Ejemplos de terapia psicodinámica para tratar la depresión

La terapia psicodinámica para la depresión se refiere a un tipo de terapia que implica examinar el pasado de una persona para solucionar su situación actual. Este tipo de terapia tiene su origen en el psicoanálisis freudiano .

Durante la terapia psicodinámica, el cliente tomará conciencia de emociones y sentimientos que pueden haber sido reprimidos . Además, el cliente hará que estos elementos subconscientes formen parte de su conciencia actual para afrontar problemas y sentimientos no resueltos. En este artículo, descubriremos ejemplos de terapia psicodinámica y descubriremos cómo puede ayudar a tratar la depresión.

Terapia psicodinámica versus otras terapias para la depresión

La terapia psicodinámica para la depresión es una de las pocas terapias de conversación que se utilizan para la depresión. Mientras que la terapia psicodinámica se centra en desenterrar el pasado para cambiar el presente, otras terapias tienden a centrarse más en el presente sin tener en cuenta el pasado.

• Por ejemplo, la terapia cognitivo-conductual (TCC) para la depresión implica cambiar patrones de pensamiento o comportamientos para aliviar la depresión. De esta manera, estas terapias se basan en la idea de que los patrones de pensamiento erróneos subyacen a la depresión o la mantienen.
• Como otro ejemplo, la terapia interpersonal (IPT) para la depresión implica centrarse en cuestiones y problemas actuales en las relaciones para mejorar el funcionamiento.

Estos tipos de terapias suelen tener una duración limitada (por ejemplo, cuatro meses), siguen un formato estructurado y no implican indagar en su pasado. Por otro lado, la terapia psicodinámica para la depresión puede llevarse a cabo durante un período de tiempo mucho más largo (p. ej., hasta un año), las sesiones tienden a ser más abiertas con espacio para la exploración y se enfatiza mucho el pasado en términos de cómo afecta su funcionamiento actual.

Como diferencia final, la terapia psicodinámica considera que la relación entre el terapeuta y el cliente es una pieza del rompecabezas cuando se trata de patrones de pensamientos y comportamientos. Esto es diferente a otras terapias, como la TCC y la IPT, en las que la relación con el terapeuta se considera importante (por ejemplo, en términos de simpatía) pero no forma parte del proceso terapéutico en sí.

Proceso de terapia psicodinámica para la depresión

A continuación se detalla lo que puede esperar si se reúne con un terapeuta psicodinámico para su depresión. 1

Discusión

Participará en discusiones abiertas con su terapeuta en lugar de seguir un plan estructurado cada semana. Esto significa que podrá hablar libremente sobre lo que tenga en mente, con su terapeuta guiándolo a través de este proceso.

A diferencia del psicoanálisis clásico, probablemente no estarás recostado en un sofá con tu terapeuta detrás de ti. Más bien, se sentará en una silla como lo haría con otras terapias.

Una vez por semana

Se reunirán al menos una vez por semana, pero posiblemente con más frecuencia. Es probable que sus citas duren hasta una hora. Permanecerá en terapia durante al menos varios meses, pero dependiendo de su terapeuta y su plan de tratamiento , su terapia podría durar años.

Hablar libremente

Sin embargo, si bien tu terapeuta puede interrumpirte para hacer preguntas o redirigir la discusión, no le corresponde dar opiniones sobre lo que dices. En cambio, el terapeuta sigue siendo una caja de resonancia neutral, lo que ayuda a fortalecer su relación y lo anima a hablar más libremente.

Descubre sentimientos

Es posible que descubra sentimientos y emociones que desconocía antes de ingresar a la terapia psicodinámica. Si bien este proceso tiende a ser menos intenso que durante el psicoanálisis, te ayudará a identificar patrones de sentimientos y comportamientos y cómo tu pasado afecta tu presente .

