Lo que debe saber sobre Cymbalta (duloxetina)

Cymbalta (clorhidrato de duloxetina) es un antidepresivo en la  categoría de inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Se toma por vía oral, en forma de pastilla o cápsula, y se puede recetar para ciertos trastornos de depresión y ansiedad. 

Si le recetaron Cymbalta o desea obtener más información sobre si es adecuado para usted, es útil comprender cómo funciona este antidepresivo. También analizamos cómo tomar Cymbalta de forma segura, lo que implica conocer sus precauciones y contraindicaciones, así como sus posibles efectos secundarios.

Cómo funciona Cymbalta

Como IRSN, la duloxetina inhibe la recaptación de los neurotransmisores serotonina y norepinefrina en el sistema nervioso central. Como resultado, esto aumenta las cantidades disponibles en el cerebro.

Estas sustancias químicas cerebrales ayudan a regular el estado de ánimo. Entonces, aumentar sus niveles puede aliviar los síntomas de depresión y ansiedad. Una revisión de 85 estudios realizada en 2020 determinó que la duloxetina es eficaz para estos fines, tanto como tratamiento a corto como a largo plazo. 1

Se pueden notar mejoras en el sueño, los niveles de energía y el apetito dentro de la primera o dos semanas de comenzar a tomar este medicamento; mientras que otros síntomas de depresión y ansiedad pueden tardar hasta ocho semanas en mejorar. 2

Usos del platillo

La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. aprobó Cymbalta para su uso en el tratamiento de dos afecciones de salud mental: el  trastorno depresivo mayor (TDM) y  el trastorno de ansiedad generalizada (TAG). También está aprobado para ayudar a tratar la fibromialgia, la neuropatía periférica diabética y el dolor musculoesquelético crónico. 3

Antes de tomar Cymbalta

Antes de recetarle duloxetina, su proveedor de atención médica evaluará sus síntomas y su historial de salud. Esto puede ayudar a determinar si tiene otras condiciones de salud que puedan impedir el uso de este medicamento, o si está tomando otros medicamentos o suplementos que puedan influir en las acciones del medicamento.

Este también es un buen momento para familiarizarse con las advertencias, contraindicaciones e interacciones de este medicamento para saber cómo usarlo de manera segura. También es importante conocer sus posibles efectos secundarios, uno de los cuales es un mayor riesgo de pensamientos o comportamientos suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes. 2

Advertencias y precauciones para Cymbalta

Todos los antidepresivos , incluido Cymbalta, deben llevar un recuadro negro de advertencia. 5 Esta advertencia establece que los antidepresivos pueden aumentar el riesgo de tendencias suicidas en niños y adultos jóvenes menores de 25 años.

Se debe observar de cerca a las personas que toman Cymbalta para detectar un empeoramiento de la depresión y tendencias suicidas, especialmente al comienzo del tratamiento y cuando se realizan cambios en la dosis prescrita. Los síntomas a los que hay que prestar atención incluyen ansiedad, agitación, inquietud, ataques de pánico, insomnio, irritabilidad, hostilidad, impulsividad e hipomanía o manía .

Las advertencias adicionales para Cymbalta incluyen un riesgo potencial de: 3

• Sangrado anormal
• El azúcar en sangre en ayunas aumenta en personas con diabetes
• insuficiencia hepática
• Niveles bajos de sodio en sangre (hiponatremia)
• Caídas repentinas de la presión arterial o aumentos de la presión arterial.
• Retención urinaria

Síndrome serotoninérgico

Se debe tener precaución al tomar Cymbalta con otros medicamentos que aumentan la serotonina , que incluyen otros antidepresivos. Cuando se toma con medicamentos que también afectan los niveles de serotonina, existe el riesgo de sufrir una complicación grave conocida como síndrome serotoninérgico. 6

Los síntomas del síndrome serotoninérgico pueden desarrollarse en minutos u horas e incluyen aumento de la presión arterial, frecuencia cardíaca elevada, sudoración, pérdida de coordinación, agitación y confusión. 7 También puede experimentar alucinaciones, tener reflejos hiperactivos o movimientos oculares anormales.

Contraindicaciones de Cymbalta

Cymbalta no debe ser utilizado por nadie que haya mostrado sensibilidad a la duloxetina o cualquiera de los ingredientes inactivos de Cymbalta. Tampoco debe usarse al mismo tiempo que un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO), ni dentro de los 14 días posteriores a la toma de este tipo de fármaco. 8

En ensayos clínicos, Cymbalta se asoció con un aumento de midriasis (dilatación de la pupila del ojo) en personas con glaucoma de ángulo estrecho no controlado. 3 Por lo tanto, no debe ser utilizado por personas con esta afección.

