Consejos para aliviar la abstinencia de antidepresivos

Para alguien que sufre una depresión mayor , un antidepresivo puede salvarle la vida. Pero si se siente mejor y está listo para probar la vida sin él, es importante hablar primero con su proveedor de atención médica. Si deja de tomar estos medicamentos repentinamente, puede causar síntomas de abstinencia, lo que lo llevará a buscar alivio de la abstinencia de antidepresivos.

Estos síntomas se conocen como síndrome de discontinuación de antidepresivos y, si bien no ponen en peligro la vida, pueden resultar bastante incómodos. Su proveedor puede ayudarle a suspender los antidepresivos de una manera que reduzca la abstinencia. También analizamos las opciones de alivio de la abstinencia de los antidepresivos, como tomar un antihistamínico como Benadryl para la abstinencia de Effexor.

Causas de la abstinencia de antidepresivos

Según algunas estimaciones, el síndrome de discontinuación de antidepresivos ocurre en aproximadamente el 20% de las personas que han tomado un antidepresivo regularmente durante al menos un mes y de repente dejan de tomarlo o que reducen drásticamente su dosis. 1 Algunos tipos de antidepresivos parecen tener más probabilidades de causar abstinencia antidepresiva que otros, pero puedes desarrollarla a partir de cualquier tipo.

Cuando eres adicto a una sustancia como las drogas o el alcohol, se producen cambios en el cerebro que provocan antojos, la necesidad de una mayor cantidad de la sustancia y un fuerte deseo de consumirla, aunque a menudo provoca resultados negativos. Los antidepresivos no causan estos cambios cerebrales a largo plazo ni provocan antojos o adicción.

Síntomas de abstinencia de antidepresivos

Los síntomas del síndrome de interrupción de antidepresivos tienden a ser leves. Por lo general, comienzan entre dos y cuatro días y duran sólo una semana o dos. 3 Los síntomas incluyen:

• Síntomas parecidos a los de la gripe : como fatiga, sudoración, dolor de cabeza y sensación de lentitud.
• Insomnio : que puede ir acompañado de pesadillas o sueños vívidos.
• Náuseas : sensación de malestar y potencialmente vómitos.
• Problemas de equilibrio : como mareos, sensación de aturdimiento o vértigo (una sensación de giro o inclinación) 3
• Alteraciones sensoriales : como hormigueo, ardor o sensación de shock
• Problemas emocionales : como agitación, irritabilidad y ansiedad 3

Abstinencia de antidepresivos frente a recaída

Para algunas personas, los síntomas de discontinuación pueden hacerles sentir como si su depresión o ansiedad estuviera regresando y, de hecho, suspender el antidepresivo puede aumentar el riesgo de recaída.  Debido  a esto, es importante distinguir entre síndrome de interrupción y recaída.

La mayor diferencia entre los dos es que los síntomas de discontinuación generalmente comienzan unos días después de suspender el antidepresivo, mientras que una recaída normalmente tarda más en ocurrir y los síntomas se desarrollan de manera más gradual.

Otra diferencia es que el síndrome de interrupción a menudo implica síntomas físicos que no están asociados con la depresión o la ansiedad, como mareos, náuseas o síntomas similares a los de la gripe.

Con el síndrome de discontinuación, los síntomas eventualmente desaparecen, generalmente dentro de una a tres semanas. Pero si tiene una recaída de su depresión o ansiedad, los síntomas no desaparecen e incluso pueden empeorar.

Además, si comienza a tomar un antidepresivo nuevamente, los síntomas de interrupción se resolverán rápidamente, pero la depresión o la ansiedad tardarán más en responder.

Consejos para aliviar la abstinencia de antidepresivos

A continuación se ofrecen algunos consejos que le ayudarán a evitar el síndrome de discontinuación y obtener alivio si le sucede a usted. 

Cíñete a tu horario

Ciertos antidepresivos, como Effexor (venlafaxina) , abandonan su sistema rápidamente y, por lo tanto, es más probable que causen síntomas de abstinencia . 4 Esto puede suceder incluso cuando simplemente se retrasa un poco en tomar su dosis habitual.

