Lo que debe saber sobre Adderall XR

Adderall Extended Release (Adderall XR) es un estimulante del sistema nervioso central (SNC) que se usa más comúnmente para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Tomado en forma de cápsula oral, este medicamento actúa alterando la norepinefrina y la dopamina en el cerebro. 1 Puede aumentar la concentración, ayudar a las personas a concentrarse por más tiempo y controlar los problemas de conducta asociados con el TDAH.

Adderall XR es la versión de lanzamiento extendido de Adderall. La mitad de la dosis surte efecto inmediatamente y la otra mitad surte efecto en unas cuatro horas.

La versión genérica se llama combo de sal de anfetamina XR y se compone de una combinación de sales de anfetamina y dextroanfetamina.

Usos de Adderall XR

Adderall XR está aprobado por la FDA para tratar el TDAH. (En particular, la versión de liberación inmediata del medicamento también está aprobada para tratar la narcolepsia). Puede recetarse para su uso en niños de 6 a 12 años, adolescentes de 13 a 17 años y adultos.

Usos no autorizados

Si bien Adderall XR solo está aprobado por la FDA para tratar el TDAH, algunas investigaciones indican que puede ser útil en el tratamiento de niños con TDAH concurrente y trastorno de oposición desafiante (ODD) . 2 Los estimulantes, en general, pueden usarse como complemento para la depresión resistente al tratamiento , aunque las investigaciones no son claras sobre su eficacia. 3

Antes de tomar Adderall XR

Una receta de Adderall XR probablemente implicará una evaluación para detectar TDAH. Si su hijo tiene 16 años o menos y está siendo examinado para detectar esta afección, su médico buscará signos y síntomas.

Síntomas de falta de atención

Entre los signos que buscará un médico se encuentran estos:

• No escuchar cuando se le habla
• Cometer errores por descuido o no prestar atención a sus tareas escolares u otras tareas.
• Perder frecuentemente cosas que necesitan
• Luchar por mantener su atención en las tareas en las que están trabajando.
• Distraerse fácilmente
• Luchando por seguir las instrucciones
• No terminar las tareas escolares o las tareas domésticas
• Olvidar cosas con frecuencia
• Evitar o sentirse reacio a realizar tareas que requieran un esfuerzo mental sostenido.

Síntomas de hiperactividad e impulsividad

Estos pueden incluir:

• No permanecer sentado
• hablar excesivamente
• Inquietarse, retorcerse o dar golpecitos con las manos o los pies.
• Luchando por esperar
• Dejando escapar respuestas
• Interrumpir a los demás
• Correr o trepar en momentos inadecuados
• Luchar por permanecer en silencio mientras juega
• Actuar como si estuvieran siempre "en movimiento"

Diagnóstico de TDAH

Antes de hacer un diagnóstico de TDAH , el médico también deberá determinar si su hijo:

• Muestra seis o más síntomas de falta de atención e hiperactividad-impulsividad.
• Experimentó esos síntomas por primera vez antes de los 7 años.
• Ha tenido estos síntomas durante al menos seis meses.
• Nota sus síntomas en dos o más entornos (como en la escuela y en casa)
• Tiene problemas para funcionar en situaciones sociales o en la escuela.
• Tiene otra condición mental que podría explicar su condición.

Estos criterios de diagnóstico difieren para los adolescentes de 17 años o más y para los adultos. En esos casos, cinco de estos síntomas son suficientes para hacer un diagnóstico, y algunos síntomas pueden verse muy diferentes en un adulto que en un niño. La hiperactividad en un adulto , por ejemplo, puede implicar conducir imprudentemente y estar inquieto durante las reuniones, y los adultos con TDAH pueden sentirse atraídos por trabajos activos que no requieran largos períodos de estar sentados o quietos.

Hable con su médico sobre todos los medicamentos, suplementos y vitaminas que toma actualmente. Si bien algunos medicamentos presentan riesgos de interacción menores, otros pueden contraindicar rotundamente su uso o provocar una consideración cuidadosa para determinar si las ventajas del tratamiento superan las desventajas en su caso.

Precauciones y contraindicaciones

Las intervenciones no farmacológicas suelen ser útiles para las personas con TDAH, y los medicamentos deben usarse sólo cuando esas intervenciones no resuelven los síntomas. La disposición de su médico a considerar medicamentos estimulantes puede depender de cuán crónicos y graves sean sus síntomas. Las anfetaminas conllevan un riesgo de sobredosis, por lo que siempre se debe prescribir la menor cantidad posible.

¿Quién no debería tomar Adderall XR?

