Cómo afrontar los efectos secundarios sexuales de los antidepresivos

La pérdida del deseo sexual y las dificultades para desempeñarse durante los encuentros íntimos pueden ser síntomas de depresión, pero también pueden ser efectos secundarios de muchos medicamentos utilizados para tratar la depresión . Por ejemplo, los medicamentos antidepresivos como Lexapro, Prozac, Paxil y Zoloft pueden tener efectos secundarios sexuales.

Si bien los antidepresivos suelen ser fundamentales para controlar la depresión, la sexualidad es una parte importante de una vida saludable para muchas personas. Experimentar efectos secundarios sexuales a causa de los antidepresivos puede ser frustrante y desalentador, pero hay formas de abordarlos. 

Hablar abiertamente con una pareja, un médico o un proveedor de atención de salud mental sobre el sexo puede resultar desalentador, pero es el primer paso para encontrar soluciones. Esto es lo que necesita saber sobre cómo la depresión y su tratamiento pueden afectar su vida sexual, así como algunas posibles formas de abordar estos desafíos. 

Si bien los medicamentos antidepresivos tienen efectos secundarios, incluido el riesgo de efectos secundarios sexuales, es importante recordar que los beneficios generalmente superan los riesgos. Los efectos secundarios también suelen disminuir con el tiempo a medida que su cuerpo se adapta a su medicamento.

Efectos secundarios sexuales de los antidepresivos

La depresión y los medicamentos antidepresivos pueden causar síntomas como baja libido , sequedad vaginal y disfunción eréctil. 1 A las personas también les puede resultar más difícil tener un orgasmo , o pueden no tener ningún orgasmo.  

Las investigaciones indican que estos efectos secundarios sexuales son bastante comunes. De hecho, los estudios sugieren que entre el 50% y el 70% de las personas que toman inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) experimentan algún tipo de disfunción sexual. 1

La disfunción sexual relacionada con la depresión puede ser incluso más frecuente de lo que muestran las estadísticas. Las personas pueden sentirse avergonzadas y reacias a informar sobre problemas sexuales a su médico o psiquiatra. Incluso cuando comparten estos efectos secundarios, es posible que no se establezca una conexión entre los cambios en su vida sexual y la depresión o la medicación.  

La comunicación será muy importante, no sólo con su pareja, sino también con su equipo de atención médica. Por ejemplo, si está considerando un medicamento diferente, desea cambiar su dosis o agregar un suplemento, siempre hable con su médico y/o psiquiatra antes de realizar cambios. 

Cómo afrontar los efectos secundarios sexuales de los antidepresivos

Si bien estos enfoques pueden ser un punto de partida útil, es posible que no funcionen para todos. Es posible que deba probar más de uno antes de encontrar algo que aborde eficazmente sus síntomas. 2 

Pregunte acerca de una dosis más baja

Con la orientación de su médico, es posible que pueda tomar una dosis más baja de su antidepresivo . Algunas personas consideran que este cambio es suficiente para reducir los efectos secundarios sexuales y al mismo tiempo tratar eficazmente su depresión. 

Tenga relaciones sexuales antes de tomar la pastilla

El momento en que toma su antidepresivo también puede marcar una diferencia en su deseo sexual. Esperar hasta después de haber tenido relaciones sexuales para tomar medicamentos como Zoloft (sertralina) o antidepresivos tricíclicos puede ayudar a reducir los efectos secundarios sexuales, ya que tiene intimidad cuando los niveles de los medicamentos en su cuerpo son más bajos. 

Decidir cuándo tomar su medicamento dependerá de muchos factores, como su rutina diaria u otros efectos secundarios que experimente (como náuseas, que pueden reducirse si toma la pastilla con alimentos o problemas para dormir).

Cuando decida cuándo tomar la píldora, asegúrese de tener en cuenta su patrón de actividad sexual en su programación. Si es más probable que tenga relaciones sexuales por la noche, puede ser útil tomar la pastilla por la mañana. 

Pregúntele a su médico acerca de cambiar a un antidepresivo diferente

Es menos probable que ciertos tipos de medicamentos antidepresivos tengan efectos secundarios sexuales. Trintellix es un medicamento para la depresión que se ha demostrado que implica menos efectos secundarios sexuales, por ejemplo. Y Wellbutrin (bupropión), un inhibidor de la recaptación de norepinefrina y dopamina (NDRI), funciona de manera diferente a los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como Prozac, Zoloft y Paxil . 4

En algunos casos, es posible que su médico quiera que continúe tomando el medicamento que le recetaron originalmente para la depresión, pero que también agregue un segundo, como Wellbutrin. 5  También pueden recomendar medicamentos diseñados específicamente para tratar la disfunción sexual.

Las investigaciones han demostrado que, además de los antidepresivos, las personas que experimentan disfunción eréctil pueden beneficiarse de medicamentos como Viagra (sildenafil) o Cialis (tadalafil) destinados a tratar el trastorno. 1

Considere unas "vacaciones de medicamentos"

Si su médico prefiere seguir tomando la misma dosis de su medicamento, es posible que pueda hablar con él sobre tomar descansos periódicos o "vacaciones de medicamentos". Algunas personas descubren que programar uno o dos días sin tomar ciertos antidepresivos, como Zoloft y Paxil, les permite aliviar los efectos secundarios sin interrumpir los beneficios terapéuticos. 

