Retiro de sertralina: ¿cuánto dura?

La abstinencia de sertralina puede ocurrir cuando alguien deja abruptamente de tomar su medicamento antidepresivo. Puede provocar síntomas parecidos a los de la gripe, irritabilidad, náuseas, desequilibrio, sensaciones cutáneas extrañas, dolor de cabeza e insomnio. 1

La sertralina (Zoloft) es un antidepresivo comúnmente recetado. Es parte de una clase de medicamentos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) . Se utiliza para tratar la depresión mayor, los trastornos de ansiedad, el trastorno de estrés postraumático (TEPT) , los trastornos de pánico y los trastornos alimentarios .

También se utiliza para tratar los síntomas premenstruales graves causados ​​por el trastorno disfórico premenstrual (TDPM) y el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). 1

Más de la mitad (56%) de las personas que dejan de tomar antidepresivos experimentan síntomas de abstinencia. 2 La experiencia es diferente para cada uno. Algunas personas experimentan síntomas leves, mientras que otras tienen síntomas lo suficientemente graves como para interferir con la vida diaria.

¿Por qué ocurre la abstinencia de sertralina?

La sertralina actúa impidiendo la reabsorción (recaptación) de serotonina, aumentando así la serotonina disponible en el cerebro. La serotonina, un neurotransmisor , juega un papel importante en los estados de ánimo y las emociones.

Cuando suspende o reduce su dosis de sertralina, estos niveles de serotonina disminuirán y eventualmente alcanzarán los niveles previos al tratamiento. Los síntomas de abstinencia ocurren a medida que su mente y su cuerpo se adaptan a este cambio. 1

La sertralina tiene una vida media relativamente corta en comparación con otros ISRS: aproximadamente un día. Esto significa que dentro de unos días tendrá muy poca sertralina en el torrente sanguíneo. Los antidepresivos de acción corta como la sertralina pueden causar síntomas de abstinencia, ya que su cuerpo esencialmente se sorprende por la ausencia del medicamento y está tratando de adaptarse al cambio en los niveles de serotonina. 3

Es importante saber que suspender los antidepresivos puede provocar una recaída de los síntomas originales e incluso la aparición de pensamientos suicidas. 1

Síntomas y efectos secundarios de la abstinencia de sertralina

Los síntomas más comunes que se desarrollan durante la abstinencia de sertralina incluyen:

• Síntomas parecidos a la gripe
• Insomnio
• Náuseas
• Desequilibrio
• Alteraciones sensoriales
• Ansiedad o agitación

Si bien estos pueden ser los síntomas más comunes, la abstinencia de ISRS afecta a muchos de los sistemas del cuerpo. La gama completa de posibles síntomas de abstinencia incluye:

• Digestivo : Náuseas, vómitos, calambres, diarrea o pérdida de apetito.
• Equilibrio : mareos o aturdimiento, que a veces dificultan caminar.
• Problemas para dormir : pesadillas, sueños inusuales, sueños excesivos/vívidos o insomnio.
• General : Síntomas parecidos a los de la gripe, que incluyen dolor de cabeza, dolor muscular, debilidad y cansancio.
• Estado de ánimo : Ansiedad, agitación, pánico, ideación suicida, depresión, irritabilidad, ira, manía o cambios de humor.
• Sensaciones extrañas : sacudidas cerebrales (como una descarga eléctrica o un escalofrío en el cerebro), hormigueo, zumbidos en los oídos, sabores extraños o hipersensibilidad al sonido.
• Intolerancia al calor : sudoración excesiva, sofocos o intolerancia a las altas temperaturas.
• Control motor : Temblores, tensión muscular, piernas inquietas, marcha inestable o dificultad para controlar el habla y los movimientos de masticación 4 

Para la mayoría de las personas, la abstinencia de sertralina comienza entre tres y cuatro días después de la última dosis. La duración de la abstinencia de ISRS puede variar, pero puede esperar que dure desde unos pocos días hasta algunas semanas; sin embargo, a veces puede durar mucho más. 3

Los síntomas de abstinencia varían de persona a persona. Algunas personas no presentan ningún síntoma, mientras que otras tienen síntomas lo suficientemente graves como para interferir con sus responsabilidades en el hogar, el trabajo o la escuela. 2

Si tiene síntomas de abstinencia graves, no significa que sea adicto a la sertralina. La adicción se caracteriza por el patrón de uso de sustancias ante consecuencias adversas. Cualquier persona que tome sertralina durante unos meses o más puede sufrir abstinencia. 2

Para tener una mejor idea de la variedad de síntomas y su gravedad, es posible que desee consultar la Escala de signos y síntomas emergentes de la interrupción (DESS), que a veces utilizan los médicos para medir la gravedad de los síntomas de abstinencia de ISRS.

Afrontamiento y alivio de la abstinencia de sertralina

Un método que la gente utiliza para dejar los ISRS es reducir gradualmente la medicación. Esto significa reducir gradualmente la dosis a lo largo de varias semanas o meses.

Si bien esta es una opción, algunos médicos prefieren cambiar a sus pacientes a un ISRS de acción más prolongada antes de comenzar una reducción gradual. Debido a que la sertralina tiene una vida media tan corta, la cantidad de fármaco en su organismo puede disminuir rápidamente. Cambiar a un ISRS de acción más prolongada, como Prozac, puede ayudarle a evitar estos picos y valles. 3

En el pasado, los médicos no estaban seguros de si la reducción gradual de los ISRS era un tratamiento eficaz para la abstinencia. Sin embargo, una nueva investigación sugiere que una reducción gradual prolongada a lo largo de varios meses puede ser más eficaz que los programas de reducción tradicionales.

Los investigadores recomiendan continuar la reducción gradual hasta que la dosis sea casi cero, muy por encima de los niveles terapéuticos. Esto significa que al final de la reducción es posible que esté rompiendo las pastillas en pedazos pequeños o cambiando a una dosis líquida. 5

Si todavía experimenta síntomas de abstinencia, estos remedios pueden ayudar.

Psicoterapia

La psicoterapia puede mejorar el estado de ánimo, reducir la ansiedad y ayudarle a afrontar mejor sus síntomas.

Medicamentos de venta libre

Puede tratar los dolores y los síntomas similares a los de la gripe con analgésicos y medicamentos contra las náuseas de venta libre.

Estilo de vida

También hay medidas que puede tomar que podrían disminuir sus síntomas de abstinencia, o al menos hacerlos más fáciles de controlar. Éstas incluyen:

• Ejercicio . Realizar al menos 45 minutos de actividad moderada tres veces por semana puede mejorar el estado de ánimo y reducir el estrés.
• Dormir . Asegúrese de descansar lo suficiente cada noche. Concéntrate en acostarte y despertarte a la misma hora todos los días.
• Come bien . Consuma comidas nutritivas en un horario regular y manténgase hidratado. Trate de evitar alimentos que puedan aumentar su ansiedad, como las bebidas con cafeína.

Remedios naturales

Las vitaminas, los minerales y los suplementos a base de hierbas pueden resultar útiles. Sin embargo, siempre debe revisar todo esto con su médico antes de tomar suplementos naturales o remedios caseros.

Apoyo social

Uno de los factores más importantes en el manejo de la abstinencia de ISRS es la presencia de un sistema de apoyo social. Tener personas cerca que puedan ayudarlo y apoyarlo en un momento difícil puede reducir el estrés y la ansiedad, los cuales pueden empeorar aún más los síntomas de abstinencia.

Cuando tus amigos y familiares comprendan que estás retraído, perdonarán más la irritabilidad y los cambios de humor. Al prevenir los conflictos interpersonales en casa, evitará algunos de los efectos sociales negativos del retraimiento.

Advertencias

La sertralina, al igual que otros ISRS, viene acompañada de una advertencia de la FDA sobre el potencial de un aumento de las ideas y conductas suicidas en niños y adultos jóvenes, especialmente cuando se inicia el tratamiento con medicamentos o se cambian las dosis.

Reconocer los signos de ideación suicida en usted mismo o en otra persona puede ayudar a salvar su vida o la de un ser querido. Llame para pedir ayuda de inmediato si usted o un ser querido muestra alguno de los siguientes síntomas:

• Planificar cómo te suicidarías si fueras a hacerlo
• Hablar o pensar en el suicidio más de lo normal, por ejemplo: “Ojalá estuviera muerto”.
• Reunir los medios para suicidarse, como balas o pastillas.
• Sentirse desesperado o atrapado
• Tener cambios de humor intensos
• Participar en actividades riesgosas o autodestructivas, como conducir ebrio.
• Preocuparse por la muerte, el morir o la violencia.
• Poner los asuntos en orden o regalar pertenencias.
• Decir adiós a la gente como si fuera la última vez

Si está embarazada o planea quedar embarazada, hable con su obstetra/ginecólogo o psiquiatra sobre los riesgos y beneficios de continuar y suspender la sertralina. Existe un pequeño riesgo de dar a luz demasiado pronto si toma antidepresivos durante el segundo y tercer trimestre. Por otro lado, si suspendes la sertralina mientras estás embarazada, es más probable que recaigas. 1

Tratamiento a largo plazo para la abstinencia de sertralina

Es posible que necesite tratamiento adicional una vez finalizado el período de abstinencia. Si todavía padece una enfermedad mental como depresión o ansiedad, es posible que necesite atención continua. Alrededor del 50% de las personas que se recuperan de una depresión experimentan otro episodio depresivo en su vida. 6

Algunas personas toman antidepresivos indefinidamente para prevenir tal resultado, mientras que otras eligen diferentes modalidades de tratamiento, como la psicoterapia. Los investigadores han descubierto que la psicoterapia reduce el riesgo de recaída en personas que suspenden los antidepresivos. 7

Recursos

La Línea Nacional de Prevención del Suicidio lo conectará con el personal o los voluntarios de un centro de crisis cercano a usted. Las personas al otro lado de la línea pueden ayudarle a calmarse y decidir qué hacer a continuación. Está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días del año. Si no se atreve a llamar, es posible que prefiera hablar con un consejero. Los servicios de chat también están abiertos las 24 horas, los 7 días de la semana.

Si tiene seguro médico, también puede buscar en la lista de proveedores locales de la compañía que aceptan su seguro. La mayoría de las compañías de seguros tienen al menos cierta cobertura de salud mental, incluidos planes estatales y federales.

Unas palabras de Verywell

Los síntomas de abstinencia de sertralina son reales y suspender este medicamento es un verdadero desafío para muchas personas. No dude en hablar con su médico u otros miembros de su sistema de apoyo sobre la forma en que está afectando su vida. Y recuerde: los síntomas de abstinencia son sólo temporales.

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