¿Qué es un episodio maníaco?

Un episodio maníaco se caracteriza por un período sostenido de estado de ánimo anormalmente elevado o irritable, energía intensa, pensamientos acelerados y otros comportamientos extremos y exagerados. Las personas también pueden experimentar psicosis durante episodios maníacos, incluidas alucinaciones y delirios, que indican una separación de la realidad. 1

Los síntomas de la manía pueden durar una semana o más. Los episodios maníacos pueden estar intercalados con períodos de  depresión , con síntomas de fatiga, tristeza y desesperanza. Si bien los episodios maníacos son más comunes en personas con trastorno bipolar , también existen otras causas para estos cambios extremos en el comportamiento y el estado de ánimo. 

Signos de episodios maníacos

Reconocer los síntomas de la manía no es simplemente académico. Los síntomas de un episodio maníaco pueden ser una emergencia médica, al igual que la dificultad para respirar, el dolor en el pecho y el sangrado son síntomas de una afección de salud física grave.

A continuación se detallan algunos de los comportamientos comunes asociados con un episodio maníaco. Muchos de estos comportamientos se pueden observar fácilmente en un ser querido, lo que le ayuda a reconocer mejor si puede ser necesaria ayuda profesional.

Delirios o alucinaciones

Si un amigo o ser querido describe alucinaciones
auditivas o visuales (ver o escuchar algo que no existe) o muestra un comportamiento paranoico o delirante (creer algo que no es real), comuníquese con un médico o psiquiatra de inmediato.

Disminución de la necesidad de dormir

¿Su ser querido permanece despierto hasta las 4 am y luego se levanta a las 8 am listo para partir? Una disminución de la necesidad de dormir es común durante la aparición de los síntomas de manía. 2 Los problemas de sueño y el trastorno bipolar pueden retroalimentarse, y los episodios maníacos provocan problemas de sueño y viceversa.

Participar en muchas actividades a la vez

Una persona que experimenta un episodio maníaco puede estar buscando inquietamente formas de quemar energía extra. 3 Este síntoma a menudo se describe como "multitarea con esteroides". La persona puede asumir muchos proyectos, por ejemplo, o experimentar un aumento de productividad que va más allá de lo que normalmente lograría durante un período determinado.

Hablar mucho o hablar en voz alta

Hablar en voz alta y rápidamente es un síntoma común al comienzo de un episodio maníaco o hipomaníaco . Es importante señalar que, para ser categorizado como habla rápida, debe haber una desviación del habla habitual de la persona. Algunas personas naturalmente hablan más rápido que otras, pero si alguien que normalmente elige cuidadosamente sus palabras y habla lentamente comienza a hablar rápidamente, tenga en cuenta.

Distraido facilmente

También tenga en cuenta si alguien comienza a hacer asociaciones ruidosas  (por ejemplo, se distrae con la rima de palabras como micrófonos, xilófonos y conos de helado). 4 Las asociaciones de Clang pueden parecer al principio poesía, pero en el caso del trastorno bipolar, a menudo aparecen fuera de contexto y fuera de carácter para la persona con síntomas maníacos.

Mayor deseo de sexo

La hipersexualidad es un síntoma maníaco o hipomaníaco común. 5 Puede incluir comportamiento sexual inusual o riesgoso, como buscar trabajadores sexuales, usar sitios web pornográficos, tener interacciones en línea de naturaleza sexual y más.

Aumento de conductas riesgosas

Alguien que experimenta un episodio maníaco puede tener comportamientos más riesgosos. Estos incluyen comportamientos de riesgo relacionados con el dinero, como gastar de más, ir de compras o apostar . 6

Pensamiento rápido

Observe si su amigo o familiar se queja de que sus pensamientos corren incontrolablemente. 7 Exteriormente, una persona con trastorno bipolar puede parecer que habla de forma fluida y agradable mientras que, por dentro, tiene pensamientos repetitivos e inquietos.

