Comorbilidades en Salud Mental

Las comorbilidades son más de un trastorno en una misma persona. Por ejemplo, si a una persona se le diagnostica trastorno de ansiedad social (SAD) y trastorno depresivo mayor (MDD) , se dice que tiene trastornos depresivos y de ansiedad comórbidos (es decir, coexistentes) . 1

Otras condiciones comórbidas incluyen dolencias físicas como diabetes, enfermedades cardiovasculares, cáncer, enfermedades infecciosas y demencia. Las condiciones de salud mental que tienden a mostrar comorbilidad incluyen los trastornos alimentarios, los trastornos de ansiedad y el abuso de sustancias.

El término comorbilidad fue acuñado en la década de 1970 por AR Feinstein, un reconocido médico y epidemiólogo estadounidense. Feinstein demostró la comorbilidad mediante el ejemplo de cómo las personas con fiebre reumática también padecían muchas otras enfermedades. 2 Desde entonces, la comorbilidad se ha asociado con la presencia de múltiples afecciones de salud física o mental en la misma persona.

Prevalencia de comorbilidades

No es raro que a las personas se les diagnostique dos trastornos o afecciones a la vez. La comorbilidad en una enfermedad mental puede incluir una situación en la que una persona recibe un diagnóstico médico seguido del diagnóstico de un trastorno mental (o viceversa), o puede implicar el diagnóstico de un trastorno mental seguido del diagnóstico de otro trastorno mental. trastorno. 3

Un gran estudio epidemiológico nacional transversal sobre condiciones comórbidas en salud mental en España mostró que entre una muestra de 7936 pacientes adultos, aproximadamente la mitad tenía más de un trastorno psiquiátrico. 4 Además, en la Encuesta Nacional de Comorbilidad de EE. UU., el 51% de los pacientes con un diagnóstico de depresión mayor también tenían al menos un trastorno de ansiedad. Sólo el 26% de ellos no tenía ninguna otra condición de salud mental.

En el Estudio de las Etapas Tempranas del Desarrollo de la Psicopatología, el 48,6% de los pacientes con diagnóstico de depresión mayor también tenían al menos un trastorno de ansiedad. Poco más de un tercio (34,8%) no tenía ningún otro trastorno mental. 5

Desafíos del tratamiento en comorbilidades

La superposición de afecciones médicas con afecciones psiquiátricas es un desafío importante para los profesionales de la salud. 6 Por ejemplo, una persona diagnosticada con diabetes y depresión recibiría tratamiento para ambas afecciones, pero los diversos profesionales de atención médica que ofrecen el tratamiento deberían coordinar la consideración de la superposición entre medicamentos y síntomas.

Si vive con múltiples afecciones o trastornos, es importante que su médico esté al tanto de todos los medicamentos y medicamentos de venta libre que está tomando, para garantizar que se reduzca el riesgo de interacciones entre medicamentos.

¿Se pueden prevenir las comorbilidades?

Los profesionales de la salud pueden desempeñar un papel en la prevención de la comorbilidad. Por ejemplo, si un trastorno de ansiedad social no se trata durante un largo período de tiempo, una persona también puede desarrollar depresión y/o abuso de sustancias en respuesta a los síntomas de ansiedad. 7 Por lo tanto, el diagnóstico y tratamiento oportunos de una afección pueden prevenir el desarrollo de comorbilidades.

A un nivel más amplio, la coordinación entre los médicos de atención primaria y los profesionales de la salud mental es clave para prevenir enfermedades comórbidas. Si le han diagnosticado una condición de salud física y/o mental, mantenga buenos registros de la atención que recibe de varios profesionales, para que cada uno pueda estar al tanto de los distintos tratamientos que está recibiendo.

Unas palabras de Verywell

Si cree que tiene síntomas de más de un trastorno mental o de una afección de salud física además de un trastorno mental, es importante consultar con su médico de atención primaria o profesional de salud mental para determinar el mejor curso de acción. La combinación única de síntomas que experimente determinará si la medicación y/o la terapia son mejores para su situación.

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