Lo que hay que saber sobre la Wellbutrin (bupropión)

¿Qué es la Wellbutrina?

Wellbutrin ( bupropión)) es un antidepresivo que se usa para ayudar a tratar una serie de condiciones de salud. Viene en forma de tableta de liberación inmediata, de liberación sostenida o de liberación prolongada que se toma por vía oral. 

Un factor que hace que Wellbutrin sea especialmente único entre los antidepresivos es que no tiende a afectar la función sexual ni a reducir la libido, e incluso puede aumentarla. 1 De hecho, Wellbutrin suele recetarse junto con otros antidepresivos para ayudar a contrarrestar sus efectos secundarios sexuales , como la pérdida del deseo.

Obtenga más información sobre qué es Wellbutrin y cómo se utiliza. También compartimos lo que debe saber antes de tomar este medicamento, incluidos los posibles efectos secundarios de Wellbutrin y las interacciones medicamentosas.

Usos de la Wellbutrina

Wellbutrin está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar el trastorno depresivo mayor (TDM) y el trastorno afectivo estacional (SAD). 2 También se usa de forma no autorizada para ayudar con los síntomas de otras afecciones.

Wellbutrin se puede recetar de forma no autorizada para:

• Ansiedad
• Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) 3
• Trastorno bipolar
• Obesidad
• Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
• Desorden de ansiedad social

Wellbutrin también se usa a veces en el tratamiento de ciertas formas de dolor nervioso. 4

Otra marca de bupropión (el ingrediente activo de Wellbutrin), llamada Zyban , se usa para ayudar a las personas a dejar de fumar . Las investigaciones muestran que tomar bupropión puede duplicar las posibilidades de que una persona deje el hábito del cigarrillo. 5

Efectos secundarios de Wellbutrin

Algunos efectos secundarios de Wellbutrin son simplemente molestos y es probable que desaparezcan a medida que su cuerpo se acostumbra al medicamento. Otros son más graves y deberían provocar una llamada a su proveedor de atención médica de inmediato. Si le recetaron Wellbutrin, aquí hay algunos efectos secundarios a los que debe estar atento.

Efectos secundarios comunes

Durante la primera o segunda semana de tomar Wellbutrin, puede experimentar dolores de cabeza, sequedad de boca, náuseas , mareos, insomnio, estreñimiento , dolor de garganta y taquicardia. Otros efectos secundarios comunes de Wellbutrin, Wellbutrin SR y Wellbutrin XL pueden incluir:

• Dolor abdominal
• Ansiedad
• Pérdida de apetito
• Cambios en el sabor de la comida.
• Somnolencia
• rubor
• Gas
• Perdida de cabello
• aumento de la sudoración
• Dolores en las articulaciones
• Nerviosismo
• Inquietud
• Zumbido en tus oídos
• Temblores
• Orinar más de lo habitual
• Vómitos
• Debilidad
• Pérdida de peso

Efectos secundarios graves

Algunos efectos secundarios de Wellbutrin pueden ser graves o incluso potencialmente mortales. Obtenga ayuda médica de inmediato si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas mientras toma cualquier versión de Wellbutrin: 

• Reacción alérgica (los síntomas pueden incluir erupción cutánea; urticaria, picazón; dificultad para respirar; sensación de opresión en el pecho; hinchazón de la boca, la cara o la lengua; y/o ronquera inusual)
• Agresividad
• Agitación
• Cambios en tu ciclo menstrual
• Cambios en el deseo o la función sexual.
• Cambios en la visión
• Dolor en el pecho
• Confusión
• Orina oscura
• Delirios o alucinaciones
• Respiración dificultosa
• Sentimientos exagerados de bienestar.
• Desmayo
• Fiebre, escalofríos o dolor de garganta.
• Escuchando problemas
• Hostilidad
• Impulsividad
• Incapacidad para quedarse quieto
• Heces de colores pálidos
• Ataques de pánico
• Latidos cardíacos rápidos o irregulares
• Convulsiones
• Dolor de cabeza intenso
• Dolor articular o muscular intenso o persistente
• Náuseas, vómitos o dolor de estómago intensos o persistentes
• Nerviosismo, inquietud o insomnio severos o persistentes
• Piel hinchada, con ampollas o descamación
• Problemas para concentrarse
• Hinchazón inusual
• Empeoramiento de la depresión y/o pensamientos suicidas.
• Piel u ojos amarillos

¿Cuánto duran los efectos secundarios de Wellbutrin?

Si se producen efectos secundarios de Wellbutrin, generalmente desaparecerán dentro de una o dos semanas después de comenzar a tomar el medicamento, a medida que su cuerpo comienza a adaptarse. 6 Si sus efectos secundarios duran más, son graves o empeoran, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato. Es posible que sea necesario cambiar su dosis o cambiar el medicamento para aliviar estos efectos.

