Prozac para los trastornos de ansiedad
¿Qué es el Prozac?
Prozac (fluoxetina) es un antidepresivo que se introdujo por primera vez en los Estados Unidos para tratar la depresión en la década de 1980. Es parte de una clase de medicamentos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) .
Este artículo analiza cómo funciona Prozac y lo que debe saber antes de tomarlo. También cubre posibles efectos secundarios, interacciones, síntomas de abstinencia y otros medicamentos que podría considerar.
Cómo funciona el Prozac
Como ISRS, Prozac actúa impidiendo que el cerebro reabsorba la serotonina natural . La serotonina participa en la regulación del estado de ánimo. De esta forma, Prozac ayuda al cerebro a mantener suficiente serotonina para que tenga una sensación de bienestar, resultado de una mejor comunicación entre las células cerebrales.
Las investigaciones también destacan cómo medicamentos como el Prozac pueden ayudar en combinación con la psicoterapia. En un estudio de 2008 en ratones publicado en Science , el Prozac ayudó al cerebro a entrar en un estado más inmaduro y plástico, posiblemente facilitando que la terapia surtiera efecto. 1
Estudios como este han proporcionado información sobre por qué combinar medicamentos como Prozac con psicoterapia puede ser eficaz para la ansiedad.
Cómo se siente al tomar Prozac
Si experimenta una respuesta positiva al Prozac, es posible que note una disminución en sus síntomas de ansiedad y se sienta mejor nuevamente. Puedes:
- Sentirse más relajado y menos ansioso.
- Ver una mejora en el sueño y el apetito
- Tener un mayor interés en la vida.
- tener mas energia
- Observe un enfoque mejorado
Recuerde que estas mejoras pueden tardar un tiempo en notarse, incluso hasta 12 semanas en algunos casos. También puede experimentar efectos secundarios al principio, por lo que puede ser difícil notar las mejoras hasta que los efectos secundarios disminuyan.
Usar Prozac para la ansiedad
Los proveedores de atención médica recetan Prozac principalmente para la depresión mayor, el trastorno obsesivo-compulsivo y el trastorno de pánico (todos los cuales son usos aprobados por la FDA). Sin embargo, a menudo lo utilizan de forma no autorizada (una práctica que es legal y común) para tratar otros trastornos de ansiedad. 2 De hecho, la fluoxetina y otros ISRS se consideran tratamientos de primera línea seguros y eficaces para los trastornos de ansiedad, 3 en parte porque sus efectos secundarios tienden a ser más manejables que los de otros tipos de tratamiento. Además, el riesgo de uso indebido y adicción es menor con el Prozac que con otros tipos de medicamentos para la ansiedad, como las benzodiazepinas. 4
Sin embargo, debe seguir una serie de pasos para obtener una receta. Generalmente, un proveedor de atención médica debe diagnosticarle un trastorno de salud mental antes de recetarle Prozac o cualquier otro tratamiento recetado. Se recomienda que todos los adultos menores de 65 años se sometan a pruebas periódicas de detección de ansiedad. 5 Por lo tanto, es importante que le pregunte a su médico acerca de hacerse una prueba de ansiedad en su próxima visita.
Aunque un médico de familia está calificado para emitir una receta, puede resultar beneficioso consultar a un profesional de la salud mental con experiencia en trastornos de salud mental que también pueda recetar medicamentos, como un psiquiatra .
Dosificación y administración
Prozac generalmente se prescribe en una dosis baja al principio y luego se aumenta gradualmente a 20 mg por día. La dosis máxima es de 80 mg al día. Puede tomarse en forma líquida o en cápsulas y debe usarse según lo prescrito. Pueden pasar varias semanas hasta que se muestren los efectos, por lo que es importante no dejar de tomar Prozac abruptamente incluso si cree que no está funcionando. 6
Tome el medicamento únicamente según lo prescrito por un médico o psiquiatra. Dejar de hacerlo repentinamente podría ser peligroso y causar síntomas de abstinencia .
Efectos secundarios del Prozac
Algunos efectos secundarios del Prozac son más probables que otros. Algunas personas notan que los efectos secundarios disminuyen con el tiempo o se vuelven menos molestos.
Los efectos secundarios comunes incluyen:
- Ansiedad
- Visión borrosa
- Diarrea
- Mareo
- Boca seca
- Fatiga
- dolores de cabeza
- Acidez
- Pérdida de apetito
- Aturdimiento
- Náuseas
- Problemas para dormir
- Problemas sexuales
- Transpiración
- bostezando 7
Los efectos secundarios raros incluyen:
- Sangrado o moretones
- Ansiedad extrema
- Sentirse confundido
- Fiebre
- Vómitos
- Convulsiones
- Erupción/urticaria
- Pensamientos o conductas suicidas.
- Hinchazón
- Problemas para respirar o tragar 8
Si experimenta alguno de estos efectos secundarios graves mientras toma Prozac, comuníquese con un proveedor de atención médica de inmediato.
Precauciones antes de tomar Prozac
Ha habido cierta controversia sobre la seguridad del Prozac, debido a una advertencia de seguridad emitida por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en 2007 sobre el riesgo de pensamientos suicidas entre ciertos grupos.
A pesar de esta advertencia, se sigue prescribiendo Prozac y se puede utilizar de forma segura (o suspender si se desarrollan efectos adversos) bajo la supervisión de un médico. Si tiene dudas sobre la seguridad de tomar Prozac, hable con un proveedor de atención médica.
