Trastorno de ansiedad generalizada: síntomas y diagnóstico del DSM-5
El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) puede ser un desafío de diagnosticar. Las personas consideran que los ataques de pánico son un sello distintivo de todos los trastornos de ansiedad, pero el TAG se diferencia en que generalmente no hay ataques de pánico asociados con esta afección. 1
Como resultado de esta idea errónea, sin haber experimentado ataques de pánico, una persona puede pensar que "simplemente se está preocupando demasiado". Sus luchas contra la preocupación constante pueden minimizarse o descartarse y, a su vez, no diagnosticarse ni tratarse adecuadamente. 1
La mayoría de nosotros experimentamos preocupaciones y situaciones que pueden hacernos sentir ansiosos, entonces, ¿qué buscan los profesionales para ayudar a determinar si la preocupación y la ansiedad de una persona están relacionadas con el TAG?
El primer paso es evaluar los criterios de los síntomas, como se describe en "El manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales", quinta edición, revisión del texto (también conocido como DSM-5-TR). Los profesionales de la salud mental buscan factores como una preocupación excesiva y obstaculizadora junto con una variedad de síntomas físicos, 2 luego utilizan evaluaciones de diagnóstico comprobadas para hacer un diagnóstico y descartar otras posibilidades.
Consigue ayuda ahora
Hemos probado, evaluado y escrito reseñas imparciales de los mejores programas de terapia en línea, incluidos Talkspace, Betterhelp y Regain. Descubra qué opción es la mejor para usted.
Síntomas del TAG
El DSM-5-TR describe criterios específicos para ayudar a los profesionales a diagnosticar el trastorno de ansiedad generalizada. Tener un conjunto estándar de síntomas como referencia al evaluar a los clientes les ayuda a diagnosticar con mayor precisión los problemas de salud mental y, a su vez, a crear un plan de atención más eficaz.
Criterios para diagnosticar TAG
Al evaluar el TAG, los profesionales clínicos buscan lo siguiente:
- La presencia de ansiedad y preocupación excesivas por una variedad de temas, eventos o actividades. La preocupación ocurre con mayor frecuencia durante al menos seis meses y es claramente excesiva.
- La preocupación se considera muy difícil de controlar. La preocupación tanto de adultos como de niños puede pasar fácilmente de un tema a otro.
- La ansiedad y la preocupación van acompañadas de al menos tres de los siguientes síntomas físicos o cognitivos (en los niños, sólo uno de estos síntomas es necesario para un diagnóstico de TAG):
- Nerviosismo o inquietud
- Cansarse fácilmente; más fatigado de lo habitual
- Dificultad de concentración o sensación de que la mente se queda en blanco.
- Irritabilidad (que puede ser observada o no por otros)
- Aumento de dolores o molestias musculares.
- Dificultad para dormir (debido a problemas para conciliar o permanecer dormido, inquietud nocturna o sueño insatisfactorio)
Preocupación excesiva significa preocuparse incluso cuando no existe una amenaza específica presente o de una manera desproporcionada con respecto al riesgo real. 3 Alguien que lucha contra el TAG experimenta un alto porcentaje de sus horas de vigilia preocupándose por algo. La preocupación puede ir acompañada de una búsqueda de tranquilidad por parte de los demás. 4
En los adultos, la preocupación puede ser por las responsabilidades o el desempeño laboral, la propia salud o la salud de los miembros de la familia, cuestiones financieras y otras circunstancias típicas de la vida cotidiana. En los niños, es más probable que la preocupación sea por sus capacidades o la calidad de su desempeño (por ejemplo, en la escuela). 5 Muchas personas con TAG también experimentan síntomas como sudoración, náuseas o diarrea. 6
La ansiedad, la preocupación y otros síntomas asociados dificultan el desempeño de las actividades y responsabilidades del día a día. Pueden causar problemas en las relaciones , en el trabajo o en otras áreas importantes de la vida. 7
Para dar un diagnóstico de TAG, estos síntomas tampoco deben estar relacionados con ninguna otra afección médica y no pueden explicarse por un trastorno mental diferente o por el efecto del uso de sustancias, incluidos medicamentos recetados, alcohol o drogas recreativas. 8
Presione Mayús signo de interrogación para acceder a una lista de atajos de teclado
Míralo ahora: 7 formas de reducir tu ansiedad
Evaluación
Durante una evaluación, su médico utilizará los criterios de diagnóstico, las evaluaciones estandarizadas y su juicio clínico para hacer un diagnóstico.
