Retraso psicomotor: síntomas, causas, tratamiento
El retraso psicomotor es una condición caracterizada por movimientos corporales lentos o disminuidos, generalmente acompañados de una desaceleración de los procesos de pensamiento. A veces también se le conoce como desaceleración psicomotora o deterioro psicomotor. Experimentar un deterioro psicomotor se siente como si se hubiera girado un dial hacia atrás, lo que lo hace lento.
Las manifestaciones físicas del deterioro psicomotor varían en alcance y gravedad, pero suelen ser obvias tanto para los seres queridos como para los profesionales de la salud.
El retraso psicomotor ocurre comúnmente durante los episodios depresivos del trastorno bipolar , así como durante el trastorno depresivo mayor . En estas circunstancias, los efectos suelen ser temporales y desaparecen a medida que desaparece la depresión. 1
Dicho esto, el desarrollo de retraso psicomotor no siempre indica un episodio depresivo . Otras situaciones y condiciones, como los efectos secundarios de los medicamentos 2 y ciertas condiciones médicas 3 , también pueden desencadenar una actividad física y mental más lenta.
Síntomas del retraso psicomotor
Las personas con retraso psicomotor se mueven, hablan, reaccionan y muchas veces piensan más lentamente de lo normal. Esto puede manifestarse de diversas formas, dependiendo en gran medida de la gravedad del deterioro.
Son comunes el retraso en la capacidad de respuesta y la dificultad para seguir la conversación de otra persona. Los procesos mentales complejos , como calcular una propina o trazar direcciones, tardan más en realizarse. 4
Ejemplos comunes de discapacidad física incluyen:
- Lentitud al caminar o cambiar de posición, como al levantarse de una silla.
- Capacidad deteriorada para realizar tareas que requieren coordinación ojo-mano, como atrapar una pelota, afeitarse y maquillarse.
- Reaccionar a situaciones lentamente , como cuando alcanza un objeto que cae.
- Disminución de la facilidad para realizar tareas de motricidad fina , como escribir, usar tijeras y atarse los cordones de los zapatos.
- Caerse al estar de pie y tener mala postura.
- Hablar con voz suave y monótona.
- Hablar notablemente más bajo , o hablar interrumpido por largas pausas o líneas de pensamiento perdidas.
- Mirar fijamente al vacío y contacto visual reducido.
Una persona con retraso psicomotor severo puede parecer catatónica . En este estado, la persona no responde normalmente a los demás ni al entorno. La catatonia es una emergencia médica ya que puede poner en peligro la vida.
Diagnóstico
El retraso psicomotor no es un diagnóstico en sí mismo. Más bien, es un síntoma de trastorno depresivo mayor . Dicho esto, el alcance del retraso psicomotor puede ayudar a los proveedores de atención médica a comprender mejor cuántos episodios depresivos se han experimentado. 5
Para identificar la gravedad del retraso psicomotor, un proveedor de atención médica probablemente observará a la persona: 6
- Movimientos corporales
- Movimientos oculares
- Expresiones faciales
- Postura
- Acciones de autotoque
- Patrones de habla
Si tiene deterioro psicomotor sin depresión o trastorno bipolar, un proveedor de atención médica investigará otras causas de la afección, como una reacción a un medicamento. 2
Causas del retraso psicomotor
La actividad física y mental ralentizada asociada con el deterioro psicomotor ocurre con mayor frecuencia en personas que experimentan un episodio depresivo debido a una depresión mayor o un trastorno bipolar, potencialmente al alterar la materia blanca del cerebro. 7
El grado de embotamiento físico y mental a menudo se correlaciona con la gravedad del episodio depresivo. Otros trastornos psiquiátricos a veces asociados con retraso psicomotor incluyen: 1
- Trastornos del espectro de la esquizofrenia
- Otros trastornos depresivos
- Trastorno obsesivo compulsivo
- Trastorno de estrés postraumático
El deterioro psicomotor también está presente a veces en el abuso de sustancias . Las enfermedades del sistema nervioso y otras afecciones también pueden causar una actividad física y mental embotada o lenta, que incluyen: 1
- Ciertas condiciones genéticas, como la enfermedad de Huntington.
- Demencia
- hipotiroidismo
- Efectos secundarios de los medicamentos, especialmente con medicamentos psiquiátricos.