Vuelo de ideas

Si alguien está entrando en la fase maníaca del trastorno bipolar, su fuga de ideas puede resultar difícil de seguir. 7 Si le resulta difícil encontrar un sentido lógico a la progresión de una discusión, tome nota.

El vuelo de ideas podría sonar más o menos así: "Me pregunto qué tiempo hará mañana. ¿Cuál es el propósito de la vida? Oh, me olvidé de darle de comer al gato".

Todos tenemos momentos en los que nuestras palabras se juntan en una progresión no lógica. Lo importante es notar un cambio en la presentación de sus ideas por parte de su ser querido.

Grandiosidad

La grandiosidad se define como un sentido exagerado de importancia en el poder, el conocimiento o la identidad. Puede ocurrir tanto en episodios maníacos como hipomaníacos. 3

El pensamiento grandioso puede ser el de alguien que se cree famoso, por ejemplo. Tal vez digan algo como "No deberíamos salir de casa hoy porque podría haber periodistas que quieran hablar conmigo", cuando en realidad no hay base para estos pensamientos.

También es posible que alguien que experimenta un episodio maníaco tenga delirios de grandeza. Por ejemplo, pueden hacer declaraciones como: "Tenemos que mudarnos a Yemen este fin de semana, me han nombrado presidente allí". 

Hostilidad o mayor irritabilidad

Esté atento también a una irritabilidad u hostilidad irrazonables. 8 Tenga cuidado y busque ayuda si ve este tipo de comportamiento. No intentes manejar la situación por tu cuenta.

Pensamientos de suicidio

En algunos casos, un episodio maníaco puede provocar sentimientos de desesperanza, inutilidad y/o pensamientos de muerte o suicidio . Si su ser querido tiene pensamientos suicidas durante un episodio maníaco, busque ayuda de inmediato.

Dedicación religiosa excesiva

El aumento del celo religioso o la participación religiosa puede ser otro síntoma maníaco. 9 Toma nota de esto si lo ves.

Ropa brillante

Durante un episodio maníaco o hipomaníaco, es más probable que una persona use ropa llamativa o de colores brillantes. 10 Un cambio en la forma de vestir de una persona también puede reflejar otros síntomas, como tener preferencia por ropa más reveladora debido a la hipersexualidad.

Por supuesto, la mayoría de las personas que usan ropa de colores brillantes no experimentan un episodio maníaco o hipomaníaco. Pero la ropa puede ser una pista sutil si las elecciones brillantes coinciden con otros síntomas maníacos o hipomaníacos.

Diagnóstico de episodios maníacos

Para que se diagnostiquen episodios maníacos en el trastorno bipolar , una persona debe tener un estado de ánimo sostenido y anormalmente elevado, expansivo o irritable durante al menos una semana; la manía debe ser lo suficientemente grave como para causar un deterioro marcado en el funcionamiento o requerir hospitalización; y tiene al menos tres de los siguientes síntomas: 11

• Distraido facilmente
• Participar en múltiples tareas a la vez (más de las que se pueden lograr de manera realista en un día)
• Participar en comportamientos riesgosos, como juegos de azar o relaciones sexuales sin protección.
• Sentirse presionado a hablar, hablar en voz alta y rápidamente.
• Grandiosidad o un sentido inflado de uno mismo.
• Poca necesidad de dormir
• Pensamientos acelerados

Para diagnosticar bipolar I, el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales , quinta edición (DSM-5) establece que una persona debe tener al menos un episodio maníaco que no esté "mejor explicado" por un trastorno esquizoafectivo o que se presente en alguien con esquizofrenia , esquizofreniforme. trastorno , trastorno delirante u otro espectro de esquizofrenia especificado o no especificado y otro trastorno psicótico. 12

Causas de los episodios maníacos

Los episodios maníacos son comunes en personas con trastorno bipolar I. Pero también pueden ser causados ​​por otros factores y condiciones de salud, que incluyen:

• Lesiones Cerebrales
• Tumores cerebrales
• Demencia
• Encefalitis
• Lupus
• Medicamentos (sus efectos secundarios)
• Abuso de drogas recreativas o alcohol
• Trastorno esquizoafectivo 13
• Trazos

Tratamiento de episodios maníacos

Si bien no existe cura para los episodios maníacos, una combinación de medicamentos, terapia y cambios en el estilo de vida puede ayudar a las personas a controlar los síntomas y evitar los desencadenantes .

