AGREGAR Medicación para Adultos

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (anteriormente conocido como TDA) es una afección neurológica que comienza en la niñez. Alrededor del 60% de los casos tempranos de TDAH progresan hasta la edad adulta. 1 Pero mientras que los niños muestran signos graves de falta de atención, impulsividad o hiperactividad, los adultos tienen síntomas menos intensos de esta afección. En particular, comportamientos como la hiperactividad tienden a disminuir con el tiempo en las personas mayores con TDAH. 

A pesar de tener síntomas disminuidos y menos intensos, los adultos con este trastorno aún requieren tratamiento para controlar las alteraciones con las que viven a diario. La depresión , la ansiedad , la somnolencia diurna , 2 el bajo rendimiento académico y el funcionamiento social 3 son solo algunas de las formas negativas en que esta afección afecta el bienestar. 

Para mejorar los síntomas, los medicamentos son tratamientos de primera línea recetados por los proveedores de atención médica para atender este trastorno. Siga leyendo para conocer los diferentes medicamentos para el TDAH para adultos y cómo mejoran los síntomas.

Síntomas del TDAH en adultos

Experimentar problemas con la atención, distraerse fácilmente y mostrar rasgos impulsivos son las categorías amplias de síntomas del TDAH. 

Se puede sospechar esta condición cuando una persona muestra habitualmente los siguientes comportamientos: 4

• Desafíos al comenzar a cumplir con sus deberes
• Poca atención al detalle
• Dificultades notables con la organización y la priorización de tareas.
• Dificultad para mantener la concentración en tareas que requieren concentración prolongada.
• Propenso al comportamiento impulsivo.
• Otros trastornos psiquiátricos en algunos pacientes.
• Abuso de sustancias en pacientes.

Las personas con TDAH también pueden hablar en exceso, olvidar obligaciones rutinarias y, a menudo, interrumpir a los demás durante las conversaciones. 5 Otros síntomas incluyen inquietud , tendencia a perder cosas o incluso dificultad para participar tranquilamente en actividades de ocio. 5  Esta condición puede afectar los asuntos personales y profesionales. También puede crear una brecha en las relaciones.

Medicamentos para el TDAH

Cuando se trata el TDAH en adultos, se recetan medicamentos para mejorar la atención, impulsar los logros académicos y mejorar la memoria. Los medicamentos también pueden mejorar la actividad mental, disminuir la atención y limitar el comportamiento agresivo. 

Se utilizan dos formas de medicamentos para controlar el TDAH: estimulantes y no estimulantes. 6

Medicación estimulante

Los medicamentos estimulantes se han utilizado durante décadas para controlar el TDAH. Incluyen:

• Derivados de anfetamina como Adderall , Vyvanse y Mydayis
• Metilfenidatos como Ritalin , Focalin y Concerta

Aproximadamente el dos por ciento de los estadounidenses entre 20 y 44 años usaron estimulantes para el TDAH en 2010. 7 Estos medicamentos funcionan aumentando los niveles de neurotransmisores en el cerebro, particularmente la dopamina. La dopamina se asocia con la motivación, el placer, la atención y el movimiento. Alrededor del 70% de los adultos con esta afección informan una mejoría de los síntomas después de comenzar a tomar estos medicamentos. 8

Estos estimulantes mejoran la concentración en personas con TDAH. También son beneficiosos para conductas impulsivas e hiperactivas. 7 

Los estimulantes se clasifican en términos generales en medicamentos de corta y larga duración:

• Estimulantes de corta duración : estos medicamentos suelen tomarse de dos a tres veces al día. Los estimulantes de acción corta tienen formulaciones de liberación inmediata; requieren entre 30 y 45 minutos después de su uso para afectar el comportamiento. Estos medicamentos suelen alcanzar su punto máximo en una o dos horas y se eliminan en gran medida del cuerpo después de cinco horas. 9 Para el tratamiento del TDAH durante un día completo, es posible que se necesiten de dos a tres estimulantes de acción corta. 
• Estimulantes de larga duración : estos medicamentos están desarrollados para entrar en efecto gradualmente y desaparecer con el tiempo después de su uso. Alrededor del 5,9% de los adultos tienen recetas de estimulantes de acción prolongada. 10  Estos medicamentos son ideales para personas que tienen dificultades para recordar usar medicamentos de acción corta en diferentes momentos del día. También hay un potencial reducido de abuso. 11

También existen tratamientos intermedios. Incluyen medicamentos como Metadate CD y Metadate ER. 12

Medicamentos no estimulantes

La medicación no estimulante es adecuada para el 30% de los pacientes que no responden adecuadamente a la medicación estimulante. 13 Los no estimulantes se consideran menos eficaces que los estimulantes, por lo que suelen ser un tratamiento de segunda o tercera línea para controlar los síntomas del TDAH.

Los tratamientos no estimulantes incluyen antidepresivos tricíclicos , antidepresivos no tricíclicos, inhibidores específicos de la recaptación de norepinefrina, agonistas noradrenérgicos alfa-2, estimulantes fuera de horario y otros. 

Strattera (atomoxetina) es un medicamento no estimulante aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). 14 Este fármaco influye en la noradrenalina , un neurotransmisor importante para la energía y la atención. Al actuar como inhibidor de la noradrenalina, la atomoxetina ayuda a aumentar los niveles de este mensajero químico en el organismo. 15

Qelbree (viloxazina) también fue aprobada recientemente para tratar el TDAH en adultos. También es un inhibidor selectivo de la recaptación de norepinefrina (NRI) no estimulante. dieciséis 

Efectos secundarios de la medicación ADD

Al igual que otros tratamientos farmacológicos, los medicamentos para el TDAH pueden producir efectos secundarios cuando se administran. Los efectos secundarios específicos pueden variar según el tipo de medicamento utilizado y las características individuales. También pueden variar en intensidad y disminuir a medida que su cuerpo se acostumbra al medicamento.

Efectos secundarios de los estimulantes

Algunos de los efectos secundarios más comunes de los estimulantes en adultos con TDAH incluyen: 17

• Apetito reducido
• Náuseas
• Calambres en el estómago
• Pérdida de peso
• dificultad para dormir
• Aumento de la presión arterial
• Desarrollo de tics
• Irritabilidad
• Depresión severa

Además de los efectos secundarios, se requiere especial cuidado al iniciar la medicación estimulante. En particular, las personas con las siguientes condiciones deben evitar este tratamiento:

• Pacientes con sensibilidad a medicamentos estimulantes.
• Las personas que viven con glaucoma deben evitar el aumento de la presión arterial en los ojos.
• Personas que experimentan ansiedad severa.
• Cualquier persona que esté tomando actualmente inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
• Pacientes con familiares que viven con el síndrome de Tourette
• Personas con presión arterial alta
• Pacientes que tienen dependencia del alcohol o drogas.

Efectos secundarios de los no estimulantes

Cuando se utilizan no estimulantes como la atomoxetina, se requiere precaución para controlar los posibles efectos secundarios. Estas reacciones adversas incluyen: 14

• dolores de cabeza
• Dolor abdominal
• Poco apetito
• Náuseas
• Vómitos
• Somnolencia

Los efectos secundarios asociados con estos medicamentos suelen ser leves o moderados. 

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