Sin embargo, es posible que esta estrategia no funcione con todos los antidepresivos. Prozac, por ejemplo, tiene una vida media mucho más larga que la mayoría de los antidepresivos, lo que significa que el nivel del fármaco permanece constante en el cuerpo durante un período prolongado después de dejar de tomarlo. 

La larga vida media del medicamento puede ser beneficiosa cuando se intenta suspender o cambiar los antidepresivos (ya que hace que los síntomas de abstinencia sean menos probables). Pero también hace que sea más difícil tomar unas “vacaciones” del medicamento.  

Pruebe otras formas de afrontar los efectos secundarios sexuales

Si ha intentado hacer ajustes en su antidepresivo o cambiar de medicamento pero los efectos secundarios sexuales persisten, es posible que desee centrarse en otros enfoques. 

Los métodos para abordar los efectos secundarios sexuales de los antidepresivos también pueden ayudar si los síntomas que experimenta son causados ​​por la depresión. Es posible que estas estrategias incluso le ayuden a controlar mejor su depresión en general. 

Puede que valga la pena probar la psicoterapia , la acupuntura , los suplementos nutricionales y otras alternativas. También puedes animar a tu pareja a que participe en algunos de estos cambios de estilo de vida. Podrían intentar hacer ejercicio juntos para prepararse para el sexo o incorporar nuevos tipos de estimulación a su rutina.  

Considere otras causas

Si ha intentado abordar sus síntomas sexuales con múltiples métodos y no ve ninguna mejora, es posible que haya otra causa. 

El trastorno del deseo sexual hipoactivo (HSDD, por sus siglas en inglés) es una condición de salud sexual común, pero no discutida con frecuencia. 6 Las personas con HSDD (ahora dividido en dos trastornos en el DSM-5 : trastorno de excitación/interés sexual femenino y trastorno de deseo sexual hipoactivo masculino) no experimentan ningún deseo de tener experiencias sexuales o íntimas. Una persona con HSDD no busca la intimidad sexual y muchos no piensan ni fantasean con el sexo.

La baja libido o la falta de interés en el sexo no siempre se consideran un problema; de hecho, puede ser una identidad sexual válida para algunas personas (asexualidad). Sin embargo, este no es el caso de las personas con HSDD. Las personas con esta afección se sienten angustiadas por su falta de deseo, 7 que a menudo informan que tiene un impacto profundamente negativo en sus relaciones. 

La disfunción sexual también puede ser causada por ciertos comportamientos. Si consume alcohol u otras sustancias. Puede experimentar efectos secundarios sexuales como resultado del uso o abstinencia de sustancias.

Los cambios relacionados con la edad, las enfermedades o dolores crónicos y los factores estresantes de la vida (como tener un nuevo bebé o comenzar un nuevo trabajo) también pueden afectar su vida sexual. Estos factores pueden hacer que sea más difícil afrontar los efectos secundarios sexuales causados ​​por la depresión o los medicamentos.

Hablar con tu pareja 

La comunicación es una parte importante de una relación sana . Cuando usted y su pareja enfrentan dificultades sexuales, es aún más importante que puedan hablar entre sí. 

Discutir estos temas puede ser emocionalmente intenso y requerirá que ambos encuentren (o hagan) tiempo para la conversación, pero es importante que lo hagan. Mantener un diálogo abierto es parte de mantener sólida su relación.

Cada pareja tiene su propia forma de comunicarse y cada persona en la relación tiene un estilo diferente de expresar lo que siente. Sus necesidades emocionales y sexuales individuales (así como las de su pareja) son únicas, pero es posible que estas pautas generales puedan ayudarlos a ambos a comunicarse de manera más efectiva . 

No te quedes callado

Es posible que dude en reconocer las dificultades, pero no podrá trabajar para encontrar una solución hasta que salgan a la luz y se sometan a discusión. Hablar primero con su médico o terapeuta puede ayudarlo a descubrir cómo abordar mejor la conversación con su pareja cuando esté listo. 

Evite la culpa

Ya sea que usted mismo esté experimentando los síntomas de disfunción sexual o sea la pareja de alguien que los esté experimentando, haga todo lo posible para mantener la culpa fuera de la conversación. Evite culpar a la otra persona, pero también resista la tentación de culparse a sí mismo. 

Se honesto

Puede ser difícil expresar decepción y frustración en una relación, pero estos sentimientos pueden ser aún más sensibles cuando se trata de sexo. Podrías pensar que ocultarle estas emociones a tu pareja es salvar sus sentimientos, pero ignorar tus propias necesidades emocionales o restarles importancia no es saludable para ti ni para tu relación.

Trabajar juntos

La depresión puede hacer que alguien se sienta muy solo. Cuando amas a alguien que está deprimido, es posible que te sientas aislado de esa persona. Si usted y su pareja están tratando de superar las dificultades sexuales en su relación que surgen de la depresión, aborde la resolución del problema desde una perspectiva de equipo. Recuerde, están juntos en esto. Refuerce su relación con frecuencia y de manera independiente del sexo. 

Pedir ayuda

Si tiene dificultades para comunicarse, usted y su pareja pueden beneficiarse del asesoramiento sobre relaciones . Tener un terapeuta de confianza que cree un espacio seguro para compartir abiertamente sentimientos y trabajar en los problemas puede marcar la diferencia para las parejas que han tenido dificultades para resolverlo por sí mismas.

Un terapeuta también puede actuar como moderador y asegurarse de que cada persona tenga la oportunidad de compartir sentimientos y ofrecer ideas. El propio conocimiento y experiencia de un terapeuta también pueden convertirlo en un recurso invaluable para posibles soluciones. 

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