Comprender la depresión maníaca

La depresión maníaca es un término antiguo para lo que ahora se conoce como trastorno bipolar. El trastorno bipolar, que es la terminología oficial utilizada en el " Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales "  (DSM-5), es una referencia a los cambios de una persona desde el polo maníaco del trastorno al polo depresivo.

El cambio de "depresión maníaca" a "trastorno bipolar" se realizó en 1980. Se hizo para incluir síntomas como la hipomanía y excluir algunos otros, al tiempo que se intentaba reducir el estigma asociado con el trastorno.

¿Qué es el trastorno bipolar?

El trastorno bipolar es en realidad un grupo de trastornos del estado de ánimo caracterizados por alteraciones cíclicas del estado de ánimo, los pensamientos y el comportamiento. Estos trastornos consisten en períodos alternos de estados de ánimo elevados, expansivos o irritables, llamados episodios maníacos . También incluyen períodos de sentimiento de inutilidad, falta de concentración y fatiga llamados episodios depresivos . Los trastornos difieren en la gravedad de estas dos fases.

bipolar yo

El trastorno bipolar I es el diagnóstico para personas que han tenido al menos un episodio de manía o episodios mixtos (que presentan síntomas tanto de depresión como de manía durante el mismo período de tiempo).

Las actualizaciones del DSM  especifican que una persona con manía debe presentar un estado de ánimo eufórico o irritable o ambos, además de un aumento de energía o actividad. Además, la "implicación excesiva en actividades" que son un marcador de episodios maníacos ya no tiene por qué ser placentera, como en versiones anteriores de los criterios de diagnóstico. 1

Bipolar II

El trastorno bipolar II es el diagnóstico para personas que han tenido tanto hipomanía (una forma más leve de manía) como episodios depresivos mayores. La  antigua descripción de "depresión maníaca" no incluía la hipomanía ni las consecuencias que pueden ocurrir con menos de un episodio maníaco completo.

ciclotimia

La ciclotimia es el diagnóstico para personas que han tenido fluctuaciones crónicas entre hipomanía y depresión subclínica más leve durante al menos dos años. Además  , los criterios del DSM-5 aclaran que los síntomas hipomaníacos o depresivos deben estar presentes durante al menos la mitad del tiempo durante el período requerido de dos años.

Trastorno bipolar versus depresión maníaca

Un punto crítico para distinguir el trastorno bipolar del trastorno depresivo mayor es si la persona ha tenido un episodio maníaco. Para que a alguien se le diagnostique trastorno bipolar, debe haber tenido un episodio maníaco que dure al menos una semana o un episodio hipomaníaco que dure al menos cuatro días. 3

¿Por qué la depresión maníaca se convirtió en trastorno bipolar?

En el pasado, el término "depresión maníaca" se utilizaba generalmente para referirse a una amplia gama de enfermedades mentales. También fue un término que rápidamente quedó estigmatizado . A medida que los sistemas de clasificación se volvieron más sofisticados, el nuevo término trastorno bipolar permitió una mayor claridad en el diagnóstico, lo que también proporcionó un término clínico con menos carga emocional.

¿Qué significa maníaco?

Maníaco se refiere a un estado mental que involucra excitación, euforia y altos niveles de energía que duran un período prolongado. Cuando una persona tiene un episodio maníaco, experimenta un cambio extremo de humor. 4

Para ser diagnosticado con trastorno bipolar, deben estar presentes episodios de manía o hipomanía (una forma menos grave de manía). 5 Estos episodios maníacos pueden tener un impacto grave en la vida de una persona y su capacidad para funcionar en diferentes entornos, incluidos el hogar, la escuela o el trabajo.

Síntomas de manía

La experiencia de lo que se conoce como manía es una parte de los síntomas asociados al trastorno bipolar. Viene con su propio conjunto de síntomas, que incluyen: 5

• Grandiosidad
• Disminución de la necesidad de dormir.
• discurso presionado
• Pensamientos acelerados
• Distractibilidad
• Exceso de energía
• Una tendencia a adoptar comportamientos que podrían tener consecuencias graves, como gastar imprudentemente o tener relaciones sexuales sin protección.

Síntomas de depresión mayor

La depresión mayor, por otro lado, es una experiencia que se vive en el otro extremo del espectro bipolar. También lo pueden experimentar personas a las que no se les ha diagnosticado trastorno bipolar. Los síntomas de la depresión mayor incluyen: 6

• Disminución de energía
• Desesperación
• Alucinaciones y/o delirios
• Irritabilidad
• Llanto incontrolable
• Abstinencia severa de las actividades normales.
• Pensamientos o intentos de suicidio.
• Pérdida o aumento de peso

Trastorno bipolar versus depresión mayor

Es posible que haya oído hablar de personas a las que primero se les diagnosticó depresión pero luego se les diagnosticó trastorno bipolar, y esto puede resultar confuso. ¿Cómo puedes decir la diferencia? Tenga en cuenta que la característica distintiva del trastorno bipolar es la presencia de episodios de manía o hipomanía. Estos no están presentes en la depresión mayor.