Adderall XR no debe ser tomado por personas con: 1

• Arteriosclerosis avanzada
• Glaucoma
• Historia de los estados agitados.
• Historia del abuso de drogas.
• Hipersensibilidad a los estimulantes (que puede manifestarse como erupciones cutáneas graves, anafilaxia o angioedema, que es una hinchazón rápida debajo de la piel)
• hipertiroidismo
• Hipertensión moderada a grave.
• Enfermedad cardiovascular sintomática

También se debe evitar Adderall XR si ha tomado inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) en los últimos 14 días.

Condiciones cardiovasculares

Es posible que se requiera precaución adicional para personas con ciertas afecciones cardiovasculares subyacentes, como:

• Insuficiencia cardiaca
• Hipertensión preexistente
• Ataque cardíaco reciente
• Arritmia ventricular

Antes de comenzar con Adderall XR, su médico debe completar una evaluación para verificar si hay antecedentes familiares de muerte súbita o arritmia ventricular y realizar un examen físico completo para detectar enfermedades cardíacas.

Cualquier persona que esté tomando un estimulante debe someterse a una evaluación cardíaca inmediata si experimenta síntomas como:

• Dolor en el pecho como resultado del esfuerzo.
• Desmayos inexplicables (conocidos como síncope)
• Otros síntomas que podrían sugerir problemas cardíacos.

Condiciones de salud mental

Los estimulantes también pueden conllevar riesgos para las personas con problemas de salud mental preexistentes. Estos pueden incluir:

• Antecedentes de psicosis o trastorno psicótico, ya que los estimulantes pueden exacerbar los síntomas.
• Trastorno bipolar , ya que estos medicamentos podrían inducir un episodio maníaco o "mixto", que incluye síntomas depresivos y maníacos simultáneamente.

Signos y síntomas a tener en cuenta

Los estimulantes conllevan un riesgo bajo (alrededor del 0,1%) de causar síntomas psicóticos o maníacos en niños o adolescentes sin antecedentes de esas afecciones. Los síntomas pueden incluir:

• Alucinaciones
• Alucinaciones
• Episodios maníacos

Si se presentan síntomas, puede ser apropiado suspender el tratamiento.

El comportamiento agresivo es un síntoma común observado en niños con TDAH. Aunque no hay evidencia de que los estimulantes causen comportamiento agresivo u hostilidad, los pacientes que están iniciando un tratamiento para el TDAH deben ser monitoreados para detectar un aumento de la agresión u hostilidad. 5

Adderall XR conlleva otros riesgos que debes tener en cuenta. Por ejemplo:

• El uso de estimulantes puede afectar el crecimiento de los niños . Si su hijo está tomando Adderall XR y no crece ni aumenta de peso, es posible que deba consultar con su médico. 6
• Estos medicamentos pueden ser problemáticos para las personas con convulsiones . Los estimulantes pueden aumentar la probabilidad de sufrir convulsiones en personas con antecedentes de ellas, con anomalías establecidas en el electroencefalograma (EEG) o, muy raramente, en personas sin antecedentes de esta afección. Si hay convulsiones, no se debe tomar Adderall XR.
• El tratamiento estimulante puede alterar la visión . Puede producirse visión borrosa con este tipo de medicamento.
• Los estimulantes pueden causar problemas de circulación sanguínea . Estos medicamentos están asociados con una circulación alterada en las extremidades (llamada vasculopatía periférica) y con el fenómeno de Raynaud, que implica una disminución del flujo sanguíneo a ciertas áreas del cuerpo, como los dedos de las manos o de los pies.
• Los tics pueden empeorar con el uso de estimulantes . Si usted o su hijo tienen el síndrome de Tourette, Adderall XR podría empeorar los tics motores y vocales .
• Adderall XR podría afectar su capacidad para operar maquinaria o vehículos . Debe tener precaución al operar vehículos y maquinaria peligrosa, especialmente si está comenzando a tomar este medicamento.

Dosis de Adderall XR

Adderall XR se administra a la dosis efectiva más baja y las dosis dependen de las necesidades terapéuticas y la respuesta de cada individuo. Generalmente, se titula a intervalos semanales para garantizar que sea bien tolerado. Su médico debe reevaluar periódicamente su receta para garantizar su utilidad a largo plazo para reducir sus síntomas.

En niños de entre 6 y 12 años, la medicación suele comenzar con 10 miligramos (mg) una vez al día por la mañana. 1 La dosis se puede ajustar en incrementos de 5 o 10 mg a intervalos semanales. Puede haber ocasiones en las que un médico decida comenzar la dosis con 5 mg una vez por la mañana.