Además, no está claro si es seguro usar Cymbalta durante el embarazo, y algunos estudios han encontrado que la duloxetina puede estar asociada con un mayor riesgo de malformación cardíaca en el feto y hemorragia posparto. 9 Por lo tanto, se recomienda sopesar los beneficios frente a los riesgos antes de tomar Cymbalta durante el embarazo.

Interacciones farmacológicas para Cymbalta

La duloxetina puede interactuar con otros medicamentos y suplementos. Una interacción puede afectar la forma en que actúa este antidepresivo o puede influir en los efectos de estas otras sustancias.

Los medicamentos que se sabe que interactúan con la duloxetina incluyen: 2

• IMAO y otros antidepresivos
• Warfarina y otros anticoagulantes
• Medicamentos para la migraña conocidos como triptanos.
• Analgésicos, como aspirina e ibuprofeno.
• algunos antibióticos
• Medicamentos para la acidez de estómago

Posibles efectos secundarios de Cymbalta

Aunque la duloxetina se considera un fármaco seguro y generalmente se tolera bien, pueden producirse 1 efectos secundarios.

Efectos secundarios comunes

Los eventos adversos más comunes asociados con la duloxetina, informados por más del 5 % de los usuarios y que aparecen con el doble de frecuencia que en los individuos que toman un placebo o un medicamento simulado, incluyen: 10

• Náuseas
• Boca seca
• Somnolencia
• Constipación
• Disminucion del apetito
• Sudoración excesiva

Cuando comience a tomar duloxetina por primera vez, también puede sentirse débil, aturdido o mareado al pasar demasiado rápido de una posición acostada a una de pie. 8 Esto se debe a cambios en la presión arterial. Levantarse lentamente puede ayudar a aliviar este efecto.

Efectos secundarios graves

Los efectos secundarios más graves de la duloxetina pueden incluir: 8

• Moretones o sangrado anormales
• Dolor o hinchazón abdominal
• Coloración amarillenta de los ojos o la piel.
• Fatiga o debilidad extrema
• Confusión o agitación
• Problemas para caminar o orinar
• Contracciones musculares severas o rigidez
• Alucinaciones
• Dificultad para respirar o tragar
• Latidos cardíacos rápidos o irregulares

Dosis de Cymbalta

Cuando se prescribe para la depresión o la ansiedad, Cymbalta a menudo se administra en una dosis objetivo de 60 miligramos (mg) por día. 3 La dosis máxima de este medicamento es de 120 mg al día. Sin embargo, dosis más altas de duloxetina se asocian con más efectos adversos sin tener un impacto más positivo en la reducción de los síntomas. 10

Estas dosis dependen del fabricante del medicamento. Verifique su receta y hable con su proveedor de atención médica para asegurarse de que está tomando la dosis adecuada para usted.

Cómo tomar

Las cápsulas de liberación retardada deben tragarse enteras y nunca trituradas ni masticadas. No es necesario tomar este medicamento con alimentos.

Si olvida una dosis de duloxetina, debe tomarla tan pronto como se acuerde, a menos que esté cerca de la hora de su siguiente dosis. En este caso, simplemente omita la dosis olvidada y tome su dosis habitual según lo programado. 

Nunca tome dos dosis a la vez para compensar la dosis omitida, ya que es posible sufrir una sobredosis de este medicamento . Los síntomas de una sobredosis de Cymbalta pueden incluir frecuencia cardíaca rápida, convulsiones y presión arterial alta; cuando se toma en dosis altas con otros medicamentos, puede provocar presión arterial baja y coma. 11

Mal uso de Cymbalta

Existe el riesgo de volverse adicto a la duloxetina o desarrollar tolerancia a este medicamento. 12 Ambos casos pueden conducir a su mal uso al hacer que una persona tome más de lo prescrito.

El uso indebido de drogas puede provocar mayores efectos secundarios y la posibilidad de una sobredosis. Por eso es importante utilizar Cymbalta según las indicaciones. Hable con su proveedor de atención médica si le preocupa que pueda estar desarrollando adicción o tolerancia a este medicamento.

Descontinuación de Cymbalta

Es común experimentar síntomas de abstinencia después de reducir la dosis o suspender por completo medicamentos antidepresivos como la duloxetina. Algunos de los síntomas de abstinencia de Cymbalta más reportados incluyen: 13

• Mareo
• Ansiedad
• Náuseas
• Problemas para dormir
• Irritabilidad

Su médico puede aconsejarle cómo reducir o suspender su medicamento, lo que puede implicar reducir gradualmente su dosis . Esto último le da tiempo al cuerpo para adaptarse a cantidades más bajas del medicamento antes de eliminarlo por completo.

Si quieres conocer otros artículos parecidos a Lo que debe saber sobre Cymbalta (duloxetina) puedes visitar la categoría Bienestar emocional.