Medicamentos para tratar el trastorno de pánico
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre los medicamentos para el ataque de pánico?
Si está tomando medicamentos para el ataque de pánico:
- no deje de tomar su medicamento repentinamente ni reduzca su dosis sin consultar con su médico;
- Algunos medicamentos pueden causar síntomas de abstinencia graves o peligrosos.
La medicación es una de las opciones de tratamiento más populares y eficaces para el trastorno de pánico, los ataques de pánico y la agorafobia . Su médico puede recetarle medicamentos para los ataques de pánico para reducir la intensidad de los ataques de pánico , disminuir los sentimientos generales de ansiedad y potencialmente tratar afecciones concurrentes, como la depresión.
Los medicamentos para el trastorno de pánico suelen pertenecer a una de dos categorías: antidepresivos y ansiolíticos. 1
Este artículo analiza cómo se usan los medicamentos para tratar el trastorno de pánico y qué medicamentos se recetan con mayor frecuencia. También cubre algunas de las otras opciones de tratamiento que pueden ser efectivas para los síntomas de pánico.
Tratamiento del trastorno de pánico
El tratamiento para el trastorno de pánico puede implicar medicación además de psicoterapia. En algunos casos, se puede recetar más de un medicamento para ayudar a controlar los síntomas de pánico y ansiedad.
Por ejemplo, se puede recetar un antidepresivo para ayudar a reducir la frecuencia de los síntomas de pánico, mientras que se pueden usar benzodiazepinas según sea necesario para ayudar a reducir la gravedad de los ataques de pánico.
Medicamentos incluidos en la etiqueta y medicamentos no aprobados
Los medicamentos aprobados por la FDA para tratar el trastorno de pánico incluyen fluoxetina, sertralina, paroxetina, venlafaxina, clonazepam y alprazolam. 2 Sin embargo, su médico puede recetarle otros medicamentos no aprobados según sus necesidades específicas.
La psicoterapia también puede ser eficaz en el tratamiento del trastorno de pánico. Los tipos de psicoterapia que pueden resultar útiles incluyen:
- Terapia cognitivo-conductual (TCC)
- Terapia de exposición
- Psicoterapia psicodinámica centrada en el pánico (PFPP)
Medicamentos antidepresivos para el trastorno de pánico
Cuando se introdujeron por primera vez en la década de 1950, los antidepresivos se usaban principalmente para tratar los trastornos del estado de ánimo. Sin embargo, más tarde se descubrió que estos medicamentos ayudan eficazmente a reducir la ansiedad, disminuir los síntomas del pánico y disminuir la intensidad y frecuencia de los ataques de pánico.
Los medicamentos antidepresivos ahora se usan comúnmente para tratar muchos trastornos de ansiedad, incluidos el trastorno de pánico y la agorafobia. 3
Los antidepresivos afectan a los mensajeros químicos del cerebro, conocidos como neurotransmisores . Se cree que existen muchos tipos diferentes de estos mensajeros químicos que se comunican entre las células cerebrales.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son una clase popular de antidepresivos recetados para disminuir los síntomas de ansiedad y depresión. La serotonina es un neurotransmisor natural en el cerebro.
Estos medicamentos actúan influyendo únicamente en la serotonina ("selectiva") y previniendo la absorción de serotonina ("recaptación") por las células nerviosas del cerebro. 4 Al equilibrar el funcionamiento de la serotonina, los ISRS pueden reducir la ansiedad y mejorar el estado de ánimo.
Los ISRS comunes incluyen:
- Celexa (citalopram)
- Paxil (paroxetina)
- Prozac (fluoxetina)
- Zoloft (sertralina)
Los estudios han demostrado la eficacia a largo plazo de los ISRS. 5 También se ha descubierto que estos medicamentos causan efectos secundarios limitados, lo que los convierte en los medicamentos recetados de elección para el trastorno de pánico.
Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)
Los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) también bloquean la recaptación de serotonina y norepinefrina. La noradrenalina es un neurotransmisor que desempeña un papel en la concentración y el estado de alerta.
Los IRSN comunes incluyen:
- Cymbalta (duloxetina)
- Effexor XR (venlafaxina)
Las investigaciones han descubierto que los IRSN son eficaces para tratar los trastornos de ansiedad, en particular el trastorno de ansiedad social. 6 Pueden ocurrir efectos secundarios al tomar IRSN y pueden incluir fatiga, insomnio, cambios en el apetito y cambios en la función sexual.
