Comprensión de las drogas psicotrópicas

Las drogas psicotrópicas son medicamentos que alteran el estado de ánimo, las percepciones y el comportamiento. Particularmente cuando se usan en combinación con psicoterapia, los medicamentos psicotrópicos pueden ser herramientas poderosas para controlar afecciones como el trastorno límite de la personalidad (TLP), la ansiedad , el trastorno bipolar, la depresión y la esquizofrenia . 1

Alrededor del 20% de los encuestados en la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud (NHIS) de 2020 informaron haber consumido drogas psicotrópicas. 2

Cómo funcionan los psicotrópicos

Los medicamentos psicotrópicos ayudan a controlar los síntomas de las enfermedades mentales, como cambios de humor, ira explosiva, alucinaciones/delirios y otros problemas que pueden interferir con la terapia. Con estos síntomas bajo un mejor control, usted puede concentrarse en desarrollar habilidades para afrontar y gestionar mejor su salud mental. 1

Estos medicamentos actúan alterando el equilibrio de los neurotransmisores , como la serotonina, la dopamina y el ácido γ-aminobutírico (GABA), en el cuerpo. Estos mensajeros químicos transportan señales entre los órganos para ayudar a regular sus funciones.

En el cerebro, ayudan a las neuronas a comunicarse entre sí para controlar el estado de ánimo, la concentración, la percepción y otros aspectos de la función cerebral. Son específicos de las células a las que se dirigen. 3

Tipos de medicamentos psicotrópicos

Dependiendo de su condición de salud mental y sus síntomas, su médico podría recetarle uno de los siguientes tipos de psicotrópicos.

Antidepresivos

Las cinco categorías principales de antidepresivos (y ejemplos de cada una) son:

• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) . Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluvoxamina), Paxil (paroxetina), Prozac (fluoxetina), Viibryd (vilazodona), Zoloft (sertralina).
• Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) . Cymbalta (duloxetina), Effexor (venlafaxina), Fetzima (levomilnacipran), Pristiq (desvenlafaxina), Savella (milnacipran).
• Antidepresivos tricíclicos (ATC) . Anafranil (clomipramina), Asendin (amoxapina), Elavil (amitriptilina), Norpramin (desipramina), Pamelor (nortriptilina), Sinequan (doxepina)3, Surmontil (trimipramina), Tofranil (imipramina), Vivactil (protriptilina).
• Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) . Emsam (selegilina), Marplan (isocarboxazida), Nardil (fenelzina), Parnate (tranilcipromina).
• Antidepresivos atípicos . Oleptro (trazodona), Brintellix (vortioxetina), Remeron (mirtazapina), Symbax, Wellbutrin (bupropión).

Los proveedores de atención médica pueden recetar otros antidepresivos para la depresión resistente al tratamiento .

Antipsicóticos

Los antipsicóticos se recetan para tratar los síntomas de la psicosis. Se dividen en dos categorías: atípicos y típicos .

Los antipsicóticos atípicos se introdujeron en la década de 1990 como una alternativa a sus homólogos típicos (de primera generación) y conllevan un menor riesgo de efectos secundarios. Aún así, un médico podría recetarle antipsicóticos típicos si los antipsicóticos atípicos no funcionan.

Los antipsicóticos atípicos comunes incluyen:

• Abilify (aripiprazol)
• Clozaril (clozapina)
• Invega (paliperidona)
• Risperdal (risperidona)
• Seroquel (quetiapina)
• Zyprexa (olanzapina)

Los antipsicóticos típicos comunes incluyen:

• Torazina (clorpromazina)
• Loxitane (loxapina)
• Navane (tiotixeno)
• Trilafón (perfenazina)
• Compro (proclorperazina)
• Depixol (flupentixol)
• Haldol (haloperidol)
• Mellaril (tioridazina)
• Prolixina (flufenazina)
• Estelazina (trifluoperazina)

ansiolíticos

Los ansiolíticos están diseñados para prevenir o tratar la ansiedad. Hay algunos tipos diferentes disponibles que funcionan de diferentes maneras.

