Cuando su antidepresivo lo cansa

Los efectos secundarios de los antidepresivos son difíciles de evitar y la fatiga es uno de los efectos secundarios más comunes. 1

Ya sea que esté tomando inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como Prozac (fluoxetina) o inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) como Cymbalta (duloxetina), puede notar que sus niveles de energía se sienten mucho más bajos de lo habitual.

Dado que la depresión en sí misma puede hacerte sentir agotado, puede resultar frustrante descubrir que los medicamentos que estás tomando para tratarla no te ayudan con la fatiga.

Este artículo analiza algunas formas en las que puedes seguir tomando tu antidepresivo sin sentir constantemente que necesitas una siesta.

¿Qué antidepresivos causan fatiga?

La fatiga es un efecto secundario común de una clase más antigua de antidepresivos, conocidos como antidepresivos tricíclicos . Incluyen:

• Asendin (amoxapina)
• Elavil (amitriptilina)
• Norpramina (desipramina)
• Tofranil (imipramina)

Sin embargo, los médicos no suelen recetar antidepresivos tricíclicos debido a sus otros efectos secundarios que incluyen desorientación o confusión, aumento del ritmo cardíaco y mayor riesgo de convulsiones en personas que ya las tienen. 2

Pero incluso las clases más nuevas de antidepresivos , incluidos los ISRS y los IRSN, a menudo causan fatiga. Algunos de los principales ISRS que causan fatiga incluyen:

• Aropax, Brisdelle, Paxil (paroxetina)
• Celexa (citalopram)
• Lexapro (escitalopram)
• Prozac (fluoxetina)
• Remeron (mirtazapina)
• Zoloft (sertralina)

Algunos de los principales IRSN que causan fatiga incluyen: 3

• Cymbalta (duloxetina)
• Effexor (venlafaxina)
• Fetzima (levomilnaciprán)
• Pristiq (desvenlafaxina)

Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) son otro tipo de antidepresivos. Si bien generalmente no son los primeros en recetarse (ya que las clases de medicamentos más nuevas generalmente producen menos efectos secundarios), un médico puede recetar un IMAO si otros antidepresivos no funcionan.

Los IMAO que pueden causar fatiga incluyen:

• Emsam (selegilina)
• Marplan (isocarboxazida)
• Nardil (fenelzina)
• Parnate (tranilcipromina)

Wellbutrin (bupropión) es otro tipo de antidepresivo conocido como inhibidor de la recaptación de norepinefrina y dopamina (NDRI). Wellbutrin también puede causar fatiga. 4

Por qué los antidepresivos causan fatiga

Ciertos antidepresivos actúan sobre sustancias químicas cerebrales llamadas neurotransmisores, en particular norepinefrina y serotonina , lo que hace que permanezcan en los espacios entre las células nerviosas donde llevan a cabo su trabajo de regular el estado de ánimo.

Al mismo tiempo, estos medicamentos afectan a otros neurotransmisores, como la histamina y la acetilcolina, lo que en ocasiones provoca efectos secundarios desagradables como sequedad de boca,  visión borrosa , aumento de peso y sedación.

Es ese último efecto secundario, la sedación, el que puede ser responsable de la fatiga que experimenta cuando toma un antidepresivo. 1

Actividades que debe evitar cuando está fatigado

Si realmente estás luchando por mantener los ojos abiertos, hay algunas cosas importantes que debes evitar hacer. No te pongas al volante de tu coche. Deje que otra persona conduzca, llame a un servicio de automóviles o a un taxi, o utilice el transporte público hasta que haya encontrado una solución para su fatiga.

Manténgase alejado del alcohol y de cualquier medicamento que también tienda a ser sedante. La combinación de cualquiera de ellos con su antidepresivo podría empeorar su fatiga. 5

Estrategias para reducir el cansancio

Es posible que sienta la tentación de rendirse ante el cansancio y acampar en su sofá, pero hay otras cosas que puede hacer si su antidepresivo lo está aniquilando. Aquí hay algunas posibilidades.

Higiene del sueño

Las investigaciones sugieren que tener una buena higiene del sueño juega un papel importante en la lucha contra la fatiga cuando se toman antidepresivos.