La dosis máxima recomendada para niños de 6 a 12 años es de 30 mg al día. 1 No se han estudiado dosis superiores a 30 mg por día en niños, y Adderall XR no se ha estudiado en niños menores de 6 años.

En adolescentes con TDAH que tengan entre 13 y 17 años, la dosis inicial recomendada es de 10 mg al día. La dosis se puede aumentar a 20 mg por día después de una semana si los síntomas del TDAH no se controlan adecuadamente.

En adultos, la dosis recomendada es de 20 mg al día. 1

Adderall XR viene en cápsulas con varias opciones de dosificación, cada una con combinaciones de colores diferenciadoras:

• Cápsulas de 5 mg (transparentes y azules)
• Cápsulas de 10 mg (azul y azul)
• Cápsulas de 15 mg (azules y blancas)
• Cápsulas de 20 mg (naranja y naranja)
• Cápsulas de 25 mg (naranja y blanca)
• Cápsulas de 30 mg (naturales y naranja)

Las cápsulas deben tomarse por vía oral y tragarse enteras. No se deben masticar ni triturar, ya que esto podría liberar todo el medicamento de una vez y aumentar el riesgo de efectos secundarios. 6

Modificaciones

Se puede espolvorear todo el contenido de una cápsula sobre una pequeña cantidad de puré de manzana justo antes de tomarla. La mezcla debe tragarse inmediatamente y no masticarse. Esto puede ser particularmente útil para los niños pequeños que se resisten a tomar el medicamento.

Cómo tomar y almacenar Adderall XR

Adderall XR se puede tomar con o sin alimentos según las indicaciones de su médico. Por lo general, se toma una vez por la mañana y se debe tomar de la misma manera con cada dosis (por ejemplo, con o sin alimentos). Beba un vaso de líquido después de cada dosis.

Si olvida tomar su medicamento, tómelo lo antes posible. Sin embargo, tenga cuidado al tomarlo por la tarde, ya que puede interferir con el sueño si se toma demasiado cerca de la hora de acostarse. También debe evitar duplicar la dosis de este medicamento; si es casi la hora de su siguiente dosis, omita la que olvidó y vuelva a su horario normal.

Es posible que se produzcan sobredosis con este medicamento y pueden ser mortales. Los síntomas incluyen:

• Calambres abdominales
• Agresividad
• Arritmias
• Colapso circulatorio
• Confusión
• Convulsiones y coma
• Diarrea
• Fatiga y depresión después de que desaparece el efecto del estimulante.
• Alucinaciones
• Fiebre alta de más de 106 F (conocida como hiperpirexia)
• Hipertensión o hipotensión.
• Náuseas
• Reflejos hiperactivos (conocidos como hiperreflexia)
• Pánico
• Respiración rápida
• Inquietud
• Rabdomiólisis, una afección en la que los músculos se descomponen
• Temblores
• Vómitos

Guarde Adderall XR a temperatura ambiente (59 F a 86 F). Este medicamento es una sustancia controlada y debe guardarse en un lugar seguro, en un recipiente bien cerrado. 6

Dado que Adderall XR es una sustancia controlada, debe considerar planificar con anticipación si necesita viajar. Si bien Adderall XR está aprobado para su uso en los Estados Unidos, es posible que deba cumplir con diferentes requisitos de etiquetado de medicamentos mientras viaja de un estado a otro.

Su opción más segura puede ser mantener su medicamento en su envase original recetado y asegurarse de viajar con aproximadamente la cantidad que necesita; no traiga una gran cantidad de dosis adicionales. Si planea volar, debe llevar sus medicamentos consigo en un bolso de mano o en un bolso, en lugar de facturarlos.

Viajar internacionalmente con Adderall XR presenta diferentes problemas, ya que este medicamento no es legal en ciertos países. Consulte con la embajada extranjera en su destino para determinar si su medicamento está restringido de alguna manera; Si es así, es probable que deba cumplir con estrictos requisitos de documentación. También debe hablar con su médico sobre qué hacer si se queda sin medicamentos mientras está en el extranjero.

Efectos secundarios de Adderall XR

Adderall XR tiene varios posibles efectos secundarios, que pueden variar de leves a graves. Es importante hablar con su médico sobre qué esperar mientras toma Adderall XR, y siempre debe mantenerlo informado sobre cualquier reacción nueva o inesperada que experimente.

