Por qué los ISRS provocan aumento de peso
El aumento de peso puede ser un efecto secundario angustioso de ciertos antidepresivos de la clase de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) , algunos de los cuales incluyen Zoloft, Paxil y Lexapro. Normalmente, el aumento de peso con los ISRS es modesto. 1 Sin embargo, el malestar que causa puede complicar la recuperación de la afección que se está tratando.
ISRS comunes y su efecto sobre el peso
Los ISRS recetados con más frecuencia en los Estados Unidos incluyen Zoloft (sertralina) , Celexa (citalopram) , Prozac (fluoxetina) y Lexapro (escitalopram) . 2 Estos medicamentos actúan inhibiendo la recaptación de serotonina, aumentando así sus niveles en el cerebro.
¿Qué tan común es el aumento de peso con estos medicamentos? En un estudio en el que participaron 294.719 personas, el 11,2% de las personas a las que se les recetaron antidepresivos tuvieron un aumento de peso corporal del 5% o más durante el primer año. 3 Además, su riesgo de aumento de peso continuó elevado durante más de seis años.
La mayoría de los antidepresivos se asocian con el aumento de peso, pero el riesgo de aumento de peso es mayor con algunos ISRS que con otros. 3 Por ejemplo, algunas investigaciones sugieren que Paxil (paroxetina) está relacionado con un mayor aumento de peso que Zoloft o Prozac. 4
¿Lexapro provoca aumento de peso?
Es menos probable que lexapro (escitalopram) provoque aumento de peso que los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y los antidepresivos tricíclicos (ATC). Por ejemplo, en un estudio, los participantes ganaron menos de un tercio de libra en 12 semanas mientras tomaban Lexapro, mientras que los sujetos que tomaban un antidepresivo tricíclico ganaron casi 10 veces más. 5
El aumento o la pérdida de peso de los ISRS se vinculan con la duración del uso
La investigación que analiza los efectos de los ISRS individuales sobre el aumento de peso es compleja. Una razón es que los efectos a corto plazo de los antidepresivos sobre el peso pueden diferir de sus efectos a largo plazo. 6
Por ejemplo, las investigaciones han encontrado que algunos ISRS están asociados con la pérdida de peso a corto plazo. 7 En este estudio, "corto plazo" se describió como cuatro meses o menos. Pasado este tiempo, el efecto de pérdida de peso tendió a desaparecer.
No todas las personas que toman un antidepresivo aumentan de peso y algunas personas incluso pueden perder peso. 8
Por qué los ISRS provocan aumento de peso
Los expertos no están seguros de los mecanismos por los cuales los ISRS provocan aumento de peso, pero existen algunas teorías. Puede ser que los medicamentos provoquen cambios en el metabolismo que hagan que el cuerpo utilice las calorías de manera menos eficiente, o que afecten el apetito, lo que lleva a comer en exceso . 9
Otra hipótesis es que el aumento de peso mientras se toma un ISRS puede deberse en parte al hecho de que algunas personas no tienen ganas de comer cuando están deprimidas, lo que les hace perder peso. Sin embargo, una vez que empiezan a tomar un antidepresivo, empiezan a sentirse mejor y, como resultado, pueden recuperar el apetito, comer más y, finalmente, volver a su peso anterior.
Otros tipos de antidepresivos relacionados con el aumento de peso
Varios tipos de antidepresivos pueden provocar aumento de peso, aunque en diferentes grados. Un estudio comparó muchos de estos con el citalopram ISRS. 10 Encontró que la duloxetina, un inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), producía cantidades similares de aumento de peso.
Por el contrario, otros tres antidepresivos se asociaron con "un aumento de peso significativamente menor" que el citalopram. En orden de mayor a menor diferencia, fueron:
- Clorhidrato de nortriptilina : un antidepresivo tricíclico
- Amitriptilina : otro tricíclico vendido bajo la marca Elavil.
- Bupropión : un antidepresivo atípico que se vende bajo la marca Wellbutrin.
Cómo prevenir el aumento de peso al tomar ISRS
Si le preocupa el aumento de peso mientras toma antidepresivos, es posible que tenga la tentación de dejar de tomar sus medicamentos. Pero antes de hacerlo, hable con su proveedor de atención médica. Con toda probabilidad, podrás evitar subir de peso sin sacrificar tu salud mental.
También puede ser peligroso dejar de tomar un antidepresivo. En muchos de ellos, dejar de fumar repentinamente o dejar de fumar "de golpe" puede provocar una serie de efectos secundarios desagradables de la abstinencia conocidos colectivamente como síndrome de discontinuación . 11
Aquí hay algunas cosas que puede hacer para controlar su peso (que incluyen detener el aumento de peso y perderlo), mejorar su salud y ayudarlo a tener una relación saludable con los alimentos y la alimentación mientras toma un ISRS.
Comer conscientemente
Comer de forma consciente puede resultar beneficioso para ayudarle a controlar su peso. La alimentación consciente implica centrarse más en las señales internas de hambre y saciedad y menos en las señales externas. 12
Llegar al momento presente, prestar atención a sus niveles de hambre y reducir el ritmo mientras come son ejemplos de cómo ser más consciente al comer. 13 En particular, también se ha demostrado que las prácticas basadas en la atención plena mejoran la gravedad de los síntomas depresivos. 14
Actividad creciente
Incorporar la actividad física a su estilo de vida no sólo ayuda a controlar el peso sino que también es bueno para su salud en general. 15 Considere inscribirse en un gimnasio, practicar algún deporte, trepar por el parque infantil con sus hijos o pasear a su perro.
Además de reducir el riesgo de diabetes tipo 2, accidente cerebrovascular, presión arterial alta y otros problemas de salud, 15 también se ha demostrado que el ejercicio reduce los síntomas de la depresión. dieciséis
Si es nuevo en el ejercicio, consulte con su proveedor de atención médica antes de ponerse esas zapatillas para asegurarse de no exagerar al principio.
Cambiar de medicamento
Es posible que un proveedor de atención médica pueda recetarle un nuevo ISRS que no cause aumento de peso , o que le indique que pruebe un antidepresivo que no sea ISRS, como Wellbutrin (bupropión) , un inhibidor de la recaptación de norepinefrina-dopamina (NDRI). Wellbutrin funciona de manera diferente en el cerebro que los ISRS y algunas personas incluso pierden un poco de peso mientras lo toman. 17
Unas palabras de Verywell
Si bien lidiar con un cierto aumento de peso como resultado de su medicamento antidepresivo puede ser frustrante, no olvide que está dando un paso positivo para obtener ayuda al buscar tratamiento de salud mental.
Los efectos secundarios de los medicamentos son una realidad, pero siempre puedes trabajar con un proveedor de atención médica para encontrar el mejor antidepresivo para ti . Sólo recuerda que este proceso puede requerir algunos intentos, así que no te desanimes. 18 En el camino, concéntrate en elegir un estilo de vida saludable y felicítate por cuidar tu salud mental.
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