Lo que debe saber sobre Zoloft (sertralina)

Zoloft (sertralina) es un medicamento antidepresivo líquido o en tabletas que se puede recetar para tratar una serie de trastornos de salud mental , incluida la depresión, el trastorno disfórico premenstrual, el trastorno de pánico, el trastorno obsesivo-compulsivo y el trastorno de ansiedad social .

Zoloft es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) que también se vende con el nombre genérico de sertralina. Los ISRS previenen la recaptación de serotonina, lo que permite que permanezca más serotonina en el cerebro, lo que puede mejorar el estado de ánimo general, el sueño y el apetito, al tiempo que disminuye las conductas compulsivas, los síntomas de ansiedad y los ataques de pánico.

Cómo funciona Zoloft

Zoloft pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Como ISRS, Zoloft bloquea la reabsorción o absorción de serotonina en el cerebro, dejando más sustancia química disponible. La serotonina es un neurotransmisor que, entre otras responsabilidades, ayuda a regular el estado de ánimo, el aprendizaje y la memoria. En particular, la serotonina se asocia con emociones positivas; de hecho, a veces se le llama la sustancia química "feliz".

Usos de Zoloft

Zoloft ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar:

• Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
• Trastorno depresivo mayor (TDM)
• Trastorno de pánico
• Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
• Trastorno disfórico premenstrual (TDPM)
• Desorden de ansiedad social

Antes de tomar Zoloft

Al recetarle Zoloft, su proveedor de salud mental y/o médico tratante pueden evaluar sus síntomas de salud mental y su salud general utilizando:

• El DSM-5 para darte un diagnóstico oficial
• Una evaluación física y/o pruebas de laboratorio para descartar condiciones de salud subyacentes que puedan estar impactando o causando los síntomas.

Antes de recetarle Zoloft, su médico le hará preguntas sobre sus síntomas, su intensidad y frecuencia. También pueden darle cuestionarios de evaluación para que los complete. Dependiendo de sus necesidades específicas, es posible que le receten Zoloft mientras asiste a psicoterapia o, a veces, solo.

Hable con su médico sobre todos los medicamentos, suplementos y vitaminas que toma actualmente. Si bien algunos medicamentos presentan riesgos de interacción menores, otros pueden contraindicar rotundamente su uso o provocar una consideración cuidadosa para determinar si las ventajas del tratamiento superan las desventajas en su caso.

Precauciones y contraindicaciones

Antes de tomar Zoloft, informe a su médico:

• Si es alérgico a cualquier componente de Zoloft, incluidos los ingredientes inactivos.
• Si tiene antecedentes de problemas de sangrado, convulsiones, problemas hepáticos, problemas cardíacos, niveles bajos de sodio en la sangre, trastornos de la tiroides o glaucoma.
• Si tiene antecedentes familiares de trastorno bipolar
• Si está tomando algún medicamento adicional que aumente los niveles de serotonina.
• Si está embarazada y en qué trimestre se encuentra (el tercer trimestre tiene mayor riesgo de sufrir complicaciones)
• Si estas amamantando

Zoloft está contraindicado para su uso con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), pimozida y disulfiram (cuando se toma con Zoloft líquido). Es fundamental que le informe a su médico todos los medicamentos actuales y pasados ​​(incluidos los medicamentos para las alergias), su historial de salud mental, así como su historial médico y de salud mental familiar para garantizar que Zoloft sea seguro para usted.

Otros ISRS

Ejemplos de otros ISRS utilizados para tratar trastornos de salud mental similares incluyen Prozac (fluoxetina) , Paxil (paroxetina) y Lexapro (escitalopram) . Estos medicamentos también funcionan aumentando la cantidad de serotonina disponible en el cerebro.

Dosis de Zoloft

Según Pfizer, la dosis recomendada de Zoloft variará según el trastorno de salud mental.

