Lo que hay que saber sobre el autismo comórbido y el TDAH (AuDHD)
El trastorno por déficit de atención/hiperactividad y el trastorno del espectro autista son diagnósticos del desarrollo neurológico en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición . Ambos diagnósticos representan una neurodivergencia que puede generar desafíos, aunque la neurodiversidad refleja una variedad de fortalezas entre la humanidad.
Si bien aproximadamente el 10% de la población tiene TDAH, algunas investigaciones han demostrado que el 40% de las personas autistas tienen TDAH, y otros estudios sugieren que la tasa puede estar más cerca del 70%. 1 Por el contrario, mientras que entre el 2 y el 3 % de las personas son autistas, entre el 20 y el 50 % de las personas con TDAH también lo son. 2
En este artículo, analizamos la conexión entre el TDAH y el autismo y cómo se presentan estos diagnósticos cuando coexisten.
La conexión entre el autismo y el TDAH
Como indican las estadísticas anteriores, las personas con TDAH tienen significativamente más probabilidades de ser autistas en comparación con aquellas que no tienen TDAH, y viceversa. Sin embargo, antes de 2013, el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales indicaba que un individuo no podía cumplir los criterios diagnósticos para ambos diagnósticos. 3 A pesar de este requisito, la tasa de comorbilidad del diagnóstico tanto de autismo como de TDAH era del 45% en ese momento. 4
El TDAH y el autismo comparten síntomas comunes, que incluyen falta de atención, movimientos atípicos (como conductas de inquietud o estimulación ), dificultades sociales y diferencias en el estilo de aprendizaje. 5 Tanto las personas autistas como las que tienen TDAH también pueden experimentar sensibilidades sensoriales .
Sin embargo, a pesar de la superposición, las investigaciones actuales indican que el TDAH y el autismo son diagnósticos distintos y separados en lugar de un neurotipo en el mismo espectro. 6
Complicaciones del autismo y el TDAH
Debido a la superposición de síntomas, las personas autistas que también tienen TDAH pueden tener más dificultades para recibir un diagnóstico preciso . Muchas escalas de diagnóstico enfatizan los síntomas, ya que tienden a manifestarse cuando el individuo solo cumple con los criterios de autismo o TDAH en lugar de ambos diagnósticos. Por lo tanto, una combinación única de síntomas que tal vez no encajen claramente en un solo “cuadro” de diagnóstico puede pasarse por alto o malinterpretarse . 5
Aunque una persona autista tiene más probabilidades de tener TDAH que alguien que no lo es, y alguien con TDAH tiene más probabilidades de ser autista que alguien que no tiene TDAH, los profesionales a menudo solo evalúan un diagnóstico a la vez. Si tiene un diagnóstico, puede ser beneficioso solicitar pruebas para el otro si cree que su diagnóstico actual no describe completamente su experiencia.
A veces, las personas autistas con TDAH pueden tener dificultades para funcionar en un mundo creado para cerebros neurotípicos . Los problemas sensoriales y la disfunción ejecutiva pueden dificultar muchas tareas diarias. Si tiene dificultades, investigue qué servicios de apoyo podrían estar disponibles para usted.
Diagnóstico del autismo y el TDAH
Tanto el TDAH como el autismo pueden ser diagnosticados por ciertos profesionales médicos y de salud mental. Aunque muchas personas tienen ambos diagnósticos, es posible que los proveedores no evalúen ambos a menos que usted lo solicite. Un evaluador calificado utilizará una variedad de herramientas de diagnóstico para determinar si alguien cumple con los criterios de diagnóstico de TDAH, autismo o ambos.
La mayoría de las evaluaciones psicológicas para cualquier diagnóstico incluirán una entrevista de diagnóstico, durante la cual harán varias preguntas sobre antecedentes, síntomas, salud mental y rasgos que podrían ser consistentes con el TDAH o el autismo. Dado que los diagnósticos de desarrollo neurológico como el TDAH y el autismo ocurren desde el nacimiento o la primera infancia, es probable que esta entrevista incluya preguntas sobre los primeros años de desarrollo.
