Trastorno de personalidad por evitación: síntomas y tratamiento
El trastorno de personalidad por evitación (AVPD) es un patrón duradero de comportamiento relacionado con la inhibición social , los sentimientos de insuficiencia y la sensibilidad al rechazo que causa problemas en situaciones y relaciones laborales.
El trastorno se caracteriza por una extrema timidez y sensibilidad a las críticas de los demás y se conoce como trastorno de personalidad del Grupo C o uno que involucra trastornos de personalidad ansiosos y temerosos.
El AVPD a menudo se asocia con otras afecciones de salud mental, como los trastornos de ansiedad , en particular, el trastorno de ansiedad social. Las personas con este trastorno muestran un patrón de evitación debido al miedo al rechazo o la desaprobación, lo que experimentan como extremadamente doloroso. El trastorno afecta aproximadamente al 2,5% de la población, y lo padecen aproximadamente el mismo número de hombres y mujeres. 1
- Síntomas del trastorno de personalidad por evitación
- Diagnóstico del trastorno de personalidad por evitación
- ¿Qué desencadena el trastorno de personalidad por evitación?
- ¿Qué tan grave es el trastorno de personalidad por evitación?
- Tratamiento del trastorno de personalidad por evitación
- Cómo afrontar el trastorno de personalidad por evitación
Síntomas del trastorno de personalidad por evitación
La siguiente es una lista de síntomas comunes asociados con el trastorno de personalidad por evitación:
- Una necesidad de ser querido 1
- Anhedonia (falta de placer en las actividades)
- Ansiedad por decir o hacer algo incorrecto.
- Ansiedad en situaciones sociales.
- Evitar conflictos (ser una persona que "complace a la gente")
- Evitar la interacción en entornos laborales o rechazar promociones.
- Evitar relaciones íntimas o compartir sentimientos íntimos.
- Evitar tomar decisiones 2
- Evitar situaciones por miedo al rechazo.
- Evitar situaciones o eventos sociales 1
- Se lastima fácilmente por la crítica o la desaprobación.
- Extrema autoconciencia
- No iniciar contacto social
- Comportamiento temeroso y tenso.
- Sentimientos de insuficiencia
- Hipersensibilidad a la evaluación negativa.
- Falta de asertividad
- Falta de confianza en los demás.
- Baja autoestima 1
- Malinterpretar situaciones neutrales como negativas.
- No tener amigos cercanos/carecer de una red social
- Autoaislamiento
- inhibición social
- No está dispuesto a correr riesgos o probar cosas nuevas.
- Verse a uno mismo como socialmente inepto o inferior 3
- Vigilante de señales de desaprobación o rechazo.
Resumen
Los tres síntomas principales del trastorno de personalidad por evitación son sentimientos de insuficiencia, inhibición social y sensibilidad excesiva al rechazo o la crítica.
Diagnóstico del trastorno de personalidad por evitación
El trastorno de personalidad por evitación solo puede ser diagnosticado por un profesional de salud mental capacitado según los criterios descritos en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5). Si bien un médico de familia puede ser el primer punto de contacto para un diagnóstico, su médico debe derivarlo a un psicólogo, psiquiatra u otro profesional de salud mental para obtener un diagnóstico.
El trastorno de personalidad por evitación generalmente se diagnostica en adultos, ya que la personalidad de los niños aún se está desarrollando y comportamientos como la timidez pueden ser experiencias normales en la infancia que luego se superan.
Según el DSM-5, una persona debe tener un patrón constante de evitar el contacto social, ser demasiado sensible al rechazo y la crítica y sentirse inadecuado, como lo demuestran al menos cuatro de los siguientes criterios:
- Evitar actividades ocupacionales que impliquen contacto social significativo por miedo a la crítica, la desaprobación o el rechazo 4
- Falta de voluntad para involucrarse con otros a menos que esté seguro de que les agradará
- Reprimirse en las relaciones íntimas por miedo a ser ridiculizado o humillado.
