Lo que debe saber sobre Zyprexa oral (olanzapina)

Zyprexa (olanzapina) es un  medicamento antipsicótico atípico que se utiliza en el tratamiento del trastorno bipolar, la esquizofrenia y la depresión resistente al tratamiento. Antes de tomar Zyprexa, es útil comprender cómo se usa, los posibles efectos secundarios y las precauciones que debe considerar.

Usos de Zyprexa oral

La Administración de Medicamentos y Alimentos de EE. UU. (FDA) aprobó la forma oral de Zyprexa para su uso en el tratamiento de: 1

• Esquizofrenia, tanto para adultos como para adolescentes.
• Trastorno bipolar I , ya sea como forma de tratamiento de mantenimiento o para tratar episodios maníacos, mixtos o depresivos.
• Depresión resistente al tratamiento

En algunos casos, Zyprexa se utiliza como medicamento independiente. También está aprobado por la FDA para su uso junto con otros medicamentos determinados para el tratamiento de problemas de salud mental específicos.

Por ejemplo, Zyprexa está aprobado para su uso con valproato y litio en el tratamiento de episodios bipolares (maníacos o mixtos). También se puede combinar con fluoxetina para la depresión resistente al tratamiento o para tratar episodios depresivos en personas con trastorno bipolar I.

Usos no autorizados 

A veces, los medicamentos se recetan para afecciones distintas a aquellas para las que están aprobados por la FDA. Esto se conoce como uso no indicado en la etiqueta.

Los antipsicóticos atípicos como Zyprexa se pueden usar de forma no autorizada en el tratamiento de una variedad de afecciones. Algunos de los más comunes incluyen los relacionados con trastornos de ansiedad , trastornos del estado de ánimo , insomnio y agitación. 2

Efectos secundarios de Zyprexa

Aunque se ha descubierto que Zyprexa proporciona beneficios en el tratamiento de la esquizofrenia , el trastorno bipolar y la depresión, también puede provocar efectos secundarios no deseados. No todo el mundo experimenta todos estos efectos secundarios y pueden variar en términos de gravedad.

Efectos secundarios comunes

Algunos de los efectos secundarios más comunes de Zyprexa incluyen: 3

• Mareo
• Boca seca
• Heces duras o poco frecuentes
• Apetito incrementado
• Falta de energía
• Somnolencia o sueño excesivo
• Temblor
• Aumento de peso

Las investigaciones indican que los niños y adolescentes que toman Zyprexa pueden tener más probabilidades de experimentar un mayor aumento de peso que otros antipsicóticos atípicos, además de tener un mayor riesgo de hipersomnia o somnolencia diurna excesiva. 4

Consulte con su proveedor de atención médica si estos efectos secundarios le molestan a usted o a su hijo, o si persisten. La dosis del medicamento se puede ajustar para ayudar a minimizar estos efectos.

Efectos secundarios graves

Un efecto secundario común y posiblemente grave de Zyprexa es el aumento de peso significativo , que se ha informado como una de las principales razones por las que las personas deciden dejar de tomar el medicamento. 5 Es importante tener en cuenta que el aumento de peso también depende de la dosis: cuanto mayor sea la dosis, más probabilidades habrá de ganar peso.

Además, Zyprexa puede aumentar los niveles de azúcar en sangre, poniendo a una persona en riesgo de desarrollar diabetes. 6 Zyprexa también puede aumentar los niveles de colesterol de un individuo.

Estos tres factores combinados (aumento de peso, niveles altos de azúcar en sangre y colesterol alto) pueden aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca de una persona. Por eso es importante revisar un plan nutricional y de ejercicio con su médico mientras toma Zyprexa.

Otros efectos secundarios graves de Zyprexa pueden incluir: 3

• Sudoración excesiva
• Descendente
• Latidos cardíacos rápidos o irregulares
• Rigidez muscular
• Sarpullido, urticaria, enrojecimiento o descamación de la piel.
• Convulsiones
• Dolor de garganta, fiebre o escalofríos
• Hinchazón en brazos o piernas
• Problemas para respirar o tragar
• Movimientos incontrolables
• Cambios de visión

Efectos secundarios a largo plazo

Zyprexa también puede provocar otros efectos secundarios a largo plazo, que incluyen: 7

• Síndrome neuroléptico maligno (SNM) : los signos incluyen rigidez muscular, confusión, fiebre alta, alteraciones en la presión arterial y la frecuencia cardíaca y ritmos cardíacos anormales.
• Accidente cerebrovascular : también existe un mayor riesgo de sufrir accidentes cerebrovasculares en adultos mayores con psicosis relacionada con la demencia.
• Discinesia tardía (TD): este efecto secundario implica movimientos repetitivos e involuntarios, aunque su riesgo al tomar Zyprexa es menor en comparación con los antipsicóticos típicos o de primera generación . Aunque a veces es reversible, la DT es permanente en algunos casos.

Dosis de Zyprexa

Zyprexa está disponible en comprimidos de 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg y 20 mg. También está disponible en tabletas de desintegración oral de 5 mg, 10 mg, 15 mg y 20 mg.

La dosis inicial suele ser de 5 mg a 10 mg y las dosis generalmente se aumentan en incrementos de 5 mg con un mínimo de una semana entre ajustes de dosis. Los ensayos clínicos sugirieron que una dosis eficaz en el tratamiento de la esquizofrenia es de entre 10 y 15 mg por día. 1 La dosis máxima indicada es de 20 mg al día.

Modificaciones

La dosis de Zyprexa prescrita puede variar según condiciones o datos demográficos específicos. 1 Por ejemplo, para adolescentes de entre 13 y 17 años, la dosis inicial típica es de 2,5 a 5 mg por día. 

