Qué esperar de la abstinencia de Cymbalta

Si deja de tomar Cymbalta repentinamente, puede experimentar síntomas de abstinencia, que incluyen náuseas, mareos, dolor de cabeza, irritabilidad y sensación de hormigueo en la piel. Suspender abruptamente su medicamento también puede provocar la reaparición de los síntomas, por lo que siempre hable con su médico antes de cambiar su dosis o suspender su medicamento.

Cymbalta (duloxetina) es un medicamento recetado que se usa para tratar la depresión, la ansiedad, la fibromialgia y la neuropatía diabética. Es lo que se conoce como inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) . Los SSNRI tienen un efecto poderoso en el cerebro y trabajan para aumentar la actividad de los neurotransmisores llamados serotonina y norepinefrina.

Cuando se suspenden los IRSN, algunas personas experimentan síntomas de abstinencia. Este artículo analiza la abstinencia de Cymbalta, incluidos los síntomas, cuánto dura y cómo afrontarla.

¿Qué es la abstinencia de Cymbalta?

Cuando deja Cymbalta, su cerebro puede tardar algún tiempo en adaptarse a estar sin él. Durante este tiempo, es posible que notes algunos mareos y síntomas parecidos a los de la gripe.

Aunque estos síntomas suelen ser leves, pueden resultar alarmantes cuando aparecen como una sorpresa. A la mayoría de las personas no se les advierte sobre la posibilidad de sufrir síntomas de abstinencia cuando dejan de tomar antidepresivos. Si su médico le advirtió, es posible que haya utilizado el término "síndrome de interrupción de antidepresivos", que puede resultar un poco engañoso.

Un análisis conjunto de seis estudios de investigación diferentes controlados con placebo encontró que el 44,3% de las personas que dejaron la duloxetina (Cymbalta) informaron síntomas similares a los de la abstinencia, en comparación con el 22,9% de las personas en el grupo del placebo. El síntoma más citado fue el mareo, seguido de náuseas y dolor de cabeza. 1

Signos y síntomas de abstinencia de Cymbalta

Cuando deja de tomar Cymbalta, su cerebro tiene que adaptarse a niveles más bajos de serotonina y norepinefrina. Su cerebro puede tardar días o semanas en adaptarse a su nueva normalidad. Durante este tiempo, puede experimentar varios síntomas, que incluyen: 1

• Ansiedad
• Mareo
• Irritabilidad
• Náuseas
• Pesadillas
• Hormigueo
• Sensaciones extrañas como descargas cerebrales.
• Problemas para dormir
• Vómitos

Los síntomas suelen aparecer entre dos y cuatro días después de suspender la dosis y duran algunas semanas. 2 Si bien la reducción gradual (disminución lenta) de la dosis es una estrategia de tratamiento común, algunas investigaciones sugieren que incluso con esta estrategia, usted aún puede experimentar algunos síntomas de abstinencia. 2

En comparación con otros IRSN, como la venlafaxina, la abstinencia de Cymbalta es relativamente leve. 2 Si ha leído en otro lugar sobre el síndrome de abstinencia intenso de los IRSN, lo más probable es que los autores se refirieran a la venlafaxina (Effexor) .  

Hay un informe de un ataque de abstinencia 3 y un informe de síntomas de abstinencia que aparecen y desaparecen durante un período de diez meses. 4 

Cómo reducir gradualmente Cymbalta

Para ayudar a que sea más fácil dejar Cymbalta, su médico probablemente le recomendará una reducción gradual que dure al menos dos semanas. Reducir un medicamento significa trabajar con su médico para desarrollar un plan para tomar dosis progresivamente más pequeñas de un medicamento durante un período prolongado. No está claro si una reducción gradual de Cymbalta siempre evitará los síntomas de abstinencia, pero generalmente se considera la forma más segura de suspender un antidepresivo. 

Un ejemplo de un cronograma de reducción gradual para Cymbalta podría ser: 6

• Dosis inicial: 90 mg
• 1.ª reducción de dosis: 60 mg
• 2.ª reducción de dosis: 30 mg
• 3.ª reducción de dosis: 20 mg

Después de la tercera reducción de dosis, el individuo dejaría de tomar su medicación y controlaría sus síntomas. Si bien es posible que aún experimenten algunos síntomas de abstinencia, normalmente serán más leves y más fáciles de manejar con estrategias de cuidado personal.

Trabaje con su médico para desarrollar un programa de reducción gradual que se ajuste a sus necesidades. Es posible que su médico quiera cambiarlo a un antidepresivo diferente o brindarle apoyo médico para sus síntomas de abstinencia.