- Preocupación por la crítica o el rechazo en situaciones sociales 4
- Inhibición en nuevas situaciones sociales por sentirse inadecuado.
- Sentimientos de ser socialmente inepto, poco atractivo o inferior a los demás 4
- Duda en tomar riesgos o hacer cosas nuevas por miedo a la vergüenza.
Trastorno de personalidad por evitación versus trastorno de ansiedad social
El trastorno de personalidad por evitación puede parecer muy similar al trastorno de ansiedad social , con cierta superposición de síntomas. Sin embargo, son condiciones distintas que tienen causas diferentes.
Al igual que el AVPD, la ansiedad social es un tipo de trastorno de ansiedad que hace que las personas sientan que los demás las juzgarán o rechazarán. Sin embargo, la ansiedad social está impulsada por altos niveles de ansiedad, mientras que los sentimientos significativos de inutilidad causan AVPD. Si bien son distintas, a una persona se le puede diagnosticar ambas afecciones. 5
El trastorno de ansiedad social y el trastorno de la personalidad por evitación comparten síntomas y genética similares, y el AVPD a veces se caracteriza como una forma más grave de ansiedad social. 6
¿Qué desencadena el trastorno de personalidad por evitación?
Se cree que las causas del trastorno de personalidad por evitación involucran factores genéticos, ambientales, sociales y psicológicos. Algunos factores que pueden influir en el desarrollo de la afección incluyen:
- Abuso emocional
- Crítica
- Ridículo
- Falta de afecto o cariño por parte de un padre o cuidador en la niñez
- Rechazo por parte de sus compañeros
A menudo, las personas con este trastorno son muy tímidas cuando eran niños y no la superan a medida que envejecen. Los niños con un alto nivel de inhibición conductual pueden tener más probabilidades de tener experiencias sociales negativas, que desempeñan un papel en el desarrollo de patrones de pensamiento que aumentan su riesgo de desarrollar AVPD. 7
Condiciones relacionadas
El trastorno de personalidad por evitación puede coexistir y superponerse con una variedad de otras afecciones, que incluyen:
- Trastorno de ansiedad social 8
- Trastorno de personalidad dependiente
- Trastorno límite de la personalidad (TLP)
- Trastorno por uso de sustancias 9
- Depresión
- Agorafobia
¿Qué tan grave es el trastorno de personalidad por evitación?
Desafortunadamente, las perspectivas para las personas con trastorno de personalidad por evitación que no buscan tratamiento son bastante sombrías. Por lo general, se aíslan y utilizan la evitación como única estrategia de afrontamiento. 10
Las personas con esta afección pueden tener pocas relaciones y, a menudo, quedar muy aisladas. Esto a menudo conduce a otras dificultades a largo plazo, incluidos problemas con el trabajo y la escuela.
No es raro que las personas con esta afección eviten la escuela u ocupaciones que impliquen mucho contacto social. Las personas con esta afección pueden tener más probabilidades de experimentar trastornos por uso de alcohol y sustancias.
¿Las personas con AVPD quieren tener relaciones?
Algunas personas con trastorno de personalidad por evitación quieren entablar relaciones con otras personas, pero les resulta muy difícil mantenerlas. Algunas investigaciones sugieren que las personas con esta afección anhelan conectarse, pero temen y temen acercarse. 11
Tratamiento del trastorno de personalidad por evitación
La mayoría de las personas con trastorno de personalidad por evitación no buscan tratamiento. 4 Cuando lo hacen, a menudo es por un problema vital específico que están experimentando u otro tipo de síntomas como depresión y ansiedad, y generalmente suspenderán el tratamiento si ese problema se resuelve.
Al igual que otros trastornos de la personalidad, el trastorno de la personalidad por evitación puede ser difícil de tratar porque es un patrón de comportamiento duradero. Puede resultar difícil para la persona que vive con el trastorno reconocer que la ayuda psicoterapéutica es necesaria y puede ser beneficiosa.
