Ideas y delirios de referencia en el trastorno bipolar
En las personas con trastorno bipolar , la manía y la hipomanía pueden comprender diversos síntomas, desde gastos imprudentes hasta promiscuidad sexual. Además, también pueden aparecer algunos síntomas más sutiles, como la creencia que tienen algunos pacientes de que todo lo que ocurre a su alrededor está relacionado de alguna manera con ellos cuando en realidad no es así. 1 Este síntoma se conoce como ideas de referencia . Una extensión de esas creencias irracionales, los delirios de referencia, puede hacer que los pacientes cambien significativamente su comportamiento debido a esta creencia errónea.
Estos dos síntomas (ideas de referencia y delirios de referencia) pueden afectar a las personas de maneras muy diferentes. Por ejemplo, un hombre podría creer que en un programa de televisión semanal se transmiten mensajes secretos sobre él, hasta el punto de grabar los programas y verlos una y otra vez. Mientras tanto, una mujer podría estar convencida de que todos los carteles colocados en los carteles fuera de las iglesias están dirigidos directamente a ella, lo que la asusta tanto que se niega a salir de casa.
Ideas de referencia versus delirios de referencia
Algunos médicos e investigadores utilizan indistintamente los términos ideas de referencia y delirios de referencia . Otras fuentes diferencian entre los dos, diciendo que las ideas de referencia tienen menos impacto en la vida de la persona en su conjunto.
Mientras que las ideas de referencia son acontecimientos reales que se internalizan personalmente, los delirios de referencia no se basan en la realidad. Sin embargo, las ideas de referencia pueden actuar como precursoras de los delirios de referencia.
Muchas personas experimentarán pensamientos pasajeros o ideas de referencia. Por ejemplo, vas a una fiesta y por un minuto crees sinceramente que todo el mundo está cuchicheando sobre ti. Esto está dentro del alcance del comportamiento humano normal, a menos que te suceda constantemente.
Es cuando estos pensamientos cruzan la línea fuera de los hechos o eventos reales (cuando crees que personas que ni siquiera conoces están susurrando sobre ti y procedes a esconderte en casa debido a esto) que los pensamientos se convierten en delirios.
Los 3 criterios para el engaño
Karl Jaspers, un psiquiatra alemán-suizo, describió los criterios principales para un verdadero delirio en un libro innovador de 1913, Psicología general 2. Incluyen:
- Certeza (la persona está convencida de que el engaño es real).
- Incorregibilidad (no se puede convencer a la persona de lo contrario ni alterar su creencia de ninguna manera).
- Imposibilidad (el engaño es extraño y nada real).
Algunas personas sólo tienen delirios de referencia ocasionales y aleatorios, mientras que otras los tienen todo el tiempo.
Si los pensamientos delirantes ocurren durante más de un mes e involucran eventos que realmente podrían suceder (como ser seguido, infectado con una enfermedad o amado a distancia), el diagnóstico es trastorno delirante.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) aclara los criterios del trastorno delirante, que puede aparecer en personas con trastorno bipolar. Específicamente, el DSM-5 especifica que quienes padecen este trastorno pueden tener delirios no extraños, lo que significa que lo que estás imaginando que está sucediendo realmente podría suceder (como que te sigan). 3
La diferencia clave entre los delirios de referencia y el trastorno delirante es que los delirios de referencia definitivamente no son reales, mientras que los pensamientos en el trastorno delirante podrían ser reales (aunque son bastante improbables).
Otros tipos de delirios
- Los delirios extraños no tienen posibilidad ni base para ocurrir en la realidad.
- Los delirios de control significan que los pensamientos, sentimientos y acciones de un paciente no son suyos, sino que se originan en alguna fuerza o persona externa.
- Los delirios depresivos se caracterizan por un estado de ánimo depresivo predominante. Estos podrían incluir delirios relacionados con una enfermedad grave, pobreza o infidelidad conyugal.
Tratamiento
Los medicamentos antipsicóticos pueden ayudar con los delirios de referencia, al igual que el asesoramiento y la psicoterapia . La terapia cognitivo-conductual se utiliza para ayudar a las personas a replantear sus pensamientos y explorar explicaciones lógicas para su línea de pensamiento.
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