Pensamiento desorganizado en la esquizofrenia
El pensamiento se refiere a nuestra capacidad para tomar decisiones, resolver problemas, razonar y recordar. En un sentido más amplio, el pensamiento es la totalidad de las experiencias en la mente.
Es bastante común que las personas con esquizofrenia tengan problemas para mantener sus pensamientos claros y expresar lo que tienen en mente. El pensamiento desorganizado es uno de los síntomas principales de la esquizofrenia .
El pensamiento desorganizado puede conducir a diversos trastornos del proceso de pensamiento que causan pensamientos tangenciales, pensamientos inconexos, un colapso o una parada repentina en el proceso de pensamiento, palabras pronunciadas al azar e incoherencia. 1
Normalmente, procesamos nuestros pensamientos de forma lógica y coherente. Sin embargo, para las personas con esquizofrenia, este proceso se ve interrumpido, lo que lleva a pensamientos desorganizados y trastornos del habla. 1
Causas del pensamiento desorganizado
No está claro qué causa el pensamiento desorganizado (o qué causa la esquizofrenia ). Puede estar relacionado con una variedad de factores, como la genética y los antecedentes familiares, el entorno y los traumas pasados. Existe evidencia de que las personas con pensamiento desorganizado tienen diferencias estructurales en sus cerebros, ya que muestran una activación inusual en regiones involucradas en: 2
- Procesamiento del lenguaje y del habla
- Percepción auditiva
- Interacción social
- Funciones cognitivas de orden superior como la toma de decisiones, la evaluación, la lluvia de ideas y el aprendizaje.
Tus pensamientos, emociones, sensaciones, recuerdos y fantasías son los componentes esenciales de la forma en que piensa tu cerebro. Cualquier interrupción en su proceso de pensamiento, o en la forma en que estos bloques se vinculan entre sí, afectará otras áreas de su vida.
Contenido de pensamiento versus proceso de pensamiento
Tiene sentido intentar comprender el pensamiento desorganizado desde dos perspectivas: el contenido del pensamiento y el proceso del pensamiento. 3 Si bien los cambios en el contenido del pensamiento de una persona afectan lo que percibe o piensa, los cambios en el proceso de pensamiento impactan la forma en que forma sus ideas y las expresa.
Alucinaciones auditivas (escuchar sonidos que no se basan en la realidad)
Delirios (conjuntos fijos de ideas que están en desacuerdo con la realidad)
Despersonalización o desrealización
Grandiosidad
Pensamiento circunstancial
Asociaciones de sonido metálico
Descarrilamiento
Distractibilidad
pensamiento tangencial
Ensalada de palabras (incoherencia)
Tipos de pensamiento desorganizado
Aquí hay una mirada más profunda a esas anomalías en el proceso de pensamiento.
Distractibilidad
Algunas personas con trastornos del pensamiento experimentan distracción. 4 Pueden comenzar a hablar sobre una cosa y luego cambiar completamente de tema antes de completar la oración. Esto suele deberse a estímulos cercanos que interfieren con el proceso de pensamiento.
- Por ejemplo : "Me mudé a Nueva York después de la universidad. ¿Qué vas a almorzar?"
Pensamiento circunstancial
El pensamiento circunstancial ocurre cuando una persona habla en círculos, brindando detalles excesivos e innecesarios antes de ir al grano.
Un ejemplo clásico
Aquí hay un ejemplo de la neurocientífica y neuropsiquiatra investigadora Nancy Coover Andreasen: 5
- Pregunta : "¿Cómo te llamas?"
- Respuesta : "Bueno, a veces cuando la gente me pregunta, tengo que pensar si responderé o no porque algunas personas piensan que es un nombre extraño aunque en realidad no lo sé porque mi mamá me lo dio y creo que mi papá me ayudó". pero en mi opinión es un nombre tan bueno como cualquier otro, pero sí, es Tom".
Pensamiento tangencial
El pensamiento tangencial ocurre cuando alguien pasa de un pensamiento a otro pero nunca parece llegar al punto principal. En cambio, los pensamientos están algo conectados pero de manera superficial o tangencial. 4
- Por ejemplo : "Me enojé mucho mientras hacía cola en el supermercado. No puedo soportar las colas. Esperar y esperar. Esperé mucho tiempo para obtener mi licencia de conducir. Conducir estos días es una locura".