Antes de tomar Wellbutrin

Wellbutrin se utiliza a menudo como antidepresivo de primera línea en el tratamiento del TDM y el SAD. Su proveedor de atención médica evaluará sus síntomas y su estado de salud actual para determinar si es adecuado para usted.

Es posible que no le receten Wellbutrin si tiene ciertas condiciones de salud. 2

• No debe tomar Wellbutrin si tiene un trastorno alimentario, glaucoma de ángulo cerrado o un trastorno convulsivo.
• Las personas con trastorno bipolar pueden tener un mayor riesgo de experimentar episodios de estado de ánimo maníaco , episodios mixtos o episodios hipomaníacos después de tomar Wellbutrin. Si bien el bupropión a veces se prescribe de forma no autorizada para tratar episodios depresivos, no está aprobado para el tratamiento de la depresión bipolar. Las personas con trastorno bipolar también pueden tener un mayor riesgo de experimentar pensamientos suicidas después de tomar Wellbutrin.
• Su médico puede recomendarle una dosis reducida del medicamento si tiene antecedentes de problemas renales, enfermedad renal o problemas hepáticos. Debido a que los adultos mayores pueden tener una función renal reducida, es posible que necesiten dosis más pequeñas ya que el medicamento permanece en el cuerpo por más tiempo.
• Nunca tome Wellbutrin si tiene alergia conocida al bupropión. Debe comunicarse con los servicios de emergencia de inmediato si comienza a experimentar síntomas alérgicos como sarpullido, hinchazón, urticaria, picazón y dificultad para respirar.
• No se ha demostrado que Wellbutrin sea seguro para los niños .

No está claro si es seguro tomar Wellbutrin durante el embarazo . En estudios con animales, ha habido cierta evidencia de efectos adversos en el feto, pero aún no tenemos suficientes datos sobre su efecto en los humanos. Los beneficios potenciales de continuar con Wellbutrin durante el embarazo pueden superar los posibles riesgos, pero esto debe discutirse estrechamente con su proveedor de atención médica.

Wellbutrin puede estar presente en la leche materna, por lo que las personas que están amamantando deben tener precaución. Si está amamantando, su proveedor de atención médica puede ayudarla a sopesar sus opciones.

Otras NDRI

Entre los antidepresivos, el bupropión pertenece a una categoría propia: es el único medicamento de su clase, llamado inhibidores de la recaptación de norepinefrina-dopamina (NDRI). Los NDRI estimulan los neurotransmisores norepinefrina y dopamina. 2

Por el contrario, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ( ISRS ) como Prozac (fluoxetina) y Zoloft (sertralina) afectan la serotonina, mientras que los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina ( IRSN ) como Cymbalta (duloxetina) y Effexor (venlafaxina) aumentan la norepinefrina y la serotonina.

¿Cuánto tiempo tarda Wellbutrin en hacer efecto?

Su condición debería comenzar a mejorar dentro de la primera semana o dos de comenzar con Wellbutrin. 6 Puedes notar efectos positivos, como que duermes mejor , tienes más energía o tu apetito ha mejorado, por ejemplo. La mejora de los síntomas psicológicos, como los relacionados con el estado de ánimo, puede tardar un poco más, o hasta ocho semanas.

Si está tomando bupropión para ayudarle a dejar de fumar, este medicamento actúa reduciendo sus ansias de fumar . 7 Comenzarlo aproximadamente una semana antes de que planee dejar de fumar le dará tiempo para alcanzar un efecto terapéutico en su sistema.

La rapidez con la que su medicamento actúa puede depender del tratamiento que le hayan recetado. Por ejemplo, también se puede recetar bupropión para bajar de peso. Un estudio en el que participaron 3.362 personas encontró que muchas perdieron el 5% de su peso corporal dentro de las ocho semanas posteriores a comenzar un tratamiento que contenía bupropión, y más de la mitad mantuvieron este peso un año después. 8

Dosis de Wellbutrina

Wellbutrin se ofrece en tres formulaciones diferentes y la dosis varía para cada versión.