Si es posible, el evaluador puede pedir hablar con alguien que lo cuidó cuando era un bebé, pero esta información (llamada entrevista colateral) no es esencial para recibir un diagnóstico.
Diagnóstico de TDAH
Las medidas comúnmente utilizadas para diagnosticar el TDAH incluyen:
- Escalas de calificación de Conners : Hay formularios de Conners para edades de 2 a 6 años (Conners Early Childhood), de 6 a 18 años (Conners 4) y mayores de 18 años (Escalas de calificación de Conners para adultos con TDAH). Dependiendo de su edad, existen escalas de calificación del observador y de autoinforme que brindan información sobre sus síntomas y qué tan estrechamente se correlacionan esos síntomas con los criterios de diagnóstico del TDAH .
- Pruebas de Atención Sostenida : Existen muchas tareas de atención diferentes, como la Prueba de Atención Variable. Estas tareas requieren que un individuo demuestre su capacidad para concentrarse en una tarea.
- Inventario de calificación de comportamiento del funcionamiento ejecutivo (BRIEF) : hay versiones para niños y adultos de este formulario, que evalúa la capacidad del individuo para desglosar proyectos grandes, completar tareas y mantener la atención.
Diagnóstico del autismo
Las medidas utilizadas para diagnosticar el autismo incluyen:
- Calendario de observación del diagnóstico de autismo. Esta prueba utiliza una serie de tareas que el evaluador utiliza para evaluar los procesos de pensamiento, el comportamiento y el estilo de comunicación para garantizar su coherencia con los criterios de diagnóstico del autismo.
- Escalas de Evaluación del Espectro Autista. Este formulario de observación toma datos de padres, maestros o profesionales de cuidado infantil para determinar si los comportamientos de un niño son consistentes con el autismo. No cuenta con formulario de autoinforme.
- Pautas de entrevista de Monteiro para el diagnóstico del espectro del autismo. Esta entrevista estructurada recopila la historia y la información actual sobre los adultos para determinar si cumplen con los criterios del autismo.
Dependiendo de las inquietudes que presente, un evaluador también podría completar una evaluación cognitiva (también conocida como prueba de coeficiente intelectual ). Algunas personas autistas o con TDAH tienen dificultades de aprendizaje y la prueba de coeficiente intelectual puede proporcionar información valiosa sobre cómo apoyar su aprendizaje.
También pueden administrar pruebas de detección para otros problemas de salud mental, como ansiedad o depresión, que pueden coexistir con el autismo y el TDAH.
Apoyo para personas autistas con TDAH
Dado que el mundo no está preparado para cerebros autistas y con TDAH, muchas personas con uno o ambos diagnósticos necesitan apoyo para la vida diaria, el trabajo, las finanzas u otras áreas. Tradicionalmente, el “ tratamiento ” para el autismo y el TDAH se ha centrado en hacer que la persona actúe o parezca neurotípica en lugar de satisfacer sus necesidades. Esto ha provocado un aumento de los síntomas de agotamiento y trauma. 7
Estas organizaciones ofrecen más información sobre cómo apoyar a las personas autistas con TDAH o para encontrar apoyo con respecto a sus propios diagnósticos:
- La Red de Autodefensa del Autismo : creada por y para la comunidad autista, ASAN proporciona información educativa sobre el autismo y aboga por cambios de políticas que afirmen el autismo.
- Neuroclastic : esta organización en línea sin fines de lucro eleva las voces e historias autistas y aboga por un mundo que afirme la neurodiversidad.
- CHADD : Esta organización brinda información y apoyo comunitario a personas con TDAH y sus seres queridos.
- ADDitude Mag : esta revista y blog proporciona información médicamente precisa y basada en la comunidad sobre el TDAH.
En lugar de alentar a las personas autistas con TDAH a ocultar sus rasgos, el apoyo parece crear entornos donde se satisfagan sus necesidades sin tener que esconderse ni enmascararse . Escuche a los miembros de la comunidad y tome decisiones sobre el apoyo basándose en lo que las personas autistas y con TDAH dicen que les resulta útil.
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