Investigación sobre terapia psicodinámica para la depresión

La terapia psicodinámica para la depresión ha recibido menos atención de la investigación que otros tipos de terapia. Sin embargo, en las últimas décadas se han completado más estudios. A pesar de algunos problemas en la medición, se ha demostrado que la terapia psicodinámica para la depresión es al menos tan efectiva como otras terapias basadas en evidencia. 2

En una revisión de 54 estudios con 3946 sujetos que examinaron el uso de la terapia psicodinámica a corto plazo para la depresión, se encontró que la terapia psicodinámica a corto plazo era más eficaz que una condición de control y no se diferenciaba de otras formas de terapia. 3

Además, se demostró que la terapia psicodinámica a corto plazo para la depresión mostró mejores resultados en el alivio de los síntomas de ansiedad .

Principales características de la terapia psicodinámica para la depresión

La terapia psicodinámica para la depresión tiene características que la hacen única. A continuación se detallan las principales características de este tipo de terapia. 4

Explora la gama de emociones

La terapia psicodinámica para la depresión investiga una variedad de emociones, incluida la tristeza, la ira, la angustia, la pérdida del deseo, etc.

Construya sus recursos

La terapia psicodinámica se centra en desarrollar los recursos internos del cliente para poder afrontar los problemas en el futuro sin la ayuda del terapeuta. Por ejemplo, un cliente con depresión puede aprender a explorar cómo las reacciones a las circunstancias actuales pueden verse influenciadas por acontecimientos pasados.

Un ejemplo de ello podría ser reaccionar ante un día estresante alejándose de amigos y familiares. El cliente, armado con una comprensión de esta reacción basada en su historia única, estaría en un mejor lugar para utilizar herramientas que le permitan salir de esta fase de retirada.

Identificar mecanismos de defensa

Durante la terapia psicodinámica, el terapeuta puede trabajar para identificar los mecanismos de defensa utilizados por el cliente. Estos comportamientos y reacciones observados en el cliente sirven para evitar tratar temas difíciles.

Por ejemplo, un cliente puede intentar activamente suprimir los malos recuerdos, puede cambiar de tema cuando se discuten situaciones incómodas o puede llegar tarde a las sesiones de terapia, o faltar a ellas por completo para tratar de detener o detener el progreso.

Un cliente también puede intentar echar la culpa a circunstancias externas en lugar de asumir la responsabilidad de su propio papel en una situación. En el caso de la depresión, un cliente puede intentar evitar hablar sobre eventos angustiosos de su pasado o cancelar citas para evitar enfrentar sus problemas.

Encontrar patrones

Durante la terapia psicodinámica, el terapeuta trabaja con el cliente para identificar patrones que pueden estar por debajo del nivel de conciencia del cliente. Estos patrones sólo pueden percibirse con la ayuda del terapeuta.

Luego, el terapeuta trabaja para explicarle al cliente por qué estos patrones son importantes para su funcionamiento actual y cómo afectan sus comportamientos y sentimientos en el presente.

Examinar las relaciones

La terapia psicodinámica también se centra en la relación entre el terapeuta y el cliente. Por ejemplo, el terapeuta ve cómo reacciona el cliente en la terapia como una señal de los tipos de reacciones que el cliente tiene hacia otras personas fuera de la terapia. De esta manera, la relación con el terapeuta sirve como trampolín para trabajar problemas relacionados con los demás que interfieren con la satisfacción de las necesidades del cliente.

En el caso de un cliente deprimido, esto podría significar identificar cómo la falta de interés, el mal humor y otros síntomas depresivos podrían estar afectando las relaciones con otras personas. Además, el terapeuta buscará signos de transferencia.

Vida de fantasía

La terapia psicodinámica puede explorar aspectos de la vida imaginaria o de fantasía del cliente, incluidas imágenes o sueños . Dado que al cliente se le permite hablar libremente durante la terapia, existe la oportunidad de explorar todo este contenido de fantasía y el significado detrás de él en términos de las luchas actuales. Por ejemplo, en el caso de la depresión, un cliente podría hablar de sueños o fantasías relacionadas con la sensación de pérdida de interés en su vida.

Beneficios de la terapia psicodinámica para la depresión

A continuación se detallan algunos de los beneficios que podría esperar de este tipo de terapia.

