Criterios de diagnóstico del TLP
El trastorno límite de la personalidad (TLP) es un tipo de trastorno de la personalidad reconocido en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5-TR). Al igual que otras afecciones, el trastorno límite de la personalidad tiene su propio conjunto específico de criterios de diagnóstico en el DSM.
Si cree que usted o un ser querido puede tener un trastorno límite de la personalidad (TLP) , puede ser muy útil informarse sobre el diagnóstico del trastorno límite de la personalidad, incluidos los criterios del TLP necesarios para el diagnóstico. Disponer de cierta información puede ayudarle a dar el siguiente paso importante: programar una cita para una evaluación con un profesional de salud mental.
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM)
El DSM, publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, es la fuente oficial de información de diagnóstico para trastornos psiquiátricos, incluido el TLP y afecciones relacionadas. Para cada trastorno, el DSM proporciona una lista de síntomas y especifica cuántos síntomas se necesitan (y qué tan graves deben ser) para justificar un diagnóstico particular.
Este artículo cubre los criterios de diagnóstico del TLP en la versión actual del DSM-5. También analiza cómo se evalúa, diagnostica y trata el trastorno límite de la personalidad.
Criterios de TLP para un diagnóstico
El TLP es un patrón generalizado de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y las emociones, así como una marcada impulsividad que comienza en la edad adulta temprana y está presente en una variedad de contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes síntomas. Los nueve criterios para el TLP son:
- Sentimientos crónicos de vacío.
- Inestabilidad emocional en reacción a eventos cotidianos (p. ej., tristeza episódica intensa, irritabilidad o ansiedad que generalmente dura unas pocas horas y rara vez más de unos pocos días)
- Esfuerzos frenéticos para evitar el abandono real o imaginario.
- Alteración de la identidad con autoimagen o sentido de sí mismo marcada o persistentemente inestable
- Comportamiento impulsivo en al menos dos áreas que son potencialmente perjudiciales para uno mismo (p. ej., gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción imprudente, atracones)
- Ira intensa e inapropiada o dificultad para controlar la ira (p. ej., demostraciones frecuentes de mal genio, ira constante, peleas físicas recurrentes)
- Un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por extremos entre idealización y devaluación (también conocido como " escisión ")
- Comportamiento suicida recurrente , gestos, amenazas o comportamiento autolesivo
- Ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves 1
¿Cuántos criterios necesitas para el TLP? Para ser diagnosticado con TLP, no es necesario presentar los nueve síntomas del trastorno límite de la personalidad enumerados en el DSM-5. Un diagnóstico requiere experimentar al menos cinco de los síntomas anteriores.
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 988 para obtener apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido se encuentra en peligro inmediato, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de la línea de ayuda nacional .
¿Cómo se establecieron los criterios del BPD?
Un equipo de psicólogos y psiquiatras, considerados expertos en TLP, desarrolló los criterios de síntomas del trastorno límite de la personalidad DSM-5. Muchos de los miembros del grupo de trabajo son considerados investigadores destacados del TLP y trabajan directamente con pacientes con TLP.
Los criterios de síntomas se establecieron basándose en las mejores investigaciones disponibles. Sin embargo, es importante tener en cuenta que los criterios de síntomas pueden perfeccionarse a medida que surjan nuevas investigaciones.
La quinta edición del DSM, DSM-V, se publicó en 2013 después de muchos años de investigación y deliberación por parte de expertos. Los criterios de síntomas para el TLP en la nueva versión siguieron siendo los mismos que en la versión anterior, el DSM-IV. 1
La última versión del manual es el DSM-5-TR (revisión de texto) , que incluye actualizaciones de muchos criterios de diagnóstico. Sin embargo, los criterios del TLP siguen siendo los mismos en la versión más reciente que en la versión anterior del DSM-5.
¿Cómo se diagnostica el TLP?
Hay una serie de trastornos psicológicos y problemas médicos que pueden causar síntomas muy similares a los asociados con el TLP. 2 Por este motivo, es importante consultar a un médico autorizado (por ejemplo, un terapeuta o médico) que pueda escuchar sus inquietudes, realizar una evaluación exhaustiva y hacer un diagnóstico preciso.
Una evaluación
completa del TLP puede incluir varios componentes.
- Su terapeuta o médico puede pedirle que participe en una entrevista, durante la cual le harán preguntas sobre sus síntomas, su salud física y su situación de vida pasada y presente.
- También es posible que le pidan que complete un cuestionario escrito sobre los síntomas del TLP.
- Finalmente, si está dispuesto, su médico puede solicitar hablar con familiares o seres queridos para obtener información completa sobre las formas en que sus síntomas le afectan.
Su médico también deberá descartar afecciones similares y evaluar sus síntomas para determinar si está experimentando una afección concurrente. El TLP a menudo coexiste con otras afecciones de salud mental, como ansiedad, trastorno bipolar, depresión, trastornos alimentarios, trastorno de estrés postraumático y trastorno por uso de sustancias. 3
Al final del proceso de evaluación, su médico recopilará toda la información y hará un diagnóstico. Luego, hablarán extensamente con usted sobre el diagnóstico y las opciones de tratamiento.
¿Qué debo hacer si creo que tengo TLP?
Si cree que puede tener TLP, el primer paso es buscar un profesional de salud mental . Si bien puede ser difícil encontrarlos, existen médicos que están especialmente capacitados para tratar el TLP y responder sus preguntas. Comience pidiéndole una derivación a su médico de atención primaria o consulte con familiares y amigos para ver si tienen alguna recomendación de un profesional local con experiencia en su afección.
Guía de debate sobre el trastorno límite de la personalidad
Obtenga nuestra guía imprimible para ayudarle a hacer las preguntas correctas en su próxima cita con el médico.
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Si tiene seguro médico, es posible que desee hablar con la compañía de seguros sobre si el médico acepta su seguro, cuántas sesiones estarían cubiertas y cuánto sería el copago.
Si no tiene seguro, puede calificar para programas o servicios de asistencia pública a través del departamento de salud mental o servicios sociales de su estado o región. También puede pedirle una derivación a su médico de atención primaria o investigar si los centros médicos o universidades de su área ofrecen servicios psiquiátricos o psicológicos.
Además de trabajar con un médico, puede ser útil informarse sobre la variedad de tratamientos eficaces disponibles , incluidos medicamentos , psicoterapia y tratamientos de autoayuda. 4 Por último, es importante saber que no está solo y que, con ayuda, las personas con TLP llevan una vida normal y plena.
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