Un tratamiento exitoso puede ayudar a reducir los síntomas y aumentar la gama de estrategias de afrontamiento que la persona puede utilizar para controlar su ansiedad. Una persona con trastorno de personalidad por evitación probablemente siempre será algo tímida, pero la evitación no dominará sus pensamientos.
Terapia de conversación
La psicoterapia para el trastorno de personalidad por evitación puede incluir terapia cognitivo-conductual (TCC) , terapia psicodinámica y terapia de esquemas. 5 La terapia de grupo y el entrenamiento en habilidades sociales también pueden ser útiles.
La TCC ayuda a las personas a aprender cómo cambiar patrones de pensamiento inútiles. mientras que la terapia psicodinámica tiene como objetivo ser consciente de cómo las experiencias, el dolor y los conflictos pasados pueden estar contribuyendo a los síntomas actuales. 12
La terapia de esquemas para el trastorno de personalidad por evitación es un enfoque integrador que se basa en la TCC y en muchas otras técnicas terapéuticas. Se centra en la relación terapéutica entre terapeuta y cliente, y tiene como objetivo mejorar el funcionamiento diario y obtener información para el cambio basado en la comprensión y la reingeniería de las experiencias tempranas de la vida. 13
Una característica clave de la terapia de esquemas es la " reparenting limitada ", en la que el cliente expresa las necesidades de la infancia y aprende a desarrollar e internalizar una voz parental saludable. 13
Conceptos principales de la terapia de esquemas
En la terapia de esquemas, el cliente aprende cuatro conceptos principales:
- Cómo los esquemas desadaptativos son patrones que se repiten a lo largo de la vida. 14 Estos patrones se agrupan en cinco áreas: desconexión y rechazo, autonomía y desempeño deteriorados, límites deteriorados, responsabilidad y estándares excesivos, vigilancia excesiva e inhibición.
- Qué estilos de afrontamiento aprendió cuando era niño (p. ej., escapar, defenderse). 15
- Qué modos de esquema se utilizan para afrontar la situación y en qué medida son inútiles (p. ej., evitación, desapego, cumplimiento, castigo).
- Cómo desarrollar modos adultos saludables de afrontar la situación y satisfacer sus necesidades emocionales básicas.
Medicamento
Si bien actualmente no existen medicamentos aprobados específicamente para tratar el trastorno de personalidad por evitación, si una persona tiene otros trastornos relacionados, como depresión o ansiedad, se pueden recetar medicamentos para ayudar con esos síntomas. 10
Por ejemplo, los medicamentos antidepresivos pueden ser útiles para mejorar el estado de ánimo y la anhedonia, disminuir los síntomas de ansiedad y también pueden reducir la sensibilidad al rechazo .
Cómo afrontar el trastorno de personalidad por evitación
Uno de los primeros pasos para mejorar la calidad de vida con el trastorno de personalidad por evitación es reconocer los signos. Al comprender sus síntomas específicos, podrá trabajar mejor con su terapeuta para encontrar formas de solucionarlos.
Considere también involucrar a amigos y familiares en su terapia, para que comprendan mejor por lo que está pasando y cómo ayudarlo.
El cuidado personal también es esencial, lo que incluye encontrar habilidades de afrontamiento saludables que le impidan recurrir a las drogas o el alcohol, fumar, comer en exceso o autolesionarse cuando esté pasando por un momento difícil.
Si cree que alguien que conoce o ama puede estar viviendo con síntomas de trastorno de personalidad por evitación, es importante alentar a esa persona a buscar ayuda. Sin un tratamiento profesional como la psicoterapia, es poco probable que mejoren los síntomas y sus impactos relacionados en las relaciones.
Si usted o un ser querido está luchando contra el trastorno de personalidad por evitación, comuníquese con la línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 1-800-662-4357 para obtener información sobre centros de apoyo y tratamiento en su área.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de la línea de ayuda nacional .
Si quieres conocer otros artículos parecidos a Trastorno de personalidad por evitación: síntomas y tratamiento puedes visitar la categoría Bienestar emocional.
Deja una respuesta