• Mayor autoconocimiento . Los clientes pueden lograr una mayor comprensión y conciencia de sí mismos sobre sus sentimientos y comportamientos y los conflictos subconscientes que pueden ayudar a explicarlos. Esta idea puede ayudarle a aliviar los síntomas de depresión que está experimentando.
• Herramientas para la autogestión . La terapia psicodinámica también puede ayudarle a desarrollar recursos psicológicos internos para controlar los síntomas depresivos por su cuenta. Esto puede incluir reconocer patrones en sus sentimientos y comportamientos, identificar experiencias pasadas y factores subconscientes que pueden influir en su comportamiento actual y trabajar para utilizar herramientas de la terapia en su vida en el futuro.
• Mayor capacidad . De esta manera, la terapia psicodinámica para la depresión puede ayudarlo a desarrollar una capacidad más fuerte para manejar los problemas de su vida que le causan sufrimiento. A través de la terapia psicodinámica para la depresión, puede aprender formas más saludables de afrontar los problemas de su vida que provocan emociones reprimidas y subconscientes. Esto puede permitirle vivir una vida más plena.
• Promover el autoexamen y la autorreflexión . La terapia psicodinámica le permitirá desarrollar estrategias de afrontamiento para afrontar nuevos problemas basadas en la conciencia y la acción intencional en lugar de sentimientos y comportamientos reactivos.

¿Quién es el más adecuado para la terapia psicodinámica para la depresión?

La terapia psicodinámica para la depresión puede ser adecuada para usted si tiene dificultades para darle sentido a su depresión y necesita ayuda para profundizar en sus sentimientos y descubrir problemas subyacentes que pueden estar influyendo en sus pensamientos y comportamientos.

Depresión resistente al tratamiento

Este tipo de terapia puede resultarle útil si su depresión se ha resistido a otras formas de tratamiento o si ha recaído después de un período de mejoría. Esto se debe a que la terapia psicodinámica para la depresión tiene como objetivo descubrir la raíz del problema psicológico, que muchas otras terapias para la depresión no logran abordar.

Infancia problemática

Si tuvo una infancia o una educación problemática, ha experimentado eventos negativos en su vida o siente que poder expresarse en terapia o hablar de manera abierta podría ser más útil que seguir un programa de tratamiento manual, entonces la terapia psicodinámica podría funcionar para usted.

Este tipo de terapia también podría ser adecuada para usted si está interesado en comprender el significado subyacente de sus síntomas depresivos y cómo los acontecimientos de su vida pasada están afectando sus sentimientos, emociones y comportamientos actuales.

Creencias fundamentales negativas

La terapia psicodinámica para la depresión también puede ser útil para usted si tiene creencias fundamentales que afectan negativamente su estado de ánimo y su comportamiento. Ejemplos de estas creencias en la depresión pueden incluir la sensación de que todo es inútil , sentimientos de culpa o vergüenza , o sentir que la vida no tiene sentido.

La terapia psicodinámica también puede ser útil para usted si tiene antecedentes de relaciones problemáticas con otras personas en su vida que contribuyen a su depresión. La razón de esto es que su terapeuta observará cómo interactúa con él.

Hacer este tipo de conexiones en otros tipos de terapia puede ser más difícil ya que el terapeuta no utiliza la relación dentro de la terapia para informar lo que usted hace fuera de la terapia. Este tipo de terapia también te dará la oportunidad de probar nuevas formas de relacionarte con las personas que podrían ayudarte a aliviar tu depresión.

Terapia a largo plazo

La terapia psicodinámica también puede ser más rentable para usted a largo plazo, especialmente si paga la terapia de su bolsillo. Si bien puede resultar tentador optar por una terapia a más corto plazo, existe evidencia de que la terapia psicodinámica para la depresión ayuda a prevenir las recaídas.

Este tipo de terapia también puede ser ideal para usted si está menos interesado en una "solución rápida" y prefiere dedicar más tiempo a llegar a la raíz de su problema. Si bien es posible que le lleve más tiempo ver los resultados y puede sentir que se está moviendo demasiado lento, esforzarse en examinar su pasado y cómo influye en usted hoy garantizará que también esté abordando los posibles obstáculos para sentirse mejor.