Medicamentos e interacciones farmacológicas
Prozac no debe combinarse con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) ni tomarse dentro de los 14 días posteriores a la interrupción de un IMAO. También debe esperar al menos cinco semanas después de suspender el Prozac antes de comenzar con un IMAO.
Los antipsicóticos pimozida y tioridazina también aumentan el riesgo que implica tomar Prozac. Prozac no debe tomarse al mismo tiempo que antidepresivos tricíclicos (ATC) o medicamentos metabolizados por CYP2D6. También se debe tener cuidado si se utilizan medicamentos que afectan el sistema nervioso central (SNC), como las benzodiazepinas. 9
El resultado de las interacciones entre medicamentos puede ser grave y potencialmente mortal, por lo tanto, hable con un proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que esté tomando para determinar si existen posibles interacciones.
Prozac no debe combinarse con alcohol , ciertos medicamentos de venta libre (p. ej., aspirina, debido al riesgo de sangrado) y medicamentos recetados, ni suplementos nutricionales o hierbas (p. ej., hierba de San Juan ). Asegúrese de informarle a su médico sobre todo lo que está tomando.
Resumen
Tomar Prozac con otros medicamentos o suplementos puede provocar interacciones medicamentosas. Informe siempre a su médico sobre cualquier otro medicamento que esté tomando antes de comenzar a tomar Prozac para la ansiedad.
¿Quién no debería tomar Prozac?
Prozac se puede transmitir a los bebés durante el embarazo y a través de la leche materna. Consulte con un médico si está embarazada o amamantando antes de tomar Prozac para determinar si los beneficios superan los riesgos. 9
También existen algunos riesgos potenciales para las personas de 65 años o más que deben discutirse con un médico. Tampoco se ha establecido la seguridad y eficacia de Prozac en niños menores de 18 años.
Advertencias
Prozac puede conllevar riesgos, incluido el potencial de empeoramiento clínico y, en casos raros, aumento de pensamientos suicidas. 9 El síndrome serotoninérgico también puede ocurrir, particularmente si Prozac se usa junto con otros medicamentos determinados. Prozac también puede activar la manía en personas propensas a ella. Es importante un seguimiento estrecho por parte de un proveedor de atención médica.
Prozac también viene con un recuadro negro que advierte que puede aumentar el riesgo de suicidio en personas menores de 25 años. En estos individuos, el fármaco puede provocar pensamientos suicidas o empeorar este tipo de pensamientos. Si pertenece a este grupo, su médico debe controlarlo, especialmente en las primeras etapas, para detectar estos problemas graves.
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 988 para obtener apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido se encuentra en peligro inmediato, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de la línea de ayuda nacional .
Retiro
Si deja de tomar Prozac repentinamente, puede notar síntomas de abstinencia , que incluyen: 9
- Mareo
- Confusión
- Pesadillas
- Insomnio
- Irritabilidad
- Episodios de llanto
Por esta razón, nunca suspenda el Prozac (u otros medicamentos) sin consultar a un médico. El Prozac siempre debe reducirse gradualmente para evitar efectos de abstinencia.
Alternativas al Prozac
Si Prozac no se tolera bien, otros ISRS que a veces se recetan para la ansiedad incluyen:
- Paxil (paroxetina)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox CR (fluvoxamina)
- Zoloft (sertralina)
Effexor XR (venlafaxina) es otro antidepresivo llamado inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) que también puede ser eficaz en el tratamiento de la ansiedad.
Las benzodiazepinas son otra clase de medicamentos que se utilizan a menudo para la ansiedad, pero generalmente son una solución a corto plazo debido al riesgo de dependencia. Los medicamentos típicos en esta categoría incluyen:
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Ativan (lorazepam)
Resumen
Prozac es un antidepresivo ISRS que a veces se usa en el tratamiento de la ansiedad. A menudo es más eficaz cuando se combina con psicoterapia. Analice sus opciones con un proveedor de atención médica para determinar si tomar Prozac es el mejor método para tratar sus síntomas. Pueden ocurrir posibles efectos secundarios y el medicamento puede aumentar el riesgo de suicidio en personas de 25 años o menos.
Unas palabras de Verywell
Si le recetaron Prozac para la ansiedad, es posible que le preocupen los efectos secundarios y si el medicamento será útil. Comparta sus inquietudes con el médico que lo receta y manténgase en contacto sobre cómo le va una vez que comience a tomar el medicamento. La comunicación es clave para garantizar que este medicamento se use de manera adecuada para lograr la máxima eficacia.
Preguntas frecuentes
¿Prozac te da energía?As Prozac begins to work, you may notice increases in your energy levels. In some cases, it may cause symptoms of mania in some people taking this medication. Symptoms of mania include high energy levels, racing thoughts, trouble sleeping, and irritability. You should talk to your doctor if you notice such symptoms while taking Prozac.
¿Cuánto tiempo tarda el Prozac en actuar para la ansiedad?As with other antidepressant medications, it may take time before you begin to notice improvements in your anxiety symptoms. You might notice decreased anxiety symptoms after a few weeks of taking your medication, but it will take several weeks to experience the full effects.
¿Cuánto tiempo se debe tomar Prozac para la ansiedad?In many cases, it is recommended to continue taking an antidepressant for at least six months to a year after symptoms disappear. If you stop taking your medication too soon, it may lead to a relapse of symptoms.
You should never stop taking your medication without talking to your doctor first. They will likely recommend gradually tapering your dose over a period of several weeks in order to reduce the risk of withdrawal symptoms.
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