Descarrilamiento o asociaciones sueltas
En casos de pensamiento gravemente desordenado, los pensamientos pierden casi todas las conexiones entre sí y se desconectan y desarticulan. 4 Este pensamiento ilógico se llama descarrilamiento o asociaciones "sueltas".
- Por ejemplo : "Realmente disfruté de algunas comunidades y lo probé, y al día siguiente, cuando salía, ya sabes, tomé el control como, me puse decolorante en el cabello en California. Mi compañero de cuarto Era de Chicago e iba a la universidad. Y vivíamos en el YMCA, así que quería ponerme, um, peróxido en el cabello…” 6
Asociaciones de clang
El sonido metálico ocurre cuando el individuo elige palabras basándose en el sonido (rimas o asociaciones de juegos de palabras) en lugar del significado. También pueden utilizar palabras inventadas o neologismos y pueden hablar con una voz plana o que suene inusual. 3
- Por ejemplo : "Yo también tenía un pececito dorado, como un payaso....Feliz Halloween".
Incoherencia
Las personas con trastornos del pensamiento muy graves pueden experimentar incoherencia, donde no hay conexiones discernibles entre las palabras. Esta incoherencia (también conocida como "ensalada de palabras") hace imposible comprender el proceso de pensamiento del individuo. 6
- Por ejemplo : "Están destruyendo demasiado ganado y petróleo sólo para hacer jabón. Si necesitamos jabón cuando puedes saltar a un charco de agua y luego, cuando vas a comprar gasolina, mis padres siempre pensaron que debían conseguirlo". papá, pero lo mejor que puedes conseguir es aceite de motor y dinero..."
Diagnóstico
La quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales incluye criterios para ayudar al médico a diagnosticar la esquizofrenia. 7 Su médico buscará síntomas típicos de la afección, como trastornos del habla, delirios, alucinaciones, comportamiento desorganizado o catatónico y expresión emocional reducida.
También pueden buscar pensamientos desorganizados al examinar cómo se comunica y dirige su atención. 8
Su médico también deberá descartar otras afecciones que puedan afectar los procesos de pensamiento, como: 9
- Autismo
- Trastorno bipolar
- Manía
- Trastorno depresivo mayor
Tratamiento para el pensamiento desorganizado
El tratamiento de las anomalías del proceso de pensamiento en la esquizofrenia a menudo incluye medicación, psicoterapia, entrenamiento en habilidades para la vida y apoyo familiar.
Medicamento
La medicación adecuada puede ayudar a reducir los trastornos del pensamiento y mejorar el funcionamiento. Esto puede incluir antidepresivos, estabilizadores del estado de ánimo o ansiolíticos junto con antipsicóticos para el tratamiento a largo plazo de los síntomas de la esquizofrenia. 10
Psicoterapia
La psicoterapia, incluida la terapia cognitivo-conductual (TCC) , puede ayudarle a identificar mejor las anomalías del proceso de pensamiento y a encontrar formas de afrontar formas de pensamiento inusuales o disfuncionales.
Entrenamiento de habilidades sociales
La incapacidad de comunicar claramente sus pensamientos y sentimientos puede afectar su familia, su vida social y sus relaciones laborales. El entrenamiento en habilidades sociales puede ayudarlo a mejorar la comunicación con los demás para navegar mejor en estas relaciones. 11
Apoyo familiar
Los familiares suelen ser proveedores cruciales de atención para alguien con esquizofrenia. La terapia familiar puede ayudar a garantizar que usted y sus seres queridos comprendan su afección y se sientan apoyados. 12
Resumen
El tratamiento de los problemas del proceso de pensamiento depende de la causa raíz. En muchos casos, la medicación, la psicoterapia, el entrenamiento de habilidades y el apoyo familiar son parte de un plan de tratamiento.
Unas palabras de Verywell
Puede ser difícil lidiar con el pensamiento desorganizado, pero con la ayuda de su médico y el apoyo de sus seres queridos, puede lograr grandes avances y afrontarlo. Aprender más sobre los síntomas de la esquizofrenia puede ayudar en este proceso, al igual que unirse a un grupo de apoyo en persona o en línea. Encontrar apoyo puede brindarle una salida para expresar sus emociones y ayudarlo a adoptar estrategias para comunicar mejor sus pensamientos.
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