Medicamento

Un episodio maníaco agudo suele tratarse con un antipsicótico, mientras que el tratamiento a largo plazo puede incluir estabilizadores del estado de ánimo para prevenir episodios futuros. 14

Los antipsicóticos pueden incluir:

• Abilify (aripiprazol)
• Latuda (lurasidona)
• Risperdal (risperidona)
• Seroquel (quetiapina)
• Vraylar (cariprazina)
• Zyprexa (olanzapina)

Los estabilizadores del estado de ánimo pueden incluir:

• Depakote (divalproex sódico)
• Litio
• Tegretol (carbamazepina)

Si usted o un ser querido experimenta cambios en el sueño (estando despierto durante períodos prolongados), también se le pueden recetar medicamentos para dormir a corto plazo. 15

Terapia

La psicoterapia con un profesional de salud mental capacitado puede ayudarlo a identificar cuándo cambia su estado de ánimo, así como a identificar los desencadenantes que conducen a episodios maníacos. Este profesional también puede apoyar el cumplimiento de la medicación y brindarle habilidades para afrontar estos episodios y mejorar su calidad de vida.

Algunos enfoques terapéuticos comunes incluyen:

• Terapia cognitivo-conductual (TCC)
• Terapia dialéctica conductual (DBT)
• Terapia familiar

Grupos de apoyo

El apoyo es una parte crucial del manejo de los episodios maníacos. Puede considerar unirse a un grupo de apoyo para personas con trastorno bipolar , especialmente si carece de recursos como amigos y familiares que lo apoyen. 

Cómo afrontar los episodios maníacos

Más allá de la medicación y la terapia, algunos cambios relativamente simples en el estilo de vida pueden ayudar en el manejo de los episodios maníacos. Éstos son algunos a considerar.

• Tómese tiempo para hacer ejercicio . Haga todo lo posible por realizar algún tipo de actividad física diariamente. dieciséis
• Siga una dieta equilibrada y evite saltarse comidas.
• Concéntrese en una higiene adecuada del sueño , incluido mantener un ciclo de sueño-vigilia constante (incluso los fines de semana).
• Iniciar un diario . Puede considerar llevar un cuaderno para registrar los síntomas maníacos y depresivos. Preste especial atención a los desencadenantes, como un cambio de trabajo, una ruptura , una mudanza o incluso desencadenantes situacionales como quedarse fuera hasta tarde, escuchar música a alto volumen, comenzar un nuevo proyecto o irse de vacaciones.
• Manténgase al día con las citas médicas y con los medicamentos recetados.

Ayudar a los seres queridos con episodios maníacos

Si cuida a un ser querido con trastorno bipolar, es importante practicar el cuidado personal . Cuide su propia salud y bienestar para que pueda tener la fuerza física y mental necesaria para ayudarlos a manejar mejor sus episodios maníacos y otros síntomas bipolares.

Además, esté atento a observar comportamientos que se asemejen a cualquiera de los signos de un episodio maníaco. Incluso podría intentar pedirle a su ser querido que comparta sus experiencias para que pueda escribir un diario y registrar sus síntomas.

También puede resultar útil aprender más sobre el trastorno. Recursos como Depression and Bipolar Support Alliance: DBSA y NAMI: National Alliance on Mental Illness pueden ayudar. Esto puede ayudarle a comprender mejor los episodios maníacos, sus causas y efectos.

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