Si olvida su antidepresivo, está bien tomarlo tan pronto como se dé cuenta de que lo olvidó. La excepción es si está cerca de su próxima dosis programada; en ese caso, espera hasta entonces y vuelve al camino.

Considere un cambio

Digamos que está tomando un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) pero no le está funcionando muy bien o le está causando efectos secundarios con los que no puede vivir. En lugar de suspenderlo de golpe y potencialmente causar un síndrome de discontinuación, hable con su médico acerca de cambiar a otro medicamento, especialmente si no lo ha estado tomando por mucho tiempo.

Prozac (fluoxetina), por ejemplo, tiene una vida media muy larga , lo que significa que después de dejar de tomarlo, abandona el cuerpo más lentamente que la mayoría de los otros ISRS. Por esta razón, es poco probable que tengas síntomas de abstinencia extremos con Prozac. Tenga  esto en cuenta cuando usted y su médico hablen sobre qué antidepresivo debe probar o si está considerando cambiar a otro.

Lo mismo ocurre si cambia de un ISRS a un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), como Effexor (venlafaxina). De hecho, debería poder pasar fácilmente directamente del Prozac (fluoxetina) a cualquier otro antidepresivo, excepto uno de la clase de inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) .

Estos medicamentos tienen más problemas de seguridad y potencialmente tienen más efectos secundarios que los medicamentos más nuevos, por lo que es poco probable que su médico le recete uno a menos que los ensayos con otros antidepresivos no hayan sido lo suficientemente efectivos.

Disminuya lentamente

Si usted y su médico han decidido que es hora de dejar de tomar el antidepresivo, es posible evitar por completo el síndrome de discontinuación. Incluso si siente la tentación de hacerlo, la clave es no dejar de fumar de repente, sino reducir gradualmente la medicación . 3

Reducir gradualmente significa disminuir gradualmente la dosis durante un período prolongado. La forma en que lo haga dependerá de cuánto tiempo haya estado tomando el medicamento, qué tan alta sea su dosis (si está tomando una dosis baja, podrá reducirla más rápidamente) y cualquier otro factor que su el médico puede considerar.

Considere el Prozac

A veces, incluso si es lento y deliberado al dejar de tomar un antidepresivo, aún puede experimentar síntomas del síndrome de discontinuación. Una posible forma de obtener alivio es tomar una dosis de Prozac (fluoxetina) junto con medicamentos como  Zoloft (sertralina) y Lexapro (escitalopram) que está intentando reducir gradualmente.

Es probable que sus síntomas desaparezcan en unas pocas horas. Y debido a la larga vida media del Prozac, ayudará a suavizar la reducción. Pregúntele a su médico acerca de esta opción si sus síntomas son molestos. Si estaba tomando una dosis muy alta de Paxil (paroxetina) o Effexor (venlafaxina), es posible que necesite tomar dosis repetidas de Prozac. 

Programe un seguimiento

Después de suspender su antidepresivo, debe tener una cita de seguimiento con su proveedor de atención médica para que pueda evaluar su salud mental y asegurarse de que cualquier síntoma de interrupción haya desaparecido.

Ser activo

Si no ha estado haciendo ejercicio con regularidad, asegúrese de comenzar cuando suspenda su antidepresivo. Esto puede ser difícil ya que su depresión puede minar fácilmente su motivación, pero es posible y lo hará sentir mejor.

Empiece poco a poco y establezca expectativas razonables. Por ejemplo, considere comprometerse a caminar 20 minutos dos días a la semana. Hágalo social y contrate a un compañero de paseo que le ayude a ser responsable.

Una forma en que el ejercicio mejora su estado de ánimo es liberando endorfinas que le hacen sentirse bien 6 y le brinda una salida para aliviar el estrés, todo lo cual puede ayudar a mantener a raya su depresión a medida que reduce gradualmente y eventualmente suspende su antidepresivo.

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