Esto significa no tomar siestas durante el día si puede evitarlo (para estar cansado por la noche y listo para descansar toda la noche) y evitar los dispositivos electrónicos un par de horas antes de acostarse. 6

Por supuesto, si está extremadamente cansado, puede resultarle beneficioso tomar una siesta rápida. La National Sleep Foundation aconseja que la duración óptima de una siesta para adultos es de unos 20 minutos y no más de 30 minutos. (Tomar una siesta demasiado larga puede hacerte sentir más aturdido) .

Ejercicio

Haz ejercicio. Suena contradictorio: ¿cómo podría ser útil moverse cuando es lo último que te apetece hacer?

Entonces, la próxima vez que la fatiga se apodere de usted, intente salir a caminar por su vecindario o hacer un ejercicio de bajo impacto como yoga o natación.

Tome medicamentos por la noche

Es posible que pueda aprovechar la fatiga tomando su antidepresivo por la noche.

Primero, consulte con un médico para asegurarse de que pueda tomar su medicamento por la noche; pero tomarlo por la noche puede ayudarle a conciliar el sueño más fácilmente; obtendrá el descanso que necesita para sentirse más alerta durante las horas de vigilia. 9

Dale tiempo

Por lo general, la fatiga causada por los antidepresivos dura algunas semanas después de comenzar a tomar el medicamento. Para la mayoría de las personas, los efectos secundarios de los antidepresivos desaparecen a medida que sus cuerpos se adaptan al medicamento. 10

Es probable que un médico le pida que vuelva a consultarlo después de las primeras semanas de tomar el antidepresivo para ver si la fatiga continúa. Si es así, un médico puede formular una solución para su fatiga excesiva, ya sea cambiando su dosis o cambiando su receta por completo.

Cuándo consultar a un médico

Es mejor informar a un médico de inmediato sobre cualquier efecto secundario de los antidepresivos que esté experimentando. Es posible que le indiquen que consulte después de dos o tres semanas para ver si la fatiga que siente se ha reducido.

Si su fatiga no ha mejorado después de algunas semanas, un médico puede reducir su dosis o recetarle una preparación de antidepresivo de liberación más lenta.

O bien, es posible que un médico le indique que pruebe con un antidepresivo completamente diferente. Debido a que no existe un antidepresivo único para todos, es posible que sea necesario realizar algunas pruebas y errores antes de que usted y su médico puedan encontrar el medicamento y la dosis que funcionen mejor.

En algunos casos, un médico puede complementar su medicamento con un segundo fármaco estimulante, como Provigil (modafinilo). 11 Sin embargo, existen efectos secundarios adicionales relacionados con el uso de estimulantes que incluyen:

• Diarrea
• Boca seca
• Dolor de ojo
• Gas
• Dolor de cabeza
• Pérdida de apetito
• Temblores musculares
• Náuseas
• hemorragias nasales
• Problemas para dormir

Los efectos secundarios más graves de Provigil incluyen sarpullido, ampollas, llagas en la boca, urticaria, dificultad para respirar, estado de ánimo frenético, dolor en el pecho, alucinaciones , ansiedad , depresión e ideación suicida . Asegúrese de comunicarse con un médico si experimenta estos u otros efectos secundarios. 12

Debido a que los antidepresivos y estimulantes aumentan los niveles de serotonina, en casos raros, tomar ambos tipos de medicamentos juntos puede provocar el síndrome serotoninérgico . Los síntomas del síndrome serotoninérgico incluyen agitación, inquietud, hipertermia, náuseas, vómitos, temblores, rigidez muscular y más. 13

La mayoría de los casos de síndrome serotoninérgico se tratan con éxito al suspender los medicamentos que causan la enfermedad. A veces se utilizan benzodiazepinas para tratar síntomas como temblores. La ciproheptadina también se puede utilizar como antídoto.

Si experimenta algún síntoma del síndrome serotoninérgico, asegúrese de comunicarse con un médico de inmediato o llamar a los servicios de emergencia. Los casos moderados a graves requieren hospitalización. 14

Unas palabras de Verywell

No está solo si le resulta frustrante afrontar los efectos secundarios de los antidepresivos. Recuerde consultar siempre con un médico antes de realizar cualquier cambio en su dosis actual. Bajo la supervisión de un médico, puede probar diferentes dosis, medicamentos y, a veces, combinaciones de medicamentos para aliviar sus síntomas.

Intenta no perder la esperanza. Mientras tanto, es posible que descubra que otros tipos de tratamiento , como terapia , un grupo de apoyo y cambios saludables en el estilo de vida , pueden promover una salud óptima mientras busca el antidepresivo adecuado para usted.

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