Por lo general, le preguntarán sobre sus síntomas de forma abierta, pero es posible que también le pidan que complete cuestionarios de autoinforme. Estas medidas típicamente breves pueden ayudar a determinar el diagnóstico (como lo hace la Escala de Trastorno de Ansiedad Generalizada-7) o la gravedad de los síntomas. 9
En entornos de atención especializada, como una clínica de trastornos de ansiedad, a veces se utilizan herramientas de evaluación estandarizadas para evaluar los síntomas. En este caso, su médico realiza una entrevista semiestructurada. Es probable que la entrevista incluya un conjunto de preguntas estandarizadas y sus respuestas ayudarán a su médico a realizar un diagnóstico preciso.
Las entrevistas de diagnóstico para adultos comúnmente utilizadas y bien validadas incluyen la Entrevista clínica estructurada para los trastornos del DSM (SCID) y el Programa de entrevistas para trastornos de ansiedad y relacionados para el DSM-5 (ADIS-5). Existe una versión infantil del ADIS, en la que se pregunta tanto a los padres como al niño sobre los síntomas del niño. Estas entrevistas también evalúan la presencia de otras condiciones asociadas como la depresión .
Guía de discusión sobre el trastorno de ansiedad generalizada
Obtenga nuestra guía imprimible para ayudarle a hacer las preguntas correctas en su próxima cita con el médico.
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/illo_Doctor-discussion-guide-mind-08-5c60ad2a46e0fb000158767e.png)
Tu visita
Recuerde ser honesto con su proveedor en la primera visita, tanto al completar formularios como al discutir sus síntomas cara a cara. Ser sincero y honesto puede ayudar a determinar lo que está sucediendo y elaborar un plan de atención específicamente adaptado a sus necesidades.
Autoevaluación
Si se pregunta si usted o su hijo podrían tener TAG, puede considerar completar una breve herramienta de autoevaluación en línea para adultos o niños proporcionada por la Asociación Estadounidense de Ansiedad y Depresión (ADAA). 10 Si hace esto, aún debe hablar con un profesional de salud mental o con su médico para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.
Cuándo buscar ayuda
Muchas personas que luchan contra el TAG experimentan síntomas durante mucho tiempo antes de buscar ayuda. Buscar un diagnóstico puede resultar un desafío, especialmente cuando la ansiedad se siente tan constante y generalizada.
Sólo alrededor del 20% de las personas que presentan síntomas de ansiedad buscan tratamiento. En 2020, una coalición nacional de profesionales de la salud de la mujer recomendó que todas las mujeres de 13 años o más se hicieran pruebas de detección de ansiedad. 11 La prevalencia de los trastornos de ansiedad a lo largo de la vida es aproximadamente dos veces mayor en las mujeres que en los hombres, por lo que los exámenes preventivos pueden ser útiles para garantizar que las mujeres y las niñas reciban intervenciones adecuadas para mejorar la salud y el bienestar.
Contactar a un proveedor de salud mental u otro proveedor clínico es un paso valiente que puede ayudar a aclarar lo que está sucediendo y, a su vez, conducir a la creación de un plan de atención que puede ayudarlo a encontrar alivio y recuperar una sensación de bienestar.
Al decidir buscar ayuda, algo a considerar es lo difícil que es sentir una sensación de calma, consuelo y tranquilidad en torno a su preocupación.
Si busca constantemente que los demás le tranquilicen, o prueba repetidamente diferentes métodos de manejo del estrés y relajación sin éxito, puede que valga la pena ponerse en contacto con un profesional.
Además, sepa que no experimentar ataques de pánico es otra razón principal por la que las personas no buscan ayuda para su ansiedad. Su preocupación puede ser crónica y preocupante, pero como no hay períodos de ataques de pánico agudos, simplemente atribuyen los desafíos a ser una "preocupación".
Incluso es posible que otras personas les digan esto cuando buscan tranquilidad o intentan encontrar consuelo. Recuerde, sin embargo, que el TAG se diferencia en que los ataques de pánico no suelen estar presentes, así que no permita que este factor le impida buscar ayuda.
Además, tome nota de los síntomas físicos que acompañan a su preocupación. A medida que la ansiedad continúa, es posible que encuentre más y más desafíos con cosas como dolores de cabeza, digestión, inquietud y fatiga. Si descubre que su preocupación se siente excesiva y comienza a provocar otros síntomas físicos, puede beneficiarse hablando con un profesional de salud mental u otros proveedores de atención.
