recomendarle cambiar a ese medicamento antes de dejar de tomarlo. 4

Si reiniciar y reducir gradualmente el medicamento no es una opción, los síntomas de abstinencia generalmente se resolverán en una o dos semanas. Los síntomas más graves suelen comenzar a mejorar en uno o tres días. Durante este tiempo, el autocuidado de apoyo puede ayudar a las personas a controlar los síntomas hasta que se recuperen.

Prevención del síndrome de discontinuación.

Entonces, ¿cómo se pueden prevenir los síntomas de discontinuación? Primero, si olvida una dosis de su antidepresivo, tómela tan pronto como se acuerde, a menos que sea casi la hora de su siguiente dosis. En ese caso, no duplique; simplemente omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis como de costumbre.

Aquí hay algunas otras formas de prevenir el síndrome de discontinuación.

Tome los medicamentos a tiempo

La mejor manera de evitar estos síntomas es tener mucho cuidado al programar adecuadamente la dosis del medicamento. Tomar su medicamento según lo prescrito también lo hace lo más eficaz posible en el tratamiento de sus síntomas de depresión. 3

Si no eres un experto en tecnología, considera usar un despertador antiguo, escribir notas, dejar tus medicamentos donde puedas verlos, configurar una alarma en tu reloj y/o conseguir un pastillero para cada día del día. semana.

Piense en cambiar

Si le resulta difícil tomar sus medicamentos a tiempo, considere preguntarle a su médico acerca de probar un antidepresivo diferente con una vida media más larga o una fórmula de liberación prolongada para no tener que tomarlos con tanta frecuencia. 

Por ejemplo, Prozac (fluoxetina) tiene una vida media de cuatro a seis días, por lo que tarda más en eliminarse por completo del cuerpo que otros antidepresivos. Esto significa que la probabilidad de tener síntomas de interrupción si omite una dosis es bastante baja. 3

Omitir una dosis de Prozac provocaría menos síntomas que omitir una dosis de Zoloft o Effexor.

Hable con su médico antes de dejar de fumar

Si alguna vez necesita dejar de tomar su antidepresivo por completo, siempre debe consultar primero con su médico. 

Dependiendo de lo que esté tomando, cuánto tiempo lo haya estado tomando y la dosis, pueden ayudarlo a evitar el síndrome de discontinuación al crear un plan para reducir gradual y lentamente el medicamento si es necesario. 2

Unas palabras de Verywell

El síndrome de discontinuación es bastante común y se estima que ocurre en entre el 20% y el 33% de las personas que han tomado antidepresivos. 4  Aunque muchos expertos se refieren a este fenómeno como abstinencia, experimentar el síndrome de interrupción de antidepresivos no significa que sea adicto. 

Los antidepresivos rara vez crean hábito y no crean los antojos, los efectos eufóricos, la tolerancia o el comportamiento de búsqueda de drogas que se observan con las drogas de abuso. Otra  diferencia es que los síntomas del síndrome de discontinuación son generalmente más leves y duran menos tiempo que los síntomas de abstinencia de drogas ilícitas.

Tenga la seguridad de que si experimenta estos síntomas, generalmente tienden a ser leves, suelen desaparecer en una o dos semanas y son fácilmente tratables si se vuelven moderados o graves. 3  Manténgase en estrecho contacto con su médico si va a suspender su antidepresivo para que pueda minimizar cualquier síntoma de interrupción que pueda tener.

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