Interacciones, efectos secundarios y advertencias de fluoxetina
Prozac es la marca del medicamento fluoxetina, un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS). Los ISRS son antidepresivos de segunda generación, lo que significa que son más nuevos que los medicamentos de primera generación, como los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) o los antidepresivos tricíclicos (ATC).
Debido a que la serotonina participa en la regulación de la ansiedad y del estado de ánimo, los médicos a veces prescriben ISRS para el tratamiento de la fobia, en particular la fobia social . La fluoxetina puede aliviar los síntomas de ansiedad, pero también es importante conocer las posibles interacciones medicamentosas, los efectos secundarios y las advertencias antes de tomar este medicamento.
Conceptos básicos de serotonina
La serotonina es un neurotransmisor, una sustancia química que transporta señales entre las neuronas del cerebro. Los ISRS, incluida la fluoxetina, reducen la velocidad a la que el cerebro reabsorbe la serotonina, lo que le permite pasar más tiempo en el espacio entre las neuronas, conocido como brecha sináptica.
Esto permite que la serotonina transmita señales adicionales a las neuronas. El efecto de tener más serotonina en el cerebro suele ser mejorar el estado de ánimo y reducir la sensación de ansiedad.
La fluoxetina puede ser más eficaz cuando se utiliza en combinación con psicoterapia. 1
Tomando fluoxetina
La fluoxetina está disponible únicamente con receta médica y en una variedad de concentraciones. Los médicos lo prescriben para uso diario o semanal. Aunque es posible que empiece a sentirse mejor de inmediato, la fluoxetina suele tardar un poco en hacer efecto y es necesario que permanezca en su sistema con el tiempo.
Su médico puede comenzar con una dosis baja y aumentar gradualmente la cantidad que toma hasta lograr los resultados deseados. La dosis inicial suele ser de 20 mg por día, que luego se puede aumentar según sea necesario hasta una dosis máxima de 80 mg por día. Debido a que se necesita tiempo para que el medicamento comience a actuar de manera efectiva, es importante seguir tomándolo y darle tiempo para que alcance todos sus efectos. 2
Si tiene preguntas o inquietudes, llame a su médico para recibir instrucciones. Nunca intente ajustar su dosis o horario de medicación sin orientación profesional.
Advertencias de fluoxetina
La fluoxetina es uno de los únicos antidepresivos aprobados para jóvenes clínicamente deprimidos. Sin embargo, existe cierta controversia en torno a su uso. Hable con su médico o el médico de su hijo sobre los riesgos y beneficios de la fluoxetina para tomar una decisión informada.
En 2004, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos comenzó a exigir que todos los ISRS, incluida la fluoxetina, llevaran una advertencia de "recuadro negro" que enfatizara el mayor riesgo de suicidio en niños y adolescentes. Una advertencia de recuadro negro es la advertencia más estricta que puede contener un medicamento antes de que la FDA lo retire de los estantes.
En 2007, la FDA ordenó una revisión, amplió la directiva para incluir a cualquier persona de 24 años o menos y añadió advertencias al recuadro negro sobre el mayor riesgo de suicidio durante los primeros 1 o 2 meses de tratamiento.
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 988 para obtener apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido se encuentra en peligro inmediato, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de la línea de ayuda nacional .
La revisión examinó datos de un grupo de más de 21000 niños que tomaban medicamentos ISRS, alrededor del 4% experimentó pensamientos suicidas, incluidos intentos de suicidio, pero ninguno de los niños logró quitarse la vida. 3
Revisiones más recientes sugieren que los beneficios de los medicamentos antidepresivos probablemente superen sus riesgos potenciales para los niños y adolescentes con depresión grave y trastornos de ansiedad. 4
Interacciones de fluoxetina
Antes de comenzar a tomar fluoxetina, también debe informar a su médico sobre cualquier medicamento o suplemento que esté tomando actualmente. Algunas sustancias pueden interactuar con la fluoxetina, provocando posibles efectos adversos o afectando las acciones de cualquiera de los medicamentos.
La fluoxetina puede interactuar con una larga lista de otros medicamentos. 5 Como precaución especial con la fluoxetina, no la tome si ha tomado algún inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) en las últimas dos semanas, y no comience a tomar un IMAO dentro de las cinco semanas posteriores a la interrupción de la fluoxetina o cualquier otro ISRS.
Otros medicamentos que podrían interactuar con la fluoxetina incluyen: 6
- Una variedad de tratamientos para los trastornos del estado de ánimo.
- Tratamientos para la migraña
- Medicamentos para las convulsiones
- Analgésicos AINE
Los remedios naturales como la hierba de San Juan también interactúan con la fluoxetina y otros ISRS. Pueden provocar niveles excesivos de serotonina en el cerebro, lo que resulta en una afección conocida como síndrome serotoninérgico . 7
Resumen
Asegúrese de que su médico conozca todos los remedios naturales, de venta libre y recetados que utilice. Busque siempre asesoramiento profesional antes de tomar cualquier cosa nueva mientras toma fluoxetina. Evite el alcohol y los sedantes.
Efectos secundarios de la fluoxetina
Puede producirse somnolencia o nerviosismo, especialmente cuando se empieza a tomar fluoxetina por primera vez. Si tiene efectos secundarios debido a su medicamento, comuníquese con su médico de inmediato. Evite conducir y operar maquinaria pesada hasta que sepa cómo reacciona al medicamento.
La fluoxetina puede causar una variedad de efectos secundarios, que incluyen, entre otros: 5
- Ansiedad
- Boca seca
- Sudoración excesiva
- Fatiga
- Dolor de cabeza
- Náuseas
- Temblor
- Efectos secundarios sexuales
- Trastornos del sueño
En casos raros, las personas pueden experimentar ansiedad intensa, confusión, fiebre, vómitos, dificultad para respirar, convulsiones o urticaria. 6 Si experimenta alguno de estos síntomas mientras toma fluoxetina, debe comunicarse con su médico de inmediato.
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