• Algunas, como las benzodiazepinas , actúan aumentando los niveles de GABA en el cerebro para mantener la calma y ayudarle a dormir. Las no benzodiazepinas como Ambien (zolpidem) son químicamente diferentes, pero también estimulan el GABA.
• Los betabloqueantes , generalmente recetados para problemas cardíacos, a veces se administran para ayudar con las fobias y el miedo a determinadas situaciones. Ayudan a controlar la sudoración, los temblores y la frecuencia cardíaca elevada.
• Los barbitúricos como el fenobarbital son similares a las benzodiazepinas, pero mucho más fuertes, y se han utilizado para tratar las convulsiones en niños. También se recetan para ayudar con el insomnio (ver más abajo).

hipnóticos

Esta clase incluye medicamentos que inducen y prolongan el sueño. Cuando se usan de esta manera, incluyen barbitúricos, quinazolinonas, benzodiazepinas, no benzodiazepinas, melatonina, antihistamínicos y antidepresivos.

Estabilizadores del humor

Los estabilizadores del estado de ánimo se utilizan normalmente para tratar  el trastorno bipolar , el trastorno esquizoafectivo ,  el trastorno límite de la personalidad  (TLP) y la depresión . Se centran en los desequilibrios químicos para controlar los cambios de humor extremos. Incluyen:

• Abilify  (aripiprazol)
• Geodon  (ziprasidona)
• Latuda  (lurasidona)
• Risperdal  (risperidona)
• Seroquel  (quetiapina)
• Zyprexa  (olanzapina)

Estimulantes

Los estimulantes aumentan la actividad cerebral para mejorar el estado de ánimo y el estado de alerta. Incluyen sustancias comunes como la cafeína y la nicotina, así como drogas ilícitas como la cocaína y la metanfetamina.

Los estimulantes recetados afectan el  sistema nervioso central  y el  sistema nervioso autónomo , potenciando los efectos de  la dopamina  y la noradrenalina. Pueden aumentar la presión arterial, la función respiratoria y la euforia.

Estos medicamentos psicotrópicos se utilizan con mayor frecuencia para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y la narcolepsia.

Las prescripciones comunes en esta clase incluyen:

• Ritalin (metilfenidato)
• Adderall (dextroanfetamina-anfetamina)
• Dexedrina (dextroanfetamina)

Efectos secundarios de los medicamentos psicotrópicos

Como todas las drogas, los psicotrópicos tienen una variedad de efectos secundarios, algunos de los cuales incluyen:

• Problemas cardiacos
• Cambios en el apetito
• Mareo
• Somnolencia
• Fatiga
• Efectos secundarios sexuales
• Trastornos del sueño
• Aumento de peso

Aunque las drogas psicotrópicas pueden ayudar a regular sus emociones y su estado de ánimo, también pueden afectar negativamente sus emociones. Por ejemplo, es posible que le cueste llorar cuando realmente se siente triste. 5

Riesgos y advertencias de caja negra

Los diferentes medicamentos psicotrópicos conllevan diferentes riesgos. Estos riesgos pueden ser mayores para ciertas poblaciones o aquellos con ciertas condiciones de salud.

Antes de tomar medicamentos psicotrópicos, asegúrese de compartir con su proveedor de atención médica cualquier problema médico conocido, como afecciones cardíacas, diabetes o presión arterial alta, para asegurarse de que el medicamento no agrave estas afecciones preexistentes.

El mayor riesgo de suicidio con antidepresivos tiende a ser mayor durante el inicio del tratamiento. Es esencial controlar cuidadosamente sus pensamientos y comportamientos durante el tratamiento y buscar ayuda si experimenta un empeoramiento de los síntomas depresivos o ideas suicidas.

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