• Trastorno depresivo mayor : la dosis inicial es de 50 miligramos (mg) por día con un máximo de 200 mg por día.
• Trastorno obsesivo compulsivo : la dosis inicial es de 25 mg por día para personas de 6 a 12 años y 50 mg por día para personas de 13 años en adelante, con una dosis máxima de 200 mg por día.
• Trastorno de pánico : la dosis inicial es de 25 mg por día con una dosis máxima de 200 mg por día.
• Trastorno de ansiedad social : la dosis inicial es de 25 mg por día con una dosis máxima de 200 mg por día.
• Trastorno de estrés postraumático : la dosis inicial es de 25 mg por día con una dosis máxima de 200 mg por día.
• Trastorno disfórico premenstrual : la dosis inicial para la dosificación intermitente (solo durante la fase lútea) es de 50 mg por día con un máximo de 100 mg por día. La dosis inicial para la dosificación continua (durante todo el mes) es de 50 mg por día con una dosis máxima de 150 mg por día.

Modificaciones

Ciertas poblaciones pueden reaccionar a Zoloft de manera diferente y pueden requerir una dosis ajustada, así como un seguimiento más estrecho por parte de su proveedor de atención médica.

• Zoloft no está aprobado para su uso en niños menores de 6 años.
• El único uso aprobado por la FDA para niños de 6 a 17 años es el TOC, no ningún otro trastorno de salud mental.
• Los niños de 6 a 17 años pueden necesitar un seguimiento más estrecho y un cambio de dosis posterior si durante los primeros meses de tratamiento con Zoloft experimentan una pérdida de peso significativa y/o ideas suicidas.
• Las personas embarazadas y lactantes deberán discutir los riesgos y beneficios de Zoloft con su médico, ya que puede representar un mayor riesgo para el feto y el recién nacido durante el tercer trimestre y durante la lactancia.
• Se recomienda que los pacientes mayores comiencen con dosis bajas para estar atentos a reacciones adversas antes de aumentar la dosis si es necesario.

Cómo tomar y almacenar

Las tabletas de Zoloft deben almacenarse a temperatura ambiente, fuera de la luz directa y con el frasco bien cerrado. También deben guardarse fuera del alcance de los niños y las mascotas.

• Zoloft se puede tomar con o sin alimentos.
• Zoloft nunca debe tomarse con alcohol o drogas ilegales.
• Cuando tome Zoloft, evite el jugo de toronja y comer pomelos, ya que puede impedir que el medicamento se metabolice adecuadamente. 3
• Zoloft no debe tomarse dentro de las dos semanas posteriores a la toma de un IMAO.
• Cuando viaja, Zoloft puede guardarse en su equipaje de mano o en el equipaje facturado, aunque el equipaje de mano puede ser la opción más segura en caso de que se pierda su equipaje.

Si olvida una dosis de Zoloft, tómela tan pronto como se acuerde, a menos que deba tomar la siguiente dosis pronto. En otras palabras, no duplique su dosis. Tenga en cuenta que puede experimentar algunos efectos secundarios a las pocas horas de haber omitido la dosis, que pueden incluir mareos, náuseas y sensación de debilidad. Si tiene preguntas, asegúrese de comunicarse con su médico.

Efectos secundarios de Zoloft

Dado que Zoloft altera la química del cerebro, es posible que le preocupe cómo le afectará la toma de este medicamento. No hay forma de predecir cómo le hará sentir Zoloft, ya que cada persona puede responder de manera diferente. Pero estos son los efectos secundarios a tener en cuenta:

Efectos secundarios físicos comunes

Puede experimentar efectos secundarios físicos al tomar Zoloft. Estos pueden incluir: 

• Diarrea
• Mareo
• Somnolencia
• Boca seca
• Dolor de cabeza
• Insomnio
• Náuseas
• Sacudida
• Transpiración

Efectos secundarios emocionales comunes

• Nerviosismo
• Agitación
• Inquietud

Efectos secundarios sexuales

Algunos de los efectos secundarios potencialmente molestos de Zoloft y otros ISRS son los problemas sexuales. Estos pueden incluir reducción del deseo sexual o dificultad para alcanzar el orgasmo, dificultad para eyacular o, con menor frecuencia, incapacidad para mantener una erección (disfunción eréctil). Estos pueden ser tan angustiosos para algunas personas que pueden optar por no tomar el medicamento.

Si tomar Zoloft interfiere con su vida sexual, hable con su médico.