Effexor XR está aprobado por la FDA para tratar el trastorno de pánico. 7 Si bien Cymbalta no está aprobado por la FDA para esta indicación específica, los médicos aún pueden recetarlo fuera de etiqueta para tratar la afección.
Antidepresivos tricíclicos (ATC)
Los antidepresivos tricíclicos (ATC) se han vuelto menos populares en el tratamiento de la ansiedad y los trastornos del estado de ánimo desde que se introdujeron los ISRS. Sin embargo, los ATC aún pueden ser una opción de tratamiento eficaz para personas con trastornos de ansiedad .
Al igual que los ISRS, los ATC actúan bloqueando la recaptación del mensajero químico serotonina. Además, muchos ATC también previenen la recaptación de norepinefrina , otro neurotransmisor en el cerebro que a menudo se asocia con la respuesta al estrés de lucha o huida . 8
Los ATC comunes incluyen:
- Adaptin, Sinequan (doxepina)
- Asendin (amoxapina)
- Elavil (amitriptilina)
- Norpramina (desipramina)
- Pamelor (nortriptilina)
- Surmontil (trimipramina)
- Tofranil (imipramina)
- Vivactil (protriptilina)
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) son uno de los primeros antidepresivos desarrollados y utilizados para tratar eficazmente los trastornos del estado de ánimo y la ansiedad. Los IMAO actúan inhibiendo la actividad de la enzima monoaminooxidasa.
Esta enzima participa en la descomposición de neurotransmisores como la norepinefrina, la serotonina y la dopamina. La dopamina ayuda a regular muchas funciones, incluido el movimiento, los niveles de energía física y la sensación de motivación. 9
Los IMAO comunes incluyen:
- Emsam (selegilina)
- Nardil (fenelzina)
- Marplan (isocarboxazida)
- Parnate (tranilcipromina)
A pesar de su eficacia, los IMAO se recetan con menos frecuencia debido a las restricciones dietéticas necesarias al tomarlos y a la posibilidad de que se produzcan interacciones farmacológicas importantes que pueden ocurrir al tomar IMAO con otros medicamentos. 9
Medicamentos contra la ansiedad
Los medicamentos contra la ansiedad se recetan para aliviar los síntomas de pánico de acción rápida. Estos medicamentos actúan para relajar el sistema nervioso central, lo que puede reducir la intensidad de los ataques de pánico y hacer que la persona se sienta más tranquila. 10
Debido a su efecto tranquilizante y su rápido alivio, a menudo se recetan medicamentos ansiolíticos para tratar el trastorno de pánico.
Benzodiazepinas
Las benzodiacepinas son la clase de ansiolíticos más comúnmente recetados para el trastorno de pánico. Conocidos por su efecto sedante, estos medicamentos pueden reducir rápidamente los síntomas del ataque de pánico e inducir un estado más relajado.
Las benzodiazepinas ralentizan el sistema nervioso central al atacar los receptores del ácido gamma-aminobutírico (GABA) en el cerebro, lo que induce una sensación de relajación. 11 A pesar de los riesgos y efectos secundarios potenciales de estos medicamentos, se ha descubierto que las benzodiazepinas tratan el trastorno de pánico de forma segura y eficaz.
Las benzodiazepinas comunes incluyen:
- Ativan (lorazepam)
- Klonopin (clonazepam)
- Librium (clordiazepóxido)
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
Las benzodiazepinas pueden crear hábito, por lo que normalmente se recetan para el alivio a corto plazo de los síntomas de ansiedad.
Si bien son efectivas, las benzodiazepinas pueden producir dependencia física. Esto significa que puede experimentar síntomas de abstinencia cuando deje de tomarlos, incluso si los ha estado tomando exactamente según lo recetado. 12
No debe dejar de tomar benzodiazepinas sin consultar primero con su médico. La abstinencia de benzodiazepinas puede ser peligrosa.
Es importante reducir gradualmente la dosis bajo la supervisión de su médico para evitar posibles complicaciones por abstinencia.
Si usted o un ser querido está luchando contra la ansiedad, comuníquese con la línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 1-800-662-4357 para obtener información sobre centros de apoyo y tratamiento en su área.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de la línea de ayuda nacional .
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