- La enfermedad de Parkinson y condiciones relacionadas.
La edad y el sexo de una persona también pueden influir en la prevalencia y el alcance de la lentitud psicomotora. 1
Tratamiento
Se pueden tomar varias medidas para ayudar a tratar la desaceleración psicomotora.
Medicamento
Revisar los medicamentos actuales es uno de los primeros pasos para abordar el retraso psicomotor. Esto es importante para determinar si los efectos secundarios de los medicamentos podrían estar desencadenando la lentitud física y mental. Ciertos ansiolíticos y antipsicóticos comúnmente recetados para el trastorno bipolar son posibles culpables.
Si los efectos secundarios del medicamento actual no son la causa y se han descartado otras causas potenciales, recetar un nuevo medicamento suele ser la primera línea de defensa en el tratamiento del deterioro psicomotor asociado con un episodio depresivo. 8
Las opciones de medicamentos comunes para personas con trastorno bipolar que experimentan un episodio depresivo incluyen Abilify (aripiprazol), Depakote (ácido valproico), Lamictal (lamotrigina), Latuda (lurasidona), litio , Seroquel (quetiapina) y Zyprexa (olanzapina).
La elección del medicamento o combinación de medicamentos se realiza de forma individual. Los medicamentos actuales y pasados, y la respuesta individual a ellos, son consideraciones importantes en las decisiones de tratamiento farmacológico.
Otras opciones de tratamiento
Una vez que se encuentra la combinación adecuada de medicamentos, se pueden utilizar psicoterapia y otras terapias no médicas además de los medicamentos para apoyar la estabilización del estado de ánimo a largo plazo.
En caso de depresión grave, especialmente si va acompañada de catatonia, pérdida de contacto con la realidad o un alto riesgo de suicidio, la terapia electroconvulsiva (TEC) puede ser una opción. Si bien es una de las formas más rápidas y eficaces de tratar la depresión bipolar, la TEC generalmente se realiza sólo si otras opciones de tratamiento fallan. 6
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 988 para obtener apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido se encuentra en peligro inmediato, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de la línea de ayuda nacional .
Cómo afrontar el retraso psicomotor
Además de los medicamentos y otras opciones de tratamiento, hay algunas cosas que puede hacer para afrontar mejor la lentitud psicomotora.
- Identificar posibles desencadenantes : ¿Existe un determinado momento del día o una situación concreta en la que el deterioro psicomotor es peor? Saber esto puede ayudarte a planificar tu día de una manera que reduzca los efectos.
- Sigue trabajando en tus habilidades : si ciertas acciones o habilidades se ralentizan, continuar practicándolas puede ayudar a reducir la lentitud. Como mínimo, puede buscar formas de solucionar el impedimento (como usar zapatos sin cordones en lugar de zapatos con cordones, si le resulta difícil atarse los zapatos).
- Ofrécete un poco de gracia : con el tratamiento adecuado, el retraso psicomotor puede mejorar con el tiempo. Hasta entonces, sé amable contigo mismo. Si bien es posible que no resuelva este problema de la noche a la mañana, lo más importante es que esté trabajando para sentirse mejor. El progreso es progreso, así que trate de no dejar que su deterioro psicomotor lo deprima.
Preguntas frecuentes
¿Se puede revertir el deterioro psicomotor?If psychomotor impairment is a side effect of a certain medication, discontinuing that medication or switching to a new medication can resolve these effects. Your healthcare provider can help you do both of these safely as you should never stop taking a medication without talking to your healthcare provider first. If psychomotor impairment is due to a depressive episode, treating the depression can help reduce the impairment.
¿Cuánto dura el retraso psicomotor?Everyone is different. For some, psychomotor slowness is short-term, easing or resolving as depression is treated. In cases of recurrent major depressive disorder and bipolar disorder, the psychomotor impairment may last longer—even continuing after the mood-related symptoms have been resolved.9
¿Tener enlentecimiento psicomotor significa que estoy deprimido?Not necessarily. Psychomotor slowing can be caused by factors other than those associated with depression. Certain medications can lead to psychomotor impairment, for instance. Psychomotor retardation is also sometimes associated with other health conditions. Your healthcare provider can help determine the cause of your slower movement and thought patterns.
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