• Su médico puede sugerirle agregar un segundo antidepresivo. Se ha descubierto que Wellbutrin (bupropión) a veces contrarresta los efectos secundarios sexuales de los ISRS. 4 
• Su médico puede recetarle un medicamento diferente para ver si otro funciona mejor para usted.
• Su médico puede ajustar su dosis.
• Es posible que su médico quiera que tome la misma dosis durante un poco más de tiempo, ya que a veces los efectos secundarios sexuales mejoran por sí solos. 
• Su médico puede sugerirle tomar otro medicamento para mejorar la función sexual. Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) o Levitra (vardenafil) están aprobados por la FDA para tratar problemas sexuales en hombres. Algunas investigaciones sugieren que el sildenafil también puede mejorar los problemas sexuales en algunas mujeres. 5 

Efectos secundarios físicos graves

Comuníquese con su médico de inmediato si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

• Síntomas de reacción alérgica como urticaria, sarpullido, dificultad para tragar o respirar e hinchazón de la cara, boca, garganta o lengua.
• Dificultad para dormir
• Síntomas asociados con el síndrome serotoninérgico.
• Aumento de hematomas y/o sangrado.
• dolores de cabeza
• Frecuencia cardíaca rápida
• Convulsiones
• Vómitos

Efectos secundarios emocionales graves

• Aumento de pensamientos o intentos suicidas.
• Agresión o arrebatos emocionales
• Aumento de los síntomas depresivos.
• Aumento de los ataques de pánico
• Confusión
• Nerviosismo extremo, irritabilidad o ansiedad.

Advertencias e interacciones de Zoloft

Advertencias e interacciones al tomar Zoloft:

• Si decide que quiere dejar de tomar Zoloft, no lo haga de golpe. Hable primero con su médico para que pueda ayudarle a dejar gradualmente Zoloft . Dejar de fumar abruptamente puede hacer que usted experimente algunos síntomas graves de abstinencia de sertralina .
• Tenga en cuenta cualquier cambio en su comportamiento, pensamientos y emociones, especialmente entre seis y ocho semanas después de comenzar a tomar el medicamento. Si los síntomas empeoran, comuníquese con su médico de inmediato.
• Zoloft puede aumentar el riesgo de hemorragia cuando se toma con aspirina, anticoagulantes y antiinflamatorios no esteroides.
• Zoloft no debe tomarse con hierba de San Juan , 5-HTP o SAMe, ya que estos suplementos pueden provocar el síndrome serotoninérgico.
• No se deben consumir drogas ilegales ni alcohol mientras se toma Zoloft.
• Zoloft tiene una "advertencia de recuadro negro" de que, en algunos casos, los niños, adolescentes y adultos jóvenes (menores de 25 años) pueden tener un aumento de pensamientos o comportamientos suicidas al tomar antidepresivos, especialmente en las primeras semanas después de comenzar a tomar el medicamento o después de la dosis. está cambiado. 6

Síndrome serotoninérgico

En casos raros, un antidepresivo como Zoloft puede provocar la acumulación de altos niveles de serotonina en el cuerpo. Es más probable que esto le suceda a alguien que está tomando otro medicamento que puede elevar la serotonina, como otros antidepresivos, ciertos analgésicos o analgésicos y el suplemento a base de hierbas hierba de San Juan.

Los signos y síntomas del síndrome serotoninérgico incluyen ansiedad, agitación, sudoración, confusión, temblores, inquietud, falta de coordinación y frecuencia cardíaca rápida. Busque atención médica inmediata si tiene alguno de estos signos o síntomas. 7

Costo de Zoloft

El precio que podría pagar por Zoloft varía según muchos factores, como la cobertura del seguro, la región, el mercado, la solidez y más. Consulte a su médico, representante de la compañía de seguros y farmacéutico para tener una idea del costo del medicamento para usted.

Alternativas a Zoloft

Los proveedores de atención médica a menudo deben probar varios antidepresivos antes de encontrar los medicamentos más eficaces con los menores efectos secundarios para sus pacientes. Como ISRS, Zoloft tiene muchas alternativas. Éstas incluyen:

• Prozac (fluoxetina)
• Cymbalta (duloxetina)
• Lexapro (escitalopram)
• Paxil (paroxetina)
• Effexor (venlafaxina)

¿Cuánto tiempo es eficaz Zoloft?

Al igual que con muchos otros antidepresivos, se puede desarrollar tolerancia a Zoloft con el tiempo, lo que significa que la misma dosis se vuelve menos efectiva. Si cree que Zoloft ya no le funciona tan bien, consulte a su proveedor de atención médica. Es posible que cambien su dosis o prueben un antidepresivo completamente diferente.

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