Común

Los efectos secundarios pueden variar según la edad. Para niños de 6 a 12 años, los más comunes son: 6

• Dolor abdominal
• Labilidad emocional o cambios rápidos de humor.
• Fiebre
• Insomnio
• Pérdida de apetito
• Náuseas
• Nerviosismo
• Vómitos

En adolescentes de 13 a 17 años, los efectos secundarios más comunes incluyen:

• Dolor abdominal
• Insomnio
• Pérdida de apetito
• Nerviosismo
• Pérdida de peso

Los efectos secundarios comunes para los adultos son:

• Agitación
• Ansiedad
• Diarrea
• Mareo
• Boca seca
• Sintiéndose débil
• Dolor de cabeza
• Insomnio
• Pérdida de apetito
• Náuseas
• Taquicardia (latidos cardíacos rápidos)
• Infección del tracto urinario
• Pérdida de peso

Severo

Los efectos secundarios graves de Adderall XR pueden incluir: 6

• Reacciones alérgicas 
• Depresión
• Cambios en la vista o visión borrosa.
• Infarto de miocardio
• Impotencia
• Aumento de la presión arterial
• Episodios psicóticos
• Convulsiones
• Enlentecimiento del crecimiento o la altura en los niños.
• Ataque
• Muerte súbita por problemas cardíacos existentes.
• Problemas para operar vehículos o maquinaria.

Si está tomando una dosis demasiado alta de Adderall XR, puede experimentar síntomas como:

• Hiperactividad
• Irritabilidad
• Insomnio marcado
• Cambios de personalidad
• Psicosis que es indistinguible de la esquizofrenia
• Problemas graves de la piel, como lesiones.

Advertencias e interacciones de Adderall XR

Adderall XR es una droga de Lista II (lo que significa que tiene un alto potencial de abuso) y una sustancia controlada. Conlleva riesgos de abuso y dependencia, que pueden ser mayores si ha experimentado un trastorno por uso de sustancias en el pasado. Es fundamental que siga las indicaciones de su médico y no aumente la dosis, no lo tome con más frecuencia ni lo use por un período de tiempo más prolongado del recetado.

Si decide dejar de tomar Adderall XR, debe trabajar en estrecha colaboración con su médico. Dejar de fumar de golpe puede provocar síntomas de abstinencia (como cansancio intenso, problemas para dormir o cambios mentales/anímicos como depresión). Los síntomas de abstinencia son más probables si ha usado este medicamento durante un período prolongado o en dosis altas.

Interacciones

Adderall XR puede interactuar con otros medicamentos y causar efectos secundarios graves, por lo que es importante hablar con su médico sobre cualquier medicamento, vitaminas y suplementos a base de hierbas, con y sin receta, que usted o su hijo tomen. 6 Informe a su médico si usted o su hijo toman:

• Antidepresivos
• Antihistamínicos
• Antipsicóticos
• Medicamentos para la presión arterial
• Anticoagulantes
• Litio
• IMAO
• Medicamentos para las convulsiones
• Analgésicos opioides
• Medicamentos para el ácido del estómago

Otras advertencias

Adderall XR no ha sido evaluado para su uso en niños menores de 6 años ni en adultos mayores.

Si está embarazada o está intentando quedar embarazada, analice sus opciones con su médico. Si bien no está claro si es seguro tomar Adderall XR durante el embarazo, los datos de pruebas con animales muestran que existe un posible peligro para el feto y existen efectos secundarios bien establecidos para los bebés nacidos de madres con dependencia de las anfetaminas. 1

Dicho esto, Adderall XR puede usarse durante el embarazo si el beneficio para la madre supera los riesgos potenciales. Sin embargo, las madres lactantes no deben amamantar mientras toman este medicamento, ya que las anfetaminas pueden viajar a través de la leche materna.

Es importante permanecer bajo el cuidado de un médico mientras toma Adderall XR. Su médico puede garantizar que usted permanezca seguro y libre de efectos secundarios graves mientras evalúa su dosis y su plan de tratamiento a largo plazo.

Alternativas a Adderall XR

Junto con la versión de liberación inmediata de Adderall, otros estimulantes comunes que se usan para tratar el TDAH incluyen:

• Aptensio XR, Concerta y Metadate ER (metilfenidato de liberación prolongada)
• diatrana
• Desoxyn (metanfetamina)
• Dexedrina (dextroanfetamina)
• Dyanavel XR (anfetamina)
• Evekeo (sulfato de anfetamina)
• Focalin XR (dexmetilfenidato de liberación prolongada)
• Metilina (tabletas masticables y solución de metilfenidato)
• ProCentra (solución oral de sulfato de dextroanfetamina)
• Quillivant XR (suspensión oral de liberación prolongada de metilfenidato)
• Ritalin (metilfenidato) y Ritalin SR (metilfenidato SR) 
• Vinasa (lisdexanfetamina)

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