Trastorno comórbido de la personalidad

La terapia psicodinámica para la depresión también puede ser una buena opción para usted si también le diagnostican un trastorno de personalidad comórbido . Las investigaciones han demostrado que este tipo de terapia puede mostrar mejores resultados para la depresión que otros tipos de terapia, para quienes tienen un trastorno de personalidad diagnosticado.

Esto tiene sentido si se considera el hecho de que los trastornos de la personalidad pueden convertirse en parte integrante de la depresión, y que muchas modalidades de tratamiento manualizadas pueden no considerar el impacto que la personalidad tiene en la depresión.

Medicamento

Finalmente, este tipo de terapia puede ser buena para usted si busca una terapia complementaria además de la medicación. Las investigaciones han demostrado que la terapia psicodinámica es más eficaz que la medicación sola, por lo que es razonable suponer que combinar este tipo de terapia con medicación tendrá resultados positivos.

¿Quién podría no ser el adecuado para la terapia psicodinámica para la depresión?

¿Cómo saber si este tipo de terapia podría ser incorrecta para usted? A continuación se detallan algunos casos en los que la terapia psicodinámica puede no ser la mejor opción para usted. Lea la lista y vea si alguna parece describir su situación.

• Prefiere resolver los problemas centrándose en las cuestiones del presente en lugar de profundizar en sus experiencias pasadas o conflictos subconscientes.
• No le interesa asistir a terapia a largo plazo o durante más de una sesión por semana.
• No le gusta la idea de que su terapeuta examine la relación que tiene con él en terapia y la aplique a su vida real.
• No tiene una buena percepción de sus sentimientos o emociones o tiene problemas para expresarlos verbalmente. O no le gusta hablar libremente sin una guía específica sobre qué decir.
• Quieres examinar tu pasado y cómo te influye hoy, pero no te sientes preparado para ese tipo de examen emocional en este momento. En este momento, desea un enfoque estrictamente centrado en el presente que le ayude a recuperarse y tomar medidas en su vida.
• Se opone a la idea de que su pasado influya en su experiencia presente, o siente firmemente que la tradición o forma de terapia psicodinámica es defectuosa. Este podría ser el caso si tiene malas percepciones de este tipo de terapia basándose en historias que ha escuchado o en su percepción del psicoanálisis. Si bien esto podría cambiar con el tiempo, sería mejor que comenzara con una terapia de tiempo más limitado y centrada en el presente.
• Su depresión es grave hasta el punto de que asistir a terapia le parecería imposible. En este caso, es posible que esté luchando contra una causa biológica que podría abordarse mejor con medicamentos para controlar sus síntomas depresivos.

Terapia psicodinámica a corto plazo para la depresión

¿Está interesado en la terapia psicodinámica pero le preocupa el compromiso de tiempo o el costo? Si es así, es posible que prefiera una terapia psicodinámica a corto plazo.

Si bien la terapia psicodinámica tradicional tiende a durar más, meses o años, y los clientes a veces se reúnen con su terapeuta varias veces por semana, la terapia psicodinámica a corto plazo se lleva a cabo en un período de tiempo mucho más corto. En realidad, este tipo de terapia psicodinámica se está volviendo mucho más común para manejar problemas emocionales específicos y puede llevarse a cabo en tan solo un período de 12 a 20 semanas.

Resumen

Si bien en el pasado la evidencia sobre el uso de este tipo de terapia para la depresión era escasa, cada vez se reconoce más como una contribución valiosa en el campo de la terapia. Este tipo de terapia puede promover la reversión de los síntomas a largo plazo y es una alternativa viable a otros enfoques como la terapia cognitivo-conductual (TCC) y la terapia interpersonal (IPT).

Por encima de todo, recuerde que cualquier tipo de terapia implicará enfrentar emociones difíciles y explorar mejores formas de afrontarlas. Si bien puede parecer difícil en ese momento, estará creando una mejor base para su futuro. Asegúrese de asistir a todas las sesiones de terapia y hacer su mejor esfuerzo. Al final, nadie puede obligarte a hacer el trabajo. Sin embargo, progresará más en la terapia si puede convertirla en una prioridad en su vida. Si bien la depresión puede hacer que esto parezca imposible, intente hacer lo mínimo que su terapeuta le pida y sea coherente con ello.

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