Cómo el modelo de creencias sobre la salud influye en sus comportamientos
El Modelo de Creencias en Salud (HBM) es una herramienta que los científicos utilizan para intentar predecir comportamientos de salud. Fue desarrollado originalmente en la década de 1950 y propuesto por los psicólogos sociales Godfrey Hochbaum, Irwin Rosenstock y Rosenstock y Kirscht. 1 El modelo se basa en la teoría de que la voluntad de una persona de cambiar sus conductas de salud proviene principalmente de sus percepciones de salud.
Según este modelo, sus creencias individuales sobre la salud y las condiciones de salud desempeñan un papel en la determinación de sus comportamientos relacionados con la salud. Los factores clave que afectan su enfoque de la salud incluyen:
- Cualquier barrera que creas que podría interponerse en tu camino
- Exposición a información que le incita a tomar medidas.
- ¿Cuánto beneficio cree que obtendrá al adoptar conductas saludables?
- ¿Qué tan susceptible crees que eres a las enfermedades?
- ¿Cuáles crees que serán las consecuencias de enfermarse?
- Tu confianza en tu capacidad para tener éxito
Los expertos en salud a menudo buscan formas en que los modelos de creencias en salud pueden afectar las acciones que realizan las personas, incluidos comportamientos que pueden tener un impacto tanto en la salud individual como en la pública.
Este artículo analiza cómo funciona el modelo de creencias en salud, los diferentes componentes del modelo y cómo se puede utilizar este enfoque para abordar conductas relacionadas con la salud.
¿Cuáles son los componentes del modelo de creencias en salud?
Hay seis componentes principales del modelo de creencias en salud. Cuatro de estos constructos eran principios principales de la teoría cuando se desarrolló por primera vez. Se agregaron dos en respuesta a la investigación sobre el modelo relacionado con la adicción.
Gravedad percibida
La probabilidad de que una persona cambie sus comportamientos de salud para evitar una consecuencia depende de qué tan graves cree que serán las consecuencias. Por ejemplo:
- Si eres joven y estás enamorado, es poco probable que evites besar a tu amada en la boca solo porque tiene resfriado y podrías resfriarte. Por otro lado, probablemente dejarías de besar si eso te pudiera provocar una enfermedad más grave.
- De manera similar, es menos probable que las personas consideren los condones cuando piensan que las ETS son un inconveniente menor. Por eso la receptividad a los mensajes sobre sexo seguro aumentó durante la epidemia de SIDA. La severidad percibida aumentó enormemente.
La gravedad de una enfermedad puede tener un impacto importante en los resultados de salud. Sin embargo, varios estudios han demostrado que el riesgo percibido de gravedad es en realidad el predictor menos potente de si las personas adoptarán o no conductas preventivas de salud. 2
Susceptibilidad percibida
Las personas no cambiarán sus comportamientos de salud a menos que crean que están en riesgo. Por ejemplo:
- Las personas que no creen que contraerán la gripe tienen menos probabilidades de recibir la vacuna anual contra la gripe.
- Las personas que creen que es poco probable que padezcan cáncer de piel tienen menos probabilidades de usar protector solar o limitar la exposición al sol.
- Aquellos que no creen que corren riesgo de contraer el VIH a través de relaciones sexuales sin protección tienen menos probabilidades de usar condón.
- Los jóvenes que no creen que estén en riesgo de sufrir cáncer de pulmón tienen menos probabilidades de dejar de fumar.
Las investigaciones sugieren que la susceptibilidad percibida a las enfermedades es un predictor importante de las conductas preventivas de salud. 2
Beneficios percibidos
Es difícil convencer a las personas de que cambien un comportamiento si no les aporta algo. La gente no quiere renunciar a algo que disfruta si no recibe algo a cambio. Por ejemplo:
- Una persona probablemente no dejará de fumar si no cree que hacerlo mejorará su vida de alguna manera.
- Es posible que una pareja no decida practicar sexo seguro si no ve cómo podría mejorar su vida sexual.
- Es posible que las personas no se vacunen si no creen que haya un beneficio individual para ellas.
Estos beneficios percibidos suelen estar vinculados a otros factores, incluida la eficacia percibida de un comportamiento. Si cree que hacer ejercicio con regularidad y llevar una dieta saludable puede prevenir las enfermedades cardíacas, esa creencia aumenta los beneficios percibidos de esos comportamientos.