Encontrar un médico
Tómese el tiempo para investigar y buscar proveedores que se especialicen en el tratamiento de la ansiedad. Debido a que la ansiedad está presente en tantas afecciones de salud mental, querrá hablar con alguien que comprenda los criterios específicos necesarios para que pueda recibir un diagnóstico y tratamiento precisos.
Los médicos de atención primaria a menudo pueden proporcionar derivaciones a proveedores de salud mental especializados y de confianza. De lo contrario, para encontrar un psicoterapeuta en su área, consulte recursos de referencia como:
- Asociación de Ansiedad y Depresión de América
- Asociación de terapias conductuales y cognitivas
- Asociación para la ciencia del comportamiento contextual
La Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA) es una organización nacional de psiquiatras que también puede brindar recomendaciones para proveedores locales que pueden realizar evaluaciones psiquiátricas y recetar medicamentos.
Otra opción es probar un programa de terapia en línea.
Diagnóstico diferencial
Los síntomas de ansiedad se pueden encontrar en muchas categorías de afecciones de salud mental enumeradas en el DSM-5-TR, como trastornos del estado de ánimo, trastornos alimentarios y trastornos cognitivos. Dentro de la categoría de trastornos de ansiedad, hay muchos síntomas que se superponen y, en ocasiones, las condiciones de ansiedad pueden confundirse entre sí.
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. recomienda que todos los adultos menores de 65 años se hagan pruebas de detección de síntomas de ansiedad durante las visitas médicas de rutina. 12 Mientras habla con un proveedor de salud mental, este buscará información que le ayude a diagnosticar mejor su afección. Dar un diagnóstico diferencial significa distinguir una condición de otra cuando hay síntomas que se superponen.
Algunas condiciones que pueden necesitar ser descartadas incluyen: 1
- Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
- Trastorno de pánico
- Desorden de ansiedad social
Aunque el público en general analiza algunas de estas afecciones de manera más informal, existen criterios específicos que deberían cumplirse para que una de estas (u otras afecciones) pueda diagnosticarse adecuadamente.
Puede haber otros comportamientos y síntomas que pueden presentarse con la ansiedad. Por ejemplo, cuando alguien se involucra en un comportamiento de autosabotaje, como la procrastinación , se puede percibir que está luchando con la autorregulación y las condiciones de comportamiento. Pasar por alto elementos de ansiedad relacionados con este comportamiento puede acabar creando un obstáculo para que alguien reciba un tratamiento eficaz.
Es clave sentarse con un profesional calificado para determinar un diagnóstico preciso. Tener la voluntad de pedir ayuda, ser honesto con su proveedor y participar activamente en el tratamiento puede ayudarle a recuperar una sensación de bienestar.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la regla 3-3-3 para la ansiedad?The 3-3-3 rule is a grounding strategy that people can use when they feel overwhelmed by feelings of anxiety. To do this technique, you name three things you can see, three things you can hear, and three parts of your body. By focusing your attention on your immediate environment rather than your feelings of stress, it can help distract and calm feelings of anxiety.
¿Cuáles son los trastornos de ansiedad del DSM-5?Anxiety disorders listed in the DSM-5-TR are:13
- Anxiety disorder due to another medical condition
- Agoraphobia,
- Generalized anxiety disorder
- Panic disorder
- Selective mutism
- Separation anxiety disorder
- Social anxiety disorder
- Specific phobia
- Substance/medication-induced anxiety disorder
- Other specified anxiety disorder
- Unspecified anxiety disorder
¿Cuántos tipos de ansiedad hay en el DSM-5?There are 11 distinct anxiety disorders in the DSM-5-TR as well as one panic attack specifier. In the DSM-5, first published in 2013, obsessive-compulsive disorder (OCD) and post-traumatic stress disorder (PTSD) were moved to separate sections.
Unas palabras de Verywell
Recuerde: el TAG es una afección tratable. No es necesario que usted (ni su hijo) se preocupen en silencio. El tratamiento, en particular la psicoterapia, los enfoques de autoayuda u otras terapias, le enseñarán una variedad de formas de afrontar su ansiedad . También existen medicamentos que pueden ayudar.
Si quieres conocer otros artículos parecidos a Trastorno de ansiedad generalizada: síntomas y diagnóstico del DSM-5 puedes visitar la categoría Ansiedad.
Deja una respuesta