• Liberación inmediata : la formulación regular, simplemente llamada Wellbutrin, es un medicamento de liberación inmediata. Esto significa que comienza a actuar poco después de tomarlo. Debido a que actúa rápidamente, se puede tomar hasta tres veces al día. Esta formulación se utiliza para tratar el TDM. Una dosis inicial de Wellbutrin suele ser de 100 miligramos (mg) dos veces al día, potencialmente aumentada a 100 mg tres veces al día. La dosis máxima es de 150 mg por dosis única tomada tres veces al día. 2
• Liberación sostenida : Wellbutrin SR, la versión de liberación sostenida, también trata el TDM. Esta formulación generalmente se inicia con 150 mg una vez al día y potencialmente se aumenta a 150 mg dos veces al día. Se puede aumentar hasta un máximo de 200 mg dos veces al día. 9
• Liberación prolongada : tomado una vez al día, Wellbutrin XL se usa para tratar el TDM y prevenir el SAD. Por lo general, se comienza con una dosis de 150 mg una vez al día y se puede aumentar a 300 mg o incluso a 450 mg como máximo, ambos tomados una vez al día. 10

Modificaciones

Su proveedor de atención médica puede recetarle una dosis modificada de Wellbutrin debido a posibles efectos secundarios u otro problema de salud. 2

• Con insuficiencia hepática : la dosis de Wellbutrin a menudo se reduce a un máximo de 75 mg por día para aquellas personas con insuficiencia hepática de moderada a grave.
• Con problemas renales : su dosis o frecuencia de uso también pueden reducirse si tiene insuficiencia renal.
• Después o antes de los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) : si anteriormente tomó un IMAO o está cambiando a uno, espere 14 días entre Wellbutrin y el IMAO.

Cómo tomar y almacenar Wellbutrin

Tome siempre sus medicamentos según las indicaciones. Las tabletas de Wellbutrin de liberación inmediata se pueden romper si es necesario, pero son lo suficientemente pequeñas como para que generalmente no sea necesario hacerlo. El medicamento se puede tomar con el estómago vacío o con alimentos y debe conservarse a temperatura ambiente, protegido de la luz y la humedad.

Si olvida una dosis de bupropión, tómela tan pronto como se acuerde. Cualquier dosis restante del día debe tomarse con al menos seis horas de diferencia. 2 Nunca tome dos dosis de Wellbutrin a la vez para compensar la dosis omitida, ya que esto puede aumentar el riesgo de sufrir una convulsión o una sobredosis accidental .

Advertencias e interacciones

Las convulsiones y los pensamientos suicidas son dos de los posibles efectos secundarios más graves de Wellbutrin. 2 Las convulsiones son poco frecuentes con este medicamento, pero pueden afectar hasta cuatro de cada 1000 personas que actualmente toman Wellbutrin.

Por esa razón, es especialmente importante informarle a su proveedor de atención médica si tiene o tuvo un trastorno convulsivo; toma algún otro medicamento que contenga bupropión, como Zyban (para dejar de fumar); o tiene o ha tenido un trastorno alimentario como anorexia o bulimia , ya que es más probable que se produzcan convulsiones con estos trastornos.

Los medicamentos antidepresivos como Wellbutrin pueden aumentar el riesgo de pensamientos y conductas suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes de hasta 24 años, especialmente cuando se comienza a tomar el medicamento por primera vez o cuando hay un cambio en la dosis. Si tiene un hijo que toma Wellbutrin u otro medicamento para la depresión, esté atento a los signos de autolesión o pensamientos suicidas .

Interacciones

Hay una serie de interacciones potenciales que pueden ocurrir cuando se toman otras sustancias al mismo tiempo que Wellbutrin. 2 Otros medicamentos pueden influir en el funcionamiento del bupropión o aumentar el riesgo de efectos secundarios. Estos medicamentos incluyen:

• Antipsicóticos , como Risperdal (risperidona) o Haldol (haloperidol)
• Anticoagulantes
• Corticosteroides, incluida la prednisona.
• IMAO
• Otros antidepresivos , incluidos Prozac, Zoloft y Effexor

El uso de Wellbutrin con alcohol también puede influir en la frecuencia y gravedad de los efectos secundarios, incluidas convulsiones y pensamientos suicidas. 6

Cómo dejar de tomar Wellbutrin

Los efectos secundarios más comunes de Wellbutrin tienden a ser los menos graves y probablemente sean temporales. Comuníquese con su proveedor de atención médica si experimenta efectos secundarios que son graves, molestos, empeoran o no desaparecen. Busque ayuda de inmediato si tiene algún efecto secundario que pueda ser grave o poner en peligro su vida.

En cualquier caso, no deje de tomar Wellbutrin hasta que haya consultado primero con su proveedor de atención médica. Dejar de tomar cualquier antidepresivo de golpe puede hacer que sus síntomas regresen o empeoren.

Dejar de beber abruptamente también puede provocar el síndrome de interrupción , una serie de síntomas similares a los de la gripe, como malestar estomacal, dolor de cabeza, sensaciones extrañas y dolores musculares. Si necesita dejar de tomar Wellbutrin, su proveedor puede guiarle para reducirlo gradualmente.

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