Barreras percibidas
Una de las principales razones por las que las personas no cambian sus hábitos de salud es que creen que será difícil hacerlo. Cambiar los comportamientos de salud puede requerir esfuerzo, dinero y tiempo. Las barreras comúnmente percibidas incluyen:
- Cantidad de esfuerzo necesario
- Peligro
- Malestar
- Gastos
- Inconveniencia
- Consecuencias sociales
A veces no es sólo una cuestión de dificultad física, sino también de dificultad social. Por ejemplo, si todos en su oficina salen a beber los viernes, puede resultar muy difícil reducir su consumo de alcohol. Si cree que los condones son un signo de desconfianza en una relación, es posible que dude en mencionarlo.
Se ha demostrado que las barreras percibidas hacia conductas saludables son el predictor más poderoso de si las personas están dispuestas a adoptar conductas saludables. 2
Al promover comportamientos relacionados con la salud, como las vacunas o la prevención de ETS, es importante encontrar formas de ayudar a las personas a superar las barreras percibidas. Los programas de prevención de enfermedades a menudo pueden lograr esto aumentando la accesibilidad, reduciendo costos o promoviendo creencias de autoeficacia.
Señales para la acción
Una de las mejores cosas del Modelo de Creencias en Salud es el realismo con el que encuadra los comportamientos de las personas. Reconoce el hecho de que a veces querer cambiar un comportamiento de salud no es suficiente para que alguien lo haga.
Por ello, incluye dos elementos más que son necesarios para conseguir que un individuo dé el salto. Estos dos elementos son señales para la acción y la autoeficacia.
Las señales para la acción son eventos externos que provocan el deseo de realizar un cambio de salud. Pueden ser cualquier cosa, desde una camioneta de medición de presión arterial presente en una feria de salud, hasta ver un cartel de condones en un tren o que un familiar muera de cáncer. Una señal para la acción es algo que ayuda a que alguien pase de querer hacer un cambio de salud a hacerlo realmente.
Autoeficacia
La autoeficacia no se añadió al modelo hasta 1988. La autoeficacia analiza la creencia de una persona en su capacidad para realizar un cambio relacionado con la salud. Puede parecer trivial, pero la fe en tu capacidad para hacer algo tiene un impacto enorme en tu capacidad real para hacerlo.
Encontrar formas de mejorar la autoeficacia individual puede tener un impacto positivo en los comportamientos relacionados con la salud. Por ejemplo, un estudio encontró que las mujeres que tenían un mayor sentido de autoeficacia hacia la lactancia materna tenían más probabilidades de amamantar a sus bebés por más tiempo. Los investigadores concluyeron que enseñar a las madres a tener más confianza en la lactancia materna mejoraría la nutrición infantil. 3
Pensar que fracasará casi garantizará que lo haga. Se ha descubierto que la autoeficacia es uno de los factores más importantes en la capacidad de un individuo para negociar con éxito el uso del condón. 4
Resumen
Hay seis componentes del modelo de creencias en salud. Son la severidad percibida, la susceptibilidad percibida, los beneficios percibidos, las barreras percibidas, las señales para la acción y la autoeficacia.
Ejemplos y usos del modelo de creencias en salud
Puede resultar útil observar cómo se puede aplicar el modelo de creencias en salud en diferentes situaciones. Un aspecto importante de la salud pública es el diseño de programas que alientan a las personas a adoptar conductas saludables, por lo que puede resultar útil comprender cómo se puede aplicar este modelo a diferentes situaciones. 5
Por ejemplo, los expertos pueden estar interesados en comprender las actitudes del público acerca de las pruebas de detección del cáncer. Analizar factores como las percepciones sobre el riesgo de contraer cáncer, los beneficios de hacerse pruebas de detección de cáncer y las barreras para realizarlas puede ayudar a los profesionales de la salud a buscar formas de alentar a las personas a hacerse las pruebas.
El modelo también se puede utilizar para programas de salud pública que se utilizan en diferentes entornos. Las escuelas, por ejemplo, pueden depender de programas educativos para ayudar a los niños a comprender los desafíos relacionados con la salud, el uso de sustancias, la actividad física, la nutrición y la seguridad personal. Estos programas a menudo se basan en el modelo de creencias sobre la salud y tienen como objetivo educar, ofrecer capacitación, reducir barreras y aumentar la autoeficacia.
Resumen
Los profesionales de la salud y los expertos en salud pública pueden aplicar el Modelo de Creencias en Salud para crear programas e intervenciones diseñadas para ayudar a prevenir problemas de salud, fomentar conductas de tratamiento y apoyar el cambio de conducta.
¿Qué tan efectivo es el modelo de creencias en salud?
El modelo de creencias en salud se ha utilizado durante décadas para ayudar a producir intervenciones de cambio de comportamiento. Las investigaciones sugieren que el Modelo de Creencias en Salud puede ser útil para diseñar estrategias que ayuden a promover comportamientos saludables y mejorar la prevención y el tratamiento de condiciones de salud.
En un estudio publicado en la revista Health Psychology Review , los investigadores encontraron que en los estudios que analizaban el Modelo de Creencias en Salud, el 78% informó una mejora significativa en la adherencia al comportamiento. De los estudios que examinaron, el 39% informó efectos moderados a grandes relacionados con las intervenciones de salud. 6
Críticas al modelo de creencias en salud
El modelo de creencias en salud no está exento de críticas. Algunas de las limitaciones de este enfoque para comprender la salud incluyen: 7
- No tiene en cuenta cómo las decisiones de las personas pueden verse determinadas por comportamientos habituales.
- Se centra en razones de comportamiento relacionadas con la salud, pero ignora el hecho de que las personas a menudo realizan acciones por otras razones, como la aceptación social.
- No aborda los factores económicos y ambientales que pueden afectar el comportamiento de salud de una persona. Vivir en un desierto alimentario o carecer de recursos económicos para comprar frutas y verduras frescas, por ejemplo, puede ser una barrera importante para elegir alimentos saludables.
- El modelo no aborda las creencias, actitudes y otras características individuales que afectan la facilidad con la que una persona puede cambiar su comportamiento.
Los críticos también sugieren que el modelo se centra en describir comportamientos de salud en lugar de explicar cómo cambiarlos.
Resumen
Algunas limitaciones del Modelo de Creencias en Salud incluyen que no aborda adecuadamente algunos de los factores individuales que afectan los comportamientos de salud. Tampoco tiene en cuenta cómo los factores ambientales, incluidas las variables sociales, afectan las decisiones de salud de una persona.
Unas palabras de Verywell
El Modelo de Creencias en Salud puede ser una forma útil para que los educadores en salud diseñen intervenciones que puedan mejorar la salud tanto individual como pública. Al comprender los factores que influyen en las decisiones de salud que toman las personas, los programas pueden abordar formas de reducir las barreras, mejorar el conocimiento y ayudar a las personas a sentirse más motivadas para actuar .
También puede ser una herramienta útil para reflexionar sobre su propio enfoque de la salud. Considere cómo cosas como la susceptibilidad percibida, las barreras percibidas, la autoeficacia y otros elementos del modelo influyen en sus elecciones, luego busque cosas que pueda hacer para tomar decisiones más saludables en su vida.
Preguntas frecuentes
¿Quién desarrolló el Modelo de Creencias en Salud?The Health Belief Model was created by social psychologists Irwin M. Rosenstock, Godfrey M. Hochbaum, S. Stephen Kegeles, and Howard Leventhal during the 1950s.8 It was developed for the U.S. Public Health Services to understand why people fail to engage in healthy behaviors.
¿Cuáles son los puntos fuertes del modelo de creencias en salud?One of the main benefits of the Health Belief Model is that it simplifies health-related constructs so they can be more readily tested and implemented in public health settings.7 Because it emphasizes some of the prerequisites for health behaviors, it can be helpful for addressing the things that need to happen before a person can successfully implement a behavior change.
¿En qué se diferencia el Modelo de Creencias en Salud del Modelo de Promoción de la Salud?The Health Promotion Model is a multidimensional approach that takes into account how a person's interaction with their environment affects their health choices. It is similar to the Health Belief Model in some ways, but where the HBM is focused on being health-protective, the Health Promotion Model focuses more on helping people improve their well-being and achieve self-actualization.9
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