Congruencia e incongruencia del estado de ánimo en el trastorno bipolar

La incongruencia del estado de ánimo es un término utilizado para describir un síntoma grave del trastorno bipolar . Es una característica psicótica del trastorno en la que la creencia o acción de la persona, ya sea por alucinación o delirio, no coincide con su estado de ánimo.
Por el contrario, la congruencia del estado de ánimo también describe un síntoma psicótico del trastorno bipolar, pero, en este caso, la creencia o acción es coherente con el estado de ánimo de esa persona.
Si bien la diferencia entre congruencia e incongruencia del estado de ánimo puede parecer de poca importancia dado que ambas se relacionan con un episodio psicótico, la forma en que cada una afecta la capacidad de una persona para funcionar y prosperar puede ser sorprendentemente diferente.
Incongruente con el estado de ánimo versus congruente con el estado de ánimo
Incongruente significa "conflictivo". Como tal, la incongruencia del estado de ánimo implica que los síntomas entran en conflicto con el estado de ánimo actual de la persona. Ejemplos incluyen:
- Creer que tienes superpoderes a pesar de pasar por un episodio depresivo mayor
- Reír cuando tu perro muere
En cada caso, las acciones de la persona no coinciden ni con la situación ni con el estado emocional. La ilusión de los superpoderes, por ejemplo, no coincide en modo alguno con los temas de impotencia que son comunes en la depresión.
Por el contrario, congruente significa "de acuerdo". En este caso, cualquier síntoma, por extremo que sea, se considera congruente con el estado de ánimo cuando concuerda con el estado de ánimo actual de la persona.
Ejemplos incluyen:
- Creer que tienes superpoderes cuando estás pasando por un episodio maníaco
- Sentirse suicida cuando tu perro muere
No importa cuán irrazonables puedan ser las respuestas, de todos modos coinciden con las circunstancias o el estado emocional de esa persona en ese momento.
Psicosis
En el contexto del trastorno bipolar, tanto la congruencia como la incongruencia del estado de ánimo se utilizan para describir una característica psicótica de la enfermedad. No utilizamos la congruencia del estado de ánimo, por ejemplo, para describir a una persona con trastorno bipolar que tiene una respuesta razonable ante una situación. Los términos simplemente nos permiten clasificar cualquier creencia falsa que una persona pueda tener para brindarle el tratamiento adecuado. Nos referimos a estas falsas creencias como psicosis.
La psicosis es simplemente una ruptura con la realidad, una condición que ocurre más a menudo durante un episodio maníaco e incluso un episodio depresivo (pero nunca con un episodio hipomaníaco). La psicosis implica alucinaciones (experimentar cosas que no son reales) y/o delirios (creer cosas que no son reales).
Alucinaciones y delirios
Temas como culpa o tristeza en un episodio depresivo, por ejemplo, escuchar una voz que te dice que no vales nada
Grandiosidad en un episodio maníaco, como ver al presidente en el salón de tu casa.
Experimentar sensaciones en un episodio depresivo contrarias a su depresión sin ningún sentimiento de culpa, muerte, enfermedad, insuficiencia o castigo merecido.
Voces que te dicen que no eres digno o que mereces un castigo.
La mayoría de las personas tienden a asociar las alucinaciones con la esquizofrenia , pero también pueden ocurrir en el trastorno bipolar. Las alucinaciones implican experiencias o percepciones que no son reales, ya sean cosas que una persona ve, oye, huele, saborea o siente físicamente.
Los delirios, por el contrario, son creencias firmemente arraigadas que no son verdaderas ni están basadas en la realidad. No implican alucinaciones, sino que se manifiestan en creencias y acciones contrarias a la realidad.
Tratamiento del trastorno bipolar
El tratamiento suele implicar el control de los síntomas y la prevención de los episodios del estado de ánimo. Esto incluye el uso de medicamentos (estabilizadores del estado de ánimo, antidepresivos, antipsicóticos) y psicoterapia . 1
Es importante que cualquier persona con trastorno bipolar reciba atención y supervisión médica continuas. Esto es especialmente cierto para aquellos que experimentan síntomas incongruentes con el estado de ánimo en quienes el riesgo de hospitalización y suicidio es mucho mayor .
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 988 para obtener apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido se encuentra en peligro inmediato, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de la línea de ayuda nacional .
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