Otra pregunta común que se hace es "¿ Puede la depresión convertirse en trastorno bipolar ?" La respuesta a esa pregunta es no, la depresión no se convierte en trastorno bipolar más adelante.

Sin embargo, es posible que a alguien se le diagnostique mientras se encuentra en la fase depresiva, lo que puede resultar en un diagnóstico de depresión. 7  En ese momento, es posible que no recuerden ni se les pregunte sobre los síntomas de manía o hipomanía que conducirían a un diagnóstico bipolar. Más adelante, con un interrogatorio más cuidadoso o con la aparición de un episodio maníaco o hipomaníaco, el diagnóstico de trastorno bipolar puede aclararse.

Causas de la depresión maníaca/trastorno bipolar

Se desconocen las causas exactas del trastorno bipolar. Es probable que influyan varios factores diferentes, entre ellos: 8

• Genética : las investigaciones sugieren que el trastorno bipolar tiende a estar influenciado por la genética. Los estudios han encontrado que tener un miembro de la familia con trastorno bipolar aumenta la probabilidad de que una persona también desarrolle la afección. 9
• Función cerebral : las diferencias en la química y la estructura del cerebro también pueden influir. 10 Los desequilibrios en los neurotransmisores como la serotonina , la dopamina y la norepinefrina aumentan el riesgo de padecer la afección.
• Factores ambientales : ciertos factores ambientales, incluido el estrés , pueden contribuir a los episodios del estado de ánimo en el trastorno bipolar, aunque se desconoce por qué sucede esto. 11 Otros desencadenantes ambientales pueden incluir problemas de sueño, lesiones y uso de sustancias.

Diagnóstico

Los síntomas del trastorno bipolar pueden ser bastante complejos y variar para cada persona. Un médico, psiquiatra o psicólogo le hará preguntas para tener una idea más clara de sus síntomas y de su salud mental en general. Estas preguntas a menudo se centran en el tipo de síntomas que está experimentando, durante cuánto tiempo ha tenido estos síntomas y si tiene antecedentes familiares de afecciones mentales relacionadas.

Su médico o psiquiatra también descartará otras afecciones médicas y de salud mental que puedan estar causando sus síntomas, como hipotiroidismo, consumo de alcohol o sustancias, trastorno límite de la personalidad , trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), trastorno de pánico , esquizofrenia y otros trastornos depresivos. trastornos.

Es un proceso continuo, pero muchos tienen la esperanza de que mejore aún más las pautas que utilizan los psiquiatras para ayudar a quienes enfrentan esta afección.

Cómo afrontar la depresión maníaca o el trastorno bipolar

El trastorno bipolar puede crear desafíos en su vida, pero hay medidas que puede tomar que pueden ayudarlo a afrontar y controlar su condición de manera efectiva. Además de buscar ayuda de un profesional de la salud y cumplir con su tratamiento, existen pasos que pueden ayudar:

• Realice un seguimiento de su estado de ánimo : lleve un diario en el que realice un seguimiento de su estado de ánimo y de los factores que tienden a afectar cómo se siente. Esto podría incluir hábitos de sueño, medicamentos, eventos estresantes u otros desencadenantes.
• Practique buenos hábitos de sueño : descansar lo suficiente es importante para la salud mental , especialmente si padece trastorno bipolar. Cree un ambiente de sueño reparador y esfuércese por conciliar el sueño y despertarse a la misma hora todos los días.
• Controle el estrés : debido a que el estrés a menudo puede desencadenar episodios de humor, es importante mantener bajos los niveles de estrés. Además de realizar modificaciones en tu vida que puedan ayudarte a reducir tus niveles de estrés, practicar técnicas de relajación también puede ser beneficioso.
• Haga ejercicio con regularidad : las investigaciones han descubierto que el ejercicio puede ser beneficioso para algunas personas con trastorno bipolar. Sin embargo, algunas personas pueden experimentar un empeoramiento de los síntomas maníacos, por lo que es importante tener precaución, ir despacio y consultar a su médico si tiene alguna inquietud. 13

Unas palabras de Verywell

El trastorno bipolar es una condición de salud mental compleja que puede ser difícil de entender. Puede pasar factura a la persona que lo padece, así como a sus familiares y amigos. La buena noticia es que hay tratamiento disponible, así que si tiene dudas, hable con su médico o busque la ayuda de un psiquiatra .

También es bueno recordar que no estás solo. El estigma que rodea al trastorno se ha reducido en los últimos años y muchas personas, incluidas varias celebridades, hablan abiertamente de su trayectoria.

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