Cuando se usa junto con Prozac (fluoxetina) para el tratamiento de la depresión , la dosis inicial es de 5 mg de Zyprexa y 20 mg de Prozac una vez al día, generalmente por la noche. Esta dosis puede ajustarse según sea necesario, con una dosis máxima de 18 mg de Zyprexa y 75 mg de Prozac por día.

Las mujeres adultas mayores pueden metabolizar Zyprexa más lentamente, lo que significa que su dosis debe modificarse para tener en cuenta esto. Las personas que tienen predisposición a reacciones hipotensivas también deben comenzar con una dosis más baja y controlarse cuidadosamente al aumentar la dosis.

Cómo tomar Zyprexa

Zyprexa se toma por vía oral, generalmente una vez al día. Se puede tomar con o sin alimentos. En la mayoría de los casos, su médico comenzará con una dosis baja del medicamento y evaluará su respuesta antes de aumentar gradualmente la dosis hasta lograr los efectos óptimos.

Dosis omitida

Intente tomar Zyprexa a la misma hora todos los días. Si accidentalmente olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde, a menos que sea casi la hora de tomar la siguiente dosis. Luego omítalo y tome su dosis habitual según lo programado.

No tome dos dosis de Zyprexa al mismo tiempo. Si no está seguro del momento oportuno, llame al médico que lo receta para estar seguro.

Almacenamiento

Zyprexa debe conservarse en un recipiente cerrado fuera del alcance de los niños. Debe almacenarse a temperatura ambiente y mantenerse alejado de la luz directa, el calor, la humedad y las temperaturas bajo cero. 

Sobredosis de Zyprexa

Tomar demasiado Zyprexa puede provocar una sobredosis. Los síntomas de una sobredosis pueden incluir:

• Visión borrosa
• Fiebre alta
• Presión arterial baja
• Latidos rápidos
• respiración lenta
• Somnolencia
• Movimientos inusuales e incontrolables.
• Convulsiones

Advertencias y precauciones con Zyprexa

Hay advertencias y precauciones importantes que debe tener en cuenta antes de tomar este medicamento. Zyprexa aumenta el riesgo de muerte por eventos cerebrovasculares en adultos mayores con psicosis relacionada con la demencia. 

Zyprexa también aumenta el riesgo de leucopenia, neutropenia y agranulocitosis, que implican recuentos bajos de glóbulos blancos. Debido a esto, se debe controlar cuidadosamente a las personas con antecedentes de recuentos bajos de glóbulos blancos y se debe suspender el uso del medicamento si los recuentos de glóbulos blancos disminuyen.

Debido a que este medicamento puede representar un riesgo para el feto, Zyprexa solo debe usarse durante el embarazo si los beneficios potenciales superan los riesgos. Zyprexa no se recomienda para madres que amamantan y no se ha establecido la seguridad de este medicamento para niños menores de 10 años. 1

Contraindicaciones de Zyprexa

Tampoco debes tomar Zyprexa si tienes: 

• Cáncer de mama
• Condiciones cardiovasculares
• Demencia
• Diabetes
• Glaucoma
• Colesterol alto
• Problemas hepáticos
• Presión arterial baja
• parkinsonismo
• discinesia tardía

Es importante brindarle a su médico un historial médico completo, incluidos todos sus problemas médicos y alergias. Informe a su médico si:

• Es intolerante a la lactosa ya que los comprimidos de Zyprexa contienen lactosa 8.
• Tu bebes alcohol; El alcohol se debe utilizar con precaución (si es que se utiliza) al tomar Zyprexa.
• Si está amamantando debido a posibles riesgos para el feto

Interacciones farmacológicas con Zyprexa

Comparta con su proveedor médico todos los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos recetados, los suplementos a base de hierbas, las vitaminas y cualquier medicamento de venta libre. Algunos medicamentos interactúan con Zyprexa y pueden causar efectos secundarios graves o requerir que su médico cambie su dosis.

Las sustancias que pueden causar interacciones cuando se toman con Zyprexa incluyen: 1

• Alcohol
• Fármacos anticolinérgicos
• Antihistamínicos
• Tegretol (carbamazepina)
• Valium (diazepam)
• Levodopa y agonistas de la dopamina.
• Luvox (fluvoxamina)
• Medicamentos para el dolor recetados 
• Prilosec (omeprazol)
• Rimactano (rifampicina) 

Medicamentos similares a Zyprexa

Otros medicamentos antipsicóticos que se pueden recetar para tratar la esquizofrenia o el trastorno bipolar incluyen antipsicóticos más nuevos como:

• Abilify (aripiprazol)
• Clozaril (clozapina)
• Geodon (ziprasidona)
• Risperdal (risperidona)
• Saphris (asenapina)
• Seroquel (quetiapina)

También se pueden recetar antipsicóticos más antiguos. Éstas incluyen:

• Haldol (haloperidol)
• Prolixina (flufenazina)
• Torazina (clorpromazina)

Cómo mantenerse saludable mientras toma Zyprexa

Tome siempre su medicamento según las indicaciones de su médico. Dado que puede experimentar algunos mareos y somnolencia mientras toma este medicamento, debe evitar conducir o realizar actividades similares hasta que sepa cómo le afectará Zyprexa. 

Cuando tome Zyprexa, es posible que necesite controlar periódicamente sus niveles de colesterol, triglicéridos y azúcar en sangre. Además, asegúrese de beber muchos líquidos mientras toma Zyprexa y evite sobrecalentarse, como durante el clima cálido o mientras hace ejercicio.

Evite el alcohol o las drogas mientras toma Zyprexa, ya que pueden interferir con su medicación y aumentar el riesgo de efectos secundarios.

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