Cómo afrontar la abstinencia de Cymbalta

También existen estrategias de cuidado personal y modificaciones en el estilo de vida que pueden ayudarle a afrontar la abstinencia de Cymbalta. Otras formas de facilitar la experiencia de retiro incluyen: 

• Trabajar con un terapeuta. La psicoterapia puede ayudar a aliviar la ansiedad, calmar la irritabilidad e incluso reducir el malestar físico.
• Buscando apoyo de amigos y familiares. Hacerles saber a sus seres queridos que está experimentando síntomas de abstinencia puede ayudar a prevenir conflictos y reducir la confusión.
• Practicando el autocuidado. Es importante mantener el cuerpo y el cerebro en buena forma comiendo sano y haciendo ejercicio al menos tres veces por semana.
• Probar remedios a base de hierbas. Si tiene problemas para dormir, intente tomar un suplemento de venta libre, como raíz de valeriana o melatonina, antes de acostarse.
• Tratar el dolor y las náuseas. Puede tratar los dolores de cabeza y de estómago con analgésicos de venta libre y medicamentos contra las náuseas. 
• Evitando recaídas. Si ve signos de que su depresión o ansiedad está regresando, hable con su médico sobre opciones de tratamiento alternativas.  

Advertencias de retirada de Cymbalta

Aunque dejar Cymbalta de golpe rara vez es peligroso, es mejor consultar a su médico antes de intentar hacerlo. Dígale a su médico por qué está interesado en dejar de fumar y pregúntele sobre las opciones de reducción gradual . 

Tratamiento a largo plazo

Después de Cymbalta, es posible que necesite tratamiento continuo. La naturaleza de ese tratamiento dependerá de una variedad de factores, incluido el estado de su salud mental y los motivos para suspender el medicamento.

A diferencia de otros medicamentos, como los antibióticos, que funcionan para casi todas las personas, los antidepresivos pueden ser muy impredecibles. Un medicamento que tu amigo llama un salvavidas puede marearte demasiado para jugar con tus hijos o tener demasiada niebla para trabajar.

La química cerebral es un sistema increíblemente complejo que involucra no sólo neurotransmisores como la serotonina, sino también células nerviosas, genes y estructuras cerebrales. Si fuera tan fácil como subir el dial de un neurotransmisor y bajar el dial de otro, la depresión sería mucho más fácil de tratar.

Si deja Cymbalta porque siente que su depresión ha desaparecido, es fantástico. Pero es importante que se mantenga en contacto con su psiquiatra o terapeuta para asegurarse de que suspender el medicamento no provoque un resurgimiento de su depresión. La depresión es una enfermedad con una tasa de recurrencia muy alta.

Alrededor del 50% de las personas que se recuperan de un episodio de depresión tendrán más episodios depresivos a lo largo de su vida. Si ha tenido más de un episodio, existe aproximadamente un 80 % de posibilidades de que tenga otro. 7

Considere la terapia de mantenimiento

Si ha tenido uno o más episodios de depresión grave , puede ser un buen candidato para la terapia de mantenimiento. Normalmente, esto significa continuar con una dosis terapéutica de antidepresivos para reducir el riesgo de recaída. Otras formas de terapia de mantenimiento incluyen la psicoterapia. 8

Mientras tanto, esté atento a los síntomas de que su depresión está regresando. Los síntomas comunes incluyen: 9

• Experimentar arrebatos de llanto, ira o frustración.
• Sentirse triste, vacío o desesperado
• Sentirse ansioso, agitado o inquieto
• Sentirse cansado todo el tiempo
• Sentirse inútil o culpable
• Fijarse en fallas o fallas percibidas.
• Pérdida de interés, placer o entusiasmo por actividades placenteras.
• Moverse, hablar o pensar lentamente
• Dormir demasiado o muy poco
• Pensamientos de muerte o suicidio.

Recursos

Si su médico no le ayuda, considere buscar un nuevo psiquiatra, psicólogo o terapeuta en su área. La Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) tiene un directorio de búsqueda de proveedores calificados. También puede llamarlos al 1-800-662-HELP (4357). 

Si tiene seguro médico, también puede buscar en la lista de proveedores locales de la compañía que aceptan su seguro.

Unas palabras de Verywell

Si le diste una buena oportunidad a Cymbalta, pero aún no te sientes como tú mismo, no te rindas. Existen otros medicamentos, dosis y combinaciones de medicamentos que puede probar. Si cree que ya no necesita medicación, genial, pero no descuide su salud mental.

Un terapeuta calificado puede ayudar a reforzar los efectos de los antidepresivos y ayudar a prevenir una recaída. Al igual que los medicamentos, no existe un terapeuta único que sirva para todos. Sigue intentándolo hasta que encuentres una combinación que funcione para ti. 

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