Avolición o falta de motivación en la esquizofrenia
¿Qué es la avolición?
La avolición, la falta de motivación o el impulso reducido para completar actividades dirigidas a un objetivo, es una característica común y preocupante en las personas con esquizofrenia. Es uno de los síntomas negativos de la esquizofrenia. Los síntomas negativos involucran aquellos que causan una disminución o pérdida en el funcionamiento mental y pueden interferir con el funcionamiento diario, incluido el mantenimiento de un trabajo, una relación o la vida social. 1
Si bien la falta de motivación no es un signo inherente de un trastorno mental, suele ser un síntoma de depresión clínica . La abulia puede ser el síntoma principal de ciertos trastornos del estado de ánimo, como la depresión bipolar , o una característica secundaria de un trastorno de ansiedad, como el síndrome de estrés postraumático (TEPT) .
Entendiendo la avolición
Avolición es un término utilizado para describir la grave falta de iniciativa para realizar tareas con un propósito. En la esquizofrenia, puede llegar a ser tan grave que le impida mantener un trabajo o cuidar su salud o apariencia personal.
La avolición no debe confundirse con la procrastinación , en la que una persona busca activamente distracciones para retrasar una tarea.
En el contexto de la esquizofrenia, la avolición sugiere que usted está dispuesto a completar una tarea pero no puede aprovechar las energías físicas y mentales para hacerlo. Incluso si esa inacción tiene consecuencias (consecuencias que tal vez desees evitar desesperadamente), seguirás siendo incapaz de actuar.
Ejemplos de abulia
- La incapacidad de comenzar o completar el pago de facturas incluso cuando son urgentes.
- Ignorar llamadas telefónicas, cartas o correos electrónicos entrantes
- No hacer o dar seguimiento a una cita importante
- No presentarse a un evento o reunión programada
- No afrontar las responsabilidades cotidianas con la familia o los niños.
- No cuidar su higiene personal ni su apariencia.
La avolición a menudo se caracteriza por un embotamiento emocional , lo que significa que es posible que no muestres ningún signo claro de emoción. 2 Por esta razón, la gente suele etiquetar el comportamiento como "apático" o " perezoso ", aunque puede considerarse más exactamente como una forma de parálisis emocional y conductual.
La diferencia entre la abulia y la apatía es que las personas con apatía tendrán más probabilidades de alterar sus comportamientos si existe una amenaza real de consecuencias. Las personas con abulia probablemente no lo harán.
La abulia como síntoma negativo
La abulia se considera un síntoma negativo de la esquizofrenia. Un síntoma negativo es simplemente la ausencia de una emoción, un pensamiento o un comportamiento que de otro modo podría esperarse. No es algo que va y viene, sino más bien algo característico que ocurre de forma crónica o en episodios prolongados.
La avolición es, de hecho, una de las cuatro características definitorias de un síntoma negativo, que incluyen:
- Déficits afectivos o falta de expresión facial, contacto visual, gestos y variaciones en el patrón de voz.
- Déficits comunicativos , o habla carente de cantidad o información (a veces hasta el punto de silencio total)
- Déficits relacionales , o la falta de interés en las actividades y relaciones sociales.
- Déficits connacionales , otro término para abulia
Por el contrario, un síntoma positivo se define como la presencia de una emoción, pensamiento o comportamiento anormal. como alucinaciones , paranoia , desorganización y delirios . 1
Avolición diferenciadora
Otros síntomas negativos que pueden tener características similares pero causas fundamentales diferentes a la abulia incluyen: 2
- Aboulia es la falta de voluntad más que de motivación, una diferencia sutil pero que puede definirse como una forma más grave de apatía.
- La anhedonia es la incapacidad de sentir placer, cuyo síntoma puede provocar falta de motivación (y no al revés).
- La asocialidad (otro término para un déficit relacional) es la falta de motivación restringida a las relaciones y las interacciones sociales.
Avolición: falta grave de iniciativa para realizar tareas con un propósito.
Aboulia: más falta de voluntad que de motivación
Anhedonia: incapacidad para sentir placer.
Asocialidad: falta de motivación en las relaciones e interacciones sociales.
Tratamiento para la abulia
El tratamiento de la abulición se considera difícil ya que el síntoma se define por la ausencia de una conducta o emoción en lugar de la presencia de una.
En enfermedades como la esquizofrenia, el objetivo principal del tratamiento es eliminar o reducir los síntomas positivos. Esto se debe a que, a diferencia de los síntomas negativos, los síntomas positivos son inherentemente más dramáticos y fáciles de definir.
Incluso si los síntomas positivos se controlan en última instancia con antipsicóticos y otros fármacos, los síntomas negativos tenderán a persistir. En la actualidad, no existen fármacos capaces de tratar estos déficits.
Las personas que experimentan abulia pueden responder a una combinación de medicamentos, terapia cognitiva y terapia conductual (incluido el entrenamiento de habilidades sociales ). Sin embargo, la naturaleza misma del trastorno hace que sea menos probable que busquen o cumplan el tratamiento.
Por sí solos, los fármacos son sólo moderadamente eficaces, pero pueden mejorar los resultados cuando se utilizan en el contexto de un plan de tratamiento integral de la esquizofrenia , que puede incluir psicoterapia (terapia individual o grupal), terapias complementarias y alternativas (terapia asistida por animales, suplementos dietéticos), y procedimientos invasivos (estimulación cerebral profunda).
Los medicamentos utilizados para tratar la abulia pueden incluir antipsicóticos atípicos , como Zyprexa (olanzapina) y Risperdal (risperidona).
Lidiar con la abulia
La avolición puede disminuir su impulso para participar en actividades sociales y alcanzar metas, así como su capacidad para completar las tareas diarias, lo que genera tensión en su vida familiar, social y laboral. Es más, dado que muchas personas pueden confundir esta característica con pereza o irresponsabilidad, puede tener un impacto adverso en sus relaciones.
Sin embargo, con el tratamiento y el apoyo adecuados, puede tomar medidas que le ayuden a afrontar este síntoma negativo de la esquizofrenia. Aquí están algunos a considerar:
- Encuentre el medicamento adecuado y nunca deje de tomarlo a menos que se lo indique su proveedor de salud mental.
- Trabaje con su terapeuta para desarrollar una mejor comprensión de la avolición junto con estrategias para aprovechar las energías físicas y mentales para completar tareas y cumplir obligaciones.
- Comunicarse con sus seres queridos. No tenga miedo de hacerles saber a sus familiares y amigos que está experimentando abulia y que no se trata de procrastinación ni de pereza. Considere solicitar su ayuda pidiéndoles que le ayuden a crear un cronograma para medicamentos, terapia, pago de facturas, citas o cualquier otra actividad habitual.
- Invierta en un calendario o use su teléfono inteligente para recordar citas y realizar un seguimiento de las tareas de la vida diaria.
- Encuentre apoyo. Ya sea en línea o en persona, un grupo de apoyo le permitirá compartir sus experiencias y obtener